Роль профилометрии уретры и допплерографии сосудов уретры в комплексном обследовании пациенток со стрессовым недержанием мочи

Полный текст

Удержание мочи - многофакторный, сложный, до конца не изученный механизм. Полагают, что 2/3 внутриуретрального давления обусловлены сосудистыми артериальными сплетениями уретры. Эстрогенный дефицит отрицательно влияет на состояние сосудистой сети мочеполового тракта.

Цель исследования: определение сосудистого компонента в механизме удержания мочи с использованием профилометрии уретры и допплерографии сосудов уретры в обследовании женщин с расстройствами мочеиспускания в климактерическом периоде.

Материалы исследования: обследовано 99 женщин в возрасте от 44 до 80 лет в климактерии с длительностью пери- и постменопаузы от 0,5 до 30 лет. Стрессовое недержание мочи наблюдалось у 54 (54,5%) женщин.

Результаты: у 10 (10,1%) обследованных пациенток выявлена сосудистая пульсация при проведении профилометрии уретры. По сравнению с пациентками без сосудистой пульсации на профилограммах они находятся в более молодом возрасте (52,8 и 58 лет соответственно) и с меньшей длительностью менопаузы (3,8 и 7,5 лет соответственно). Профилограммы с сосудистой пульсацией регистрируют большее давление закрытия уретры (38,9 и 30,1 см вод. ст. соответственно) и большую функциональную длину уретры (2,6 и 2,3 см соответственно). В сравнении с показателями допплерографического исследования у пациенток с вышеописанной пульсацией отмечаются более высокие показатели скорости кровотока, систоло-диастолического соотношения, пульсационого индекса. Допплерографическое исследование сосудов уретры показало достоверное увеличение максимальных скоростей кровотока и пульсационного индекса на фоне применения ЗГТ и альфа-адреномиметика Гутрона селективно и в сочетании их. На фоне проведения комбинированной терапии вышеуказанные показатели изменяются соответственно в среднем в 2,09 и 2,01 раза.

Выводы: положительная субъективная симптоматика и объективное увеличение максимального уретрального давления одновременно с увеличением показателей кровотока уретры на фоне комбинированной терапии (ЗГТ совместно с препаратами адренергического действия) подтверждают значительную роль сосудистого компонента в механизме удержания мочи.

Об авторах

З. К. Гаджиева

Урологическая клиника ММА им. И.М. Сеченова; НЦАГиП РАМН

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва; Москва

К. Л. Локшин

Урологическая клиника ММА им. И.М. Сеченова; НЦАГиП РАМН

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва; Москва

М. Е. Чалый

Урологическая клиника ММА им. И.М. Сеченова; НЦАГиП РАМН

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва; Москва

Ю. Г. Аляев

Урологическая клиника ММА им. И.М. Сеченова; НЦАГиП РАМН

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва; Москва

В. Е. Балан

Урологическая клиника ММА им. И.М. Сеченова; НЦАГиП РАМН

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва; Москва

Список литературы

Дополнительные файлы