V. Vasten. To the question of the treatment of complete ruptures of the uterus during childbirth. (Botkin's Hospital Gazette, 1894, No. 24, p. 593)

Abstract

9-para, 29 years old. Childbirth ended with forceps (slightly flat pelvis). During childbirth, who were at home, a rupture of the uterus was ascertained. I arrived at the hospital with an unremoved post-dom, very weak, with the manifestations of the beginning inflammation of the peritoneum.

Full Text

9-para, 29 лѣтъ. Роды окончены щипцами (слегка плоскій тазъ). Во время родовъ, бывшихъ на дому, констатированъ разрывъ матки. Прибыла въ больницу съ неудаленнымъ послѣдомъ, весьма слабою, съ явленіями начинающагося воспаленія брюшины.

Немедленно сдѣлано чревосѣченіе. Послѣдъ найденъ внѣ матки въ брюшной полости. Матка разорвана въ области прикрѣпленія дѣтскаго мѣста. Она надвлагалищно ампутирована: шейка матки перевязана въ три пучка, безъ предварительнаго наложенія жгута. Передъ отрѣзаніемъ тѣла матки на шейку, кромѣ того, временно наложены пинцеты Richelot. Культя по удаленіи тѣла матки прижжена термокаутеромъ и опущена въ брюшную полость. Послѣдняя очищена отъ сгустковъ крови и дренажирована черезъ задній сводъ. Рана брюшныхъ стѣнокъ закрыта обычнымъ образомъ. Послѣ операціи больная нѣсколько дней лихорадила и выздоровѣла.

Авторъ дѣлаетъ нѣсколько литературныхъ указаній и высказывается за чревосѣченіе, какъ единственный способъ раціональнаго вмѣшательства при разрывахъ матки. Послѣдніе должны быть зашиваемы, если матка не представляетъ въ себѣ очага для распространенія зараженія (endometritis), въ противномъ случаѣ матка должна быть удалена.

Н. Какушкинъ.