Email this article Experience of surgical treatment of urinary incontinence with dislocation of the unchanged urethra and bladder neck
- Authors: Novikov E.I.1,2,3, Dyachuk A.V.1,2,3, Bityukov N.N.1,2,3, Soroka I.V.1,2,3
-
Affiliations:
- Kirov Military Medical Academy
- Janelidze Research Institute
- Central Medical Unit No. 122
- Issue: Vol 49, No 5S (2000)
- Pages: 19-19
- Section: Articles
- Submitted: 06.02.2022
- Accepted: 06.02.2022
- Published: 14.12.2000
- URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/100257
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD100257
- ID: 100257
Cite item
Full Text
Abstract
One of the main causes of stress urinary incontinence is post-traumatic changes of the pelvic organs, usually occurring after a complicated delivery. Hormonal dyscorrection in the perimenopausal period may also be an etiological factor of this pathology. The neurogenic form of urinary incontinence in which only conservative treatment is possible cannot be overlooked. Infectious diseases of the urinary tract also often lead to urinary disorders.
Keywords
Full Text
Одной из главных причин стрессового недержания мочи являются посттравматические изменения тазовых органов, возникающие, как правило, после осложненных родов. Гормональная дискоррекция в перименопаузальном периоде также может быть этиологическим фактором этой патологии. Нельзя не выделить нейрогенную форму недержания мочи, при которой возможно только консервативное лечение. Инфекционные заболевания мочевыводящих путей так же нередко приводят к нарушениям мочеиспускания. В связи с этими положениями нами перед хирургическим лечением недержания мочи у женщин проводится определенный алгоритм диагностики: использование модифицированного вопросника, проведение функциональных проб, бактериологических анализов мочи, уродинамических исследований, цистоскопии и цистоуретрографии (Краснопольский В.И. 1996).
Особое значение мы придаем проведению стоп-теста, ректальной пробы в модификации Г.А. Савицкого (1986), пробы Мазурека.
На наш взгляд особого внимания заслуживает группа больных с опущением неизмененной уретры и шейки мочевого пузыря без цистоцеле или ректоцеле, с средней и тяжелой формами недержания мочи.
Проследив отдаленные результаты влагалищных операций и проанализировав несколько случаев комбинированных хирургических операций у этих больных (влагалищным и лапароскопическим доступами) сделан вывод об их сравнительно низкой эффективности.
За последние годы при дислокации уретры и шейки мочевого пузыря сопровождающимися тяжелыми степенями недержания мочи выполнено 16 “слинговых” операций по Геббелю-Штекелю и Олдриджу-Краснопольскому.
Возраст больных был от 34 до 52 лет, длительность заболевания составила от 2 до 7 лет. На основании непосредственных и отдаленных результатов в 13 случаях из 16 отмечено полное восстановление процесса нормального мочеиспускания. По нашим данным у больных после “слинговых” операций отмечен продолжительный койко-день (11-14), обусловленный длительным восстановлением процесса мочеиспускания.
Сделан вывод о том, что данные операции являются наиболее эффективными у больных с дислокацией уретры и мочевого пузыря с тяжелыми степенями недержания мочи.
About the authors
E. I. Novikov
Kirov Military Medical Academy; Janelidze Research Institute; Central Medical Unit No. 122
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, St. Petersburg; St. Petersburg; St. Petersburg
A. V. Dyachuk
Kirov Military Medical Academy; Janelidze Research Institute; Central Medical Unit No. 122
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, St. Petersburg; St. Petersburg; St. Petersburg
N. N. Bityukov
Kirov Military Medical Academy; Janelidze Research Institute; Central Medical Unit No. 122
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, St. Petersburg; St. Petersburg; St. Petersburg
I. V. Soroka
Kirov Military Medical Academy; Janelidze Research Institute; Central Medical Unit No. 122
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, St. Petersburg; St. Petersburg; St. Petersburg
References
Supplementary files
