Отправить статью по E-mail Опыт хирургического лечения недержания мочи при дислокации неизмененной уретры и шейки мочевого пузыря
- Авторы: Новиков Е.И.1,2,3, Дячук А.В.1,2,3, Битюков Н.Н.1,2,3, Сорока И.В.1,2,3
-
Учреждения:
- ВМедА
- НИИ СП им. И.И. Джанелидзе
- ЦМСЧ № 122
- Выпуск: Том 49, № 5S (2000)
- Страницы: 19-19
- Раздел: Статьи
- Статья получена: 06.02.2022
- Статья одобрена: 06.02.2022
- Статья опубликована: 14.12.2000
- URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/100257
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD100257
- ID: 100257
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Одной из главных причин стрессового недержания мочи являются посттравматические изменения тазовых органов, возникающие, как правило, после осложненных родов. Гормональная дискоррекция в перименопаузальном периоде также может быть этиологическим фактором этой патологии. Нельзя не выделить нейрогенную форму недержания мочи, при которой возможно только консервативное лечение. Инфекционные заболевания мочевыводящих путей так же нередко приводят к нарушениям мочеиспускания.
Ключевые слова
Полный текст
Одной из главных причин стрессового недержания мочи являются посттравматические изменения тазовых органов, возникающие, как правило, после осложненных родов. Гормональная дискоррекция в перименопаузальном периоде также может быть этиологическим фактором этой патологии. Нельзя не выделить нейрогенную форму недержания мочи, при которой возможно только консервативное лечение. Инфекционные заболевания мочевыводящих путей так же нередко приводят к нарушениям мочеиспускания. В связи с этими положениями нами перед хирургическим лечением недержания мочи у женщин проводится определенный алгоритм диагностики: использование модифицированного вопросника, проведение функциональных проб, бактериологических анализов мочи, уродинамических исследований, цистоскопии и цистоуретрографии (Краснопольский В.И. 1996).
Особое значение мы придаем проведению стоп-теста, ректальной пробы в модификации Г.А. Савицкого (1986), пробы Мазурека.
На наш взгляд особого внимания заслуживает группа больных с опущением неизмененной уретры и шейки мочевого пузыря без цистоцеле или ректоцеле, с средней и тяжелой формами недержания мочи.
Проследив отдаленные результаты влагалищных операций и проанализировав несколько случаев комбинированных хирургических операций у этих больных (влагалищным и лапароскопическим доступами) сделан вывод об их сравнительно низкой эффективности.
За последние годы при дислокации уретры и шейки мочевого пузыря сопровождающимися тяжелыми степенями недержания мочи выполнено 16 “слинговых” операций по Геббелю-Штекелю и Олдриджу-Краснопольскому.
Возраст больных был от 34 до 52 лет, длительность заболевания составила от 2 до 7 лет. На основании непосредственных и отдаленных результатов в 13 случаях из 16 отмечено полное восстановление процесса нормального мочеиспускания. По нашим данным у больных после “слинговых” операций отмечен продолжительный койко-день (11-14), обусловленный длительным восстановлением процесса мочеиспускания.
Сделан вывод о том, что данные операции являются наиболее эффективными у больных с дислокацией уретры и мочевого пузыря с тяжелыми степенями недержания мочи.
Об авторах
Е. И. Новиков
ВМедА; НИИ СП им. И.И. Джанелидзе; ЦМСЧ № 122
Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург; Санкт-Петербург
А. В. Дячук
ВМедА; НИИ СП им. И.И. Джанелидзе; ЦМСЧ № 122
Email: info@eco-vector.com
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург; Санкт-Петербург
Н. Н. Битюков
ВМедА; НИИ СП им. И.И. Джанелидзе; ЦМСЧ № 122
Email: info@eco-vector.com
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург; Санкт-Петербург
И. В. Сорока
ВМедА; НИИ СП им. И.И. Джанелидзе; ЦМСЧ № 122
Email: info@eco-vector.com
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург; Санкт-Петербург
Список литературы
Дополнительные файлы
