Further reports on intrauterine injection of glycerin, in response to Pfannenstiel's article

Abstract

Pelzer does not quite objectively object to his opponent's article; he believes that the harmful effect of glycerin in the cases observed by Pfannenstiel has not been proven that the increase in temperature was dependent on irritation of the warm center with glycerol, and that air embolism can be completely eliminated with the careful application of the method recommended by him.

Full Text

Pelzer не совсѣмъ объективно возражаетъ на статью своего противника; онъ полагаетъ, что вредное дѣйствіе глицерина въ случаяхъ, бывшихъ подъ наблюденіемъ Pfannenstiel’я, не доказано, что повышеніе t° зависѣло отъ раздраженія тепловато центра глицериномъ, и что можно абсолютно устранить воздушную эмболію при осторожномъ примѣненіи способа, рекомендуемаго имъ.

Далѣе онъ дѣлаетъ краткій обзоръ 28 случаевъ примѣненія глицерина для возбужденія искусственныхъ преждевременныхъ родовъ или для усиленія маточныхъ сокращеній. Въ двухъ случаяхъ наблюдался смертельный исходъ. Оба съ нефритомъ. Къ сожалѣнію они описаны очень кратко. Возбужденіе маточныхъ сокращеній наблюдалось не только при впрыскиваніи большихъ дозъ (100 grm.), но и значительно меньшихъ (50 и даже 15 grm.) въ послѣднихъ случаяхъ, правда, приходилось иногда повторять впрыскиваніе.

Резюмируя наблюденія, онъ говоритъ: ни въ одномъ случаѣ (за исключеніемъ двухъ, имѣвшихъ уже Брайтову болѣзнь) не наблюдалось появленія въ мочѣ ни бѣлка, ни кровянистаго окрашиванія. Не было также воздушной эмболіи.

Родовыя боли наступали среднимъ числомъ въ періодъ времени около 2 часовъ. До совершеннаго раскрытія маточнаго зѣва проходило еще 8—10 часовъ, а при узкомъ тазѣ нѣсколько больше.

Смерть двухъ матерей отъ частыхъ экламптическихъ припадковъ, можетъ быть была нѣсколько ускорена впрыскиваніемъ глицерина. Одинъ изъ плодовъ, по мнѣнію автора, умеръ вслѣдствіе сильныхъ маточныхъ сокращеній, вызванныхъ впрыскиваніемъ 100 ccm. глицерина.

На основаніи этихъ данныхъ онъ приходитъ къ заключенію, что впрыскивать слѣдуетъ отъ 30 до 50 ccm. иногда повторяя это и что при эклампсіи, равно и при центральномъ предлежаніи послѣда примѣнять этотъ способъ не слѣдуетъ, въ другихъ же случаяхъ онъ заслуживаетъ дальнѣйшаго примѣненія и испытанія.