Email this article Chemical substances as a risk factor causing abnormalities of female reproductive function
- Authors: Blagodatin V.M.1,2, Litovskaya A.V.1,2, Novohatskaya O.O.1,2, Tihomirov J.P.1,2, Pereslegina I.A.1,2, Penkovich A.A.1,2, Korkotashvili L.V.1,2
-
Affiliations:
- Research Institute of Hygiene and Occupational Pathology
- Research Institute of Pediatric Gastroenterology
- Issue: Vol 49, No 3 (2000)
- Pages: 33-34
- Section: Current state of ecological reproductology
- URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/89334
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD89334
- ID: 89334
Cite item
Full Text
Abstract
There were examined 74 pregnant women residing in regions with advanced chemical industry, 47 of which worked on chemical plants, 27 were engaged in other spheres. Analysis of immunological and metabolical status was held twice - at the term of 15-17 and 30-32 weeks. Study of state of reproductive function revealed high level of risk for women under observation.
The results of this work served as the basis for elaborating and inculcation of wide complex of sanitary-technological, ecologo-hygienic and treatment-and prophylactic measures directed to decreasing unfavourable influence of chemical substances of environment, including industrial one, on female reproductive function.
Keywords
Full Text
Вопрос о влиянии разнообразных производственных и экологических факторов на репродуктивное здоровье женщин до настоящего времени остается решенным далеко не в полной мере.
При изучении состояния репродуктивной функции женщин, занятых на химических предприятиях и проживающих в условиях промышленного загрязнения вредными веществами атмосферного воздуха крупного города с развитой химической промышленностью, выявлен высокий репродуктивный риск для групп наблюдаемых женщин. Среди жительниц города, не имевших производственного контакта с химическими соединениями, наиболее характерны следующие осложнения течения беременности: угроза прерывания беременности (25,9%), ранние (10,9%) и поздние (25,9%) гестозы и анемия беременных (16,9%). Указанные нарушения в группе работниц химических предприятий наблюдались реже в 1,4 - 1,8 раза. Вместе с тем в этой группе в 2,2 раза чаще регистрировались преждевременные роды, с большей частотой рождались недоношенные дети, дети с признаками асфиксии, различными заболеваниями и аномалиями развития. Существенный рост риска развития отдельных нарушений репродуктивной функции у работниц химических производств и детской патологии обусловлен более высокой производственной аэрогенной химической нагрузкой.
Обследовали беременных женщин, проживающих в регионе с развитой химической промышленностью, из них 47 работали на химических предприятиях, 27 были заняты в других сферах деятельности. Исследования иммунологического и метаболического статуса проводили дважды - при сроке беременности 15 - 17 и 30 - 32 недели. Иммунологические исследования включали определение общей численности лимфоцитов, Т- и В- лимфоцитов, функциональной активности Т-клеток в нагрузочных тестах с теофиллином и другими иммуномодуляторами, концентрации иммуноглобулинов классов M, G, А, численности нейтрофилов, их фагоцитарной активности и экспрессии CD2 рецепторов в периферической крови. Биохимические исследования включали определение креатина, глютатионпероксидазы (ГП) эритроцитов, глютатиона восстановленного и окисленного крови и веществ низкой и средней молекулярной массы плазмы и мочи (ВНСММ-П и ВНСММ-М).
При сроке 15-17 недель беременности у работниц химических предприятий выявлено существенное понижение функциональной активности Т-лимфоцитов, увеличение уровня IgM (при наличии тенденции к нарастанию IgG, IgA) и фагоцитарной способности нейтрофилов по сравнению с показателями у жительниц города, занятых в других сферах деятельности. При этом повышенные значения ряда показателей у женщин- химиков встречались достоверно чаще: соответственно IgG - в 18,2%, IgA - в 36,4%, активности фагоцитоза - в 29,6% случаев. Для женщин-химиков было характерно также снижение ВНСММ-М, которое определялось значительно чаще - в 52,4% случаев. Все это свидетельствует о дополнительной антигенной нагрузке на организм беременных в условиях работы с вредными химическими веществами, а также о нарушении выделительной функции почек. В то же время у неработающих на химических производствах женщин отмечалось увеличение ВНСММ-П в 85,2% случаев, а также нарастание уровня креатина в 74,1% случаев. Указанные изменения могут служить признаками эндогенной интоксикации и хронической гипоксии плода. При сроке беременности 30 - 32 недели у работающих в химических производствах наблюдалось снижение концентрации IgM (при наклонности к понижению IgA) и нарастание поглотительной способности нейтрофилов. Частота этих изменений также была выше у женщин-химиков: низкий уровень IgA - в 29,2% случаев, повышенная активность фагоцитоза - в 52,4% случаев. Из числа биохимических параметров следует отметить у 71,4% неработающих с химическими веществами понижение содержания ГП в крови, рассматриваемое как фактор риска возможной антенатальной смерти плода.
