Уродинамический мониторинг в диагностике императивных расстройств мочеиспускания у женщин

Полный текст

Уродинамические исследования широко применяются у больных различными нарушениями мочеиспускания. Однако стандартное уродинамическое исследование, выполняемое в течение 30-50 минут, зачастую не позволяет доказательно оценить фазу накопления и эвакуации, что приводит к различным диагностическим ошибкам.

Цель настоящей работы - ознакомить читателей с результатами обследования женщин, страдающих различными формами дизурии с использованием уродинамического мониторинга.

Методы. Уродинамический мониторинг выполняется с помощью носимого устройства, которое снабжено микродатчиками давления, введенными в мочевой пузырь, уретру и прямую кишку. В течение нескольких часов (от 6 до 10) происходит регистрация изменений показателей уродинамики во время фазы накопления и эвакуации. Участие пациентки обеспечивается нажатием маркерных кнопок, указывающих на начало мочеиспускания или императивный позыв. Обследовано 97 женщин (средний возраст 38,6 лет) с симптомами императивного недержания мочи или поллакиурии, у которых стандартное уродинамическое исследование, включающее цистометрию и профилометрию, не выявило каких-либо нарушений.

Результаты. Согласно результатам мониторинга у 78 (80%) женщин выявлены признаки нестабильности детрузора и уретры или их сочетание (23%), что обуславливало вышеуказанные симптомы. Таким образом, использование уродинамического мониторинга позволило повысить качество диагностики сложных императивных расстройств мочеиспускания у женщин.

Обсуждение и выводы. Уродинамический мониторинг - новое исследование, использующее самые современные достижения компьютерных технологий в медицине. Аналогично другим видам мониторирования, метод позволяет оценить функцию нижних мочевых путей в нормальных физиологических условиях и более полноценно изучить фазы накопления и эвакуации. Особенно ценен этот метод у больных, страдающих сложными формами дизурии или субклиническими проявлениями заболевания, когда стандартное уродинамическое исследование не выявляет изменений и имеется дискорреляция клинических проявлений заболевания и данных дополнительных исследований.

Широкое внедрение данного метода в клинику позволит более полноценно изучить патогенез некоторых расстройств мочеиспускания и предложить больным более детальное обследование.

Об авторах

Д. Ю. Пушкарь

МГМСУ

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва

А. Н. Берников

МГМСУ

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва

В. В. Дьяков

МГМСУ

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва

К. П. Тевлин

МГМСУ

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва

О. Б. Щавелева

МГМСУ

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва

Список литературы

Дополнительные файлы