О причинах повреждений органов мочевыделительной системы в акушерско-гинекологической практике
- Авторы: Антонян И.М.1, Лазуренко В.В.1
-
Учреждения:
- Медицинская академия последипломного образования
- Выпуск: Том 49, № 5S (2000)
- Страницы: 57-57
- Раздел: Статьи
- Статья получена: 08.02.2022
- Статья одобрена: 08.02.2022
- Статья опубликована: 14.12.2000
- URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/100390
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD100390
- ID: 100390
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Одной из сложнейших проблем современной урогинекологии остаются повреждения органов мочевой системы. Высокая распространенность инструментальных вмешательств, расширение показаний к оперативному родоразрешению с одной стороны, и увеличение объема и числа радикальных операций, производимых гинекологами, являются объективными предпосылками к возникновению травм органов мочевыделительной системы.
Ключевые слова
Полный текст
Одной из сложнейших проблем современной урогинекологии остаются повреждения органов мочевой системы. Высокая распространенность инструментальных вмешательств, расширение показаний к оперативному родоразрешению с одной стороны, и увеличение объема и числа радикальных операций, производимых гинекологами, являются объективными предпосылками к возникновению травм органов мочевыделительной системы.
В течение 5 лет в различных акушерско-гинекологических стационарах г. Харькова мы наблюдали 84 женщины с подозрением на наличие урологической травмы, при этом повреждения мочевой системы были диагностированы лишь у 68 пациенток.
В акушерской практике (24 женщины) наиболее часто травма выявлялась после операции кесарева сечения в 54,2% (13), оперативное вмешательство в связи с послеродовыми кровотечениями - в 33,3% (8), наложение акушерских щипцов предшествовало травме в 12,5% случаев (3).
В гинекологических стационарах (44 наблюдения) чаще всего мочевые органы повреждаются во время экстирпации матки по поводу фибромиомы 43,2% (19), удаление тубоовариальных опухолей 20,1% (9), иссечение интралигаментарных опухолей матки и яичников 13,6% (6), расширенной гистерэктомии 11,4% (5), пластических операций 11,4% (5).
Следует отметить, что только в 16,2% (11) из 68 случаев во время операции были выявлены повреждения, которые реконструированы акушерами-гинекологами в 4 случаях, а в 7 наблюдениях в операционную бригаду дополнительно включался уролог.
В первые сутки после операции распознавались повреждения в 8,9% (6), в 1-3 сутки - 10,3% (7), в течение 3-7 дней - 45,6% (31), последняя -19,1% (13).
Таким образом, наиболее частыми причинами повреждения органом мочевой системы в акушерской практике остаются операции кесарева сечения и вмешательства, выполняемые в связи с послеродовыми кровотечениями (87,5%),а в гинекологической - экстирпация матки (42,3%), при этом только в 16,2% случаев возникающие осложнения распознаются хирургами во время операции. Считаем, что резервы улучшения результатов лечения пациенток акушерско-гинекологических: стационаров в совершенствовании хирургической техники, правильном отборе и адекватном дооперационном обследовании, проведении до- и субоперационных профилактических мероприятий, а также интраоперационном контроле за целостностью органов мочевыделительной системы.
Об авторах
И. М. Антонян
Медицинская академия последипломного образования
Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Украина, Харьков
В. В. Лазуренко
Медицинская академия последипломного образования
Email: info@eco-vector.com
Украина, Харьков
Список литературы
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)