Email this article On the causes of urinary system injuries in obstetrics and gynecology practice
- Authors: Antonyan I.M.1, Lazurenko V.V.1
-
Affiliations:
- Medical Academy of Postgraduate Education
- Issue: Vol 49, No 5S (2000)
- Pages: 57-57
- Section: Articles
- Submitted: 08.02.2022
- Accepted: 08.02.2022
- Published: 14.12.2000
- URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/100390
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD100390
- ID: 100390
Cite item
Full Text
Abstract
One of the most complicated problems of modern urogynecology is the damage of the urinary system organs. The high prevalence of instrumental interventions, the expansion of indications for operative delivery on the one hand, and the increased volume and number of radical operations performed by gynecologists are objective prerequisites for the occurrence of urinary system injuries.
Full Text
Одной из сложнейших проблем современной урогинекологии остаются повреждения органов мочевой системы. Высокая распространенность инструментальных вмешательств, расширение показаний к оперативному родоразрешению с одной стороны, и увеличение объема и числа радикальных операций, производимых гинекологами, являются объективными предпосылками к возникновению травм органов мочевыделительной системы.
В течение 5 лет в различных акушерско-гинекологических стационарах г. Харькова мы наблюдали 84 женщины с подозрением на наличие урологической травмы, при этом повреждения мочевой системы были диагностированы лишь у 68 пациенток.
В акушерской практике (24 женщины) наиболее часто травма выявлялась после операции кесарева сечения в 54,2% (13), оперативное вмешательство в связи с послеродовыми кровотечениями - в 33,3% (8), наложение акушерских щипцов предшествовало травме в 12,5% случаев (3).
В гинекологических стационарах (44 наблюдения) чаще всего мочевые органы повреждаются во время экстирпации матки по поводу фибромиомы 43,2% (19), удаление тубоовариальных опухолей 20,1% (9), иссечение интралигаментарных опухолей матки и яичников 13,6% (6), расширенной гистерэктомии 11,4% (5), пластических операций 11,4% (5).
Следует отметить, что только в 16,2% (11) из 68 случаев во время операции были выявлены повреждения, которые реконструированы акушерами-гинекологами в 4 случаях, а в 7 наблюдениях в операционную бригаду дополнительно включался уролог.
В первые сутки после операции распознавались повреждения в 8,9% (6), в 1-3 сутки - 10,3% (7), в течение 3-7 дней - 45,6% (31), последняя -19,1% (13).
Таким образом, наиболее частыми причинами повреждения органом мочевой системы в акушерской практике остаются операции кесарева сечения и вмешательства, выполняемые в связи с послеродовыми кровотечениями (87,5%),а в гинекологической - экстирпация матки (42,3%), при этом только в 16,2% случаев возникающие осложнения распознаются хирургами во время операции. Считаем, что резервы улучшения результатов лечения пациенток акушерско-гинекологических: стационаров в совершенствовании хирургической техники, правильном отборе и адекватном дооперационном обследовании, проведении до- и субоперационных профилактических мероприятий, а также интраоперационном контроле за целостностью органов мочевыделительной системы.
About the authors
I. M. Antonyan
Medical Academy of Postgraduate Education
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Ukraine, Kharkov
V. V. Lazurenko
Medical Academy of Postgraduate Education
Email: info@eco-vector.com
Ukraine, Kharkov
References
Supplementary files