Одной из важных задач при разработке критериев риска развития патологии детородной функции является анализ отклонений иммуно-метаболического статуса у обследованных женщин в зависимости от наличия той или иной патологии беременности и новорожденных. Для этого было выделено несколько подгрупп: женщины с угрозой прерывания беременности (18 человек), с гестозами (39), женщины, новорожденные которых имели низкие массо-ростовые показатели (25) и различные патологические состояния (21 человек).
Результаты проведенного анализа свидетельствуют о том, что угроза прерывания 1-й половины беременности сопровождалась увеличением количества Т- и В- лимфоцитов, снижением уровня IgM и глютатионпероксидазы крови при обследовании женщин на 15 - 17-й неделях беременности. Угроза прерывания 2-й половины беременности характеризовалась понижением уровня ГП и увеличением ВНСММ-М на 15 - 17-й неделях беременности, а при сроке 30 - 32 недели - уменьшением численности Т- и В-популяций лимфоидных клеток, а также снижением функциональной активности Т- лимфоцитов.
У женщин с токсикозом 1-й половины беременности первичное обследование позволило обнаружить снижение способности нейтрофилов к фагоцитозу. Повторное обследование выявило более выраженные изменения - понижение содержания Т- и В- лимфоцитов при нарастании уровня IgM. Среди женщин с токсикозом 2-й половины беременности в оба срока обследования отмечалось увеличение ВНСММ-М.
Среди жительниц города, новорожденные которых имели низкие массо-ростовые показатели, было обнаружено снижение активности глютатионпероксидазы крови. При наличии заболеваний новорожденных наблюдалось увеличение содержания веществ низкой и средней молекулярной массы в моче. В обоих случаях эти изменения встречались только на ранних сроках беременности.
Таким образом, у женщин, подвергающихся воздействию химических веществ различной интенсивности, в период беременности установлены определенные нарушения иммуно-метаболического статуса. Для их коррекции целесообразно применение витаминных препаратов (например, “Ветарона” и др.).
Учитывая характер выявленных сдвигов и их связь с патологией I и II половины беременности, а также с отклонениями в состоянии здоровья новорожденных, предпринята попытка отбора критериев риска развития нарушений репродуктивной функции женщин и их прогноза. Исходя из полученных данных, критериально значимыми могут служить следующие показатели: снижение содержания Т-лимфоцитов, фагоцитарной активности нейтрофилов и активности глютатионпероксидазы в периферической крови.
Результаты выполненной работы послужили основанием для разработки и внедрения широкого комплекса санитарно-технологических, эколого-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на снижение неблагоприятного влияния химических веществ окружающей, в том числе производственной, среды на репродуктивную функцию женщин.
About the authors
V. M. Blagodatin
Research Institute of Hygiene and Occupational Pathology; Research Institute of Pediatric Gastroenterology
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Nizhny Novgorod; Nizhny Novgorod
A. V. Litovskaya
Research Institute of Hygiene and Occupational Pathology; Research Institute of Pediatric Gastroenterology
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Nizhny Novgorod; Nizhny Novgorod
O. O. Novohatskaya
Research Institute of Hygiene and Occupational Pathology; Research Institute of Pediatric Gastroenterology
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Nizhny Novgorod; Nizhny Novgorod
Ju. P. Tihomirov
Research Institute of Hygiene and Occupational Pathology; Research Institute of Pediatric Gastroenterology
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Nizhny Novgorod; Nizhny Novgorod
I. A. Pereslegina
Research Institute of Hygiene and Occupational Pathology; Research Institute of Pediatric Gastroenterology
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Nizhny Novgorod; Nizhny Novgorod
A. A. Penkovich
Research Institute of Hygiene and Occupational Pathology; Research Institute of Pediatric Gastroenterology
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Nizhny Novgorod; Nizhny Novgorod
L. V. Korkotashvili
Research Institute of Hygiene and Occupational Pathology; Research Institute of Pediatric Gastroenterology
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Nizhny Novgorod; Nizhny Novgorod
References
Supplementary files
