Этиологическая структура уретритов у женщин

Аннотация

Уретрит является наиболее распространенным заболеванием мочеиспускательного канала у женщин в возрасте от 20 до 50 лет.

Целью нашего исследования было изучение этиологии уретритов у женщин. Всего обследованы 122 женщины с установленным диагнозом уретрита (75 беременных и 47 небеременных).

Полный текст

Материалами для микробиологического исследования служили отделяемое уретры, и II порции утренней свободно выпущенной мочи. У всех женщин моча была мутной, содержала уретральные нити. При выраженном воспалительном процессе уретральные нити были длинные и быстро опускались на дно пробирки со свежевыделенной мочой. Более мутной была порция мочи. При микроскопии оценивался осадок и II порции мочи. В осадке I пopции мочи наблюдалось обилие полиморфно-ядерных лейкоцитов (>10 в поле зрения светового микроскопа при увеличении х 1000), во II - число лейкоцитов было невелико (<3 в поле зрения). Отделяемое уретры, І u II порции мочи микробиологически исследовали на наличие анаэробной и аэробной бактериальной флоры, стрептококков гр. В, дрожжеподобных грибов, микоплазм, уреаплазм, а также на наличие возбудителей инфекций, передающихся преимущественно половым путем (трихомонады, гонококки, хламидии, вирус герпеса 1/2 типа).

Значимое количество условно-патогенных микроорганизмов (10⁴ К0Е/мл) выделено во всех пробах отделяемого уретры и I порции мочи.

Е. coli выделены у 33 женщин (27,05%), Enterobacter sp. у 18 (14,75%), Streptococcus agalactiae (серологической группы В) у 31 (25,41%). Среди факультативных микроорганизмов у 22 (18,02%) женщин обнаружены Corynebacterium sp., у 6 (4,91%) Gardnerella vaginalis. Mycoplasma sp. выделены у 92 женщин (75,41%) (в 26 случаях были выделены Mycoplasma hominis, в 47- Ureaplasmaurealyticum, в 19 - ассоциации двух видов микоплазм), Candida albicans - у 20 (16,39%). Chlamydia trachomatis выделены в 25 наблюдениях (20,49%), Herpes simplex virus – в 2 (1,64%).

Следует отметить, что Chlamydia trachomatis обнаружены в эпителии уретры, а в 6 случаях одновременно и в порции мочи.

В отделяемом уретры наиболее часто выделялись уреаплазмы у 46 (56,12%), микоплазмы у 29 (35,38%), хламидии у 25 (20,49%), дрожжеподобные грибы у 15 (18,30%).

В I порции мочи превалировали уреаплазмы у 38 (46,36%), микоплазмы у 27 (32,94%), стрептококк гр. В у 15 (18,3%), кишечная палочка у 18 (21,96%) женщин.

В средней (II) порции мочи наиболее часто встречались уреаплазмы у 13 (15,86%), кишечная палочка у 13 (15,86%), стрептококк гр. В у 12 (14,64%), микоплазмы у 11 (13,42%) женщин.

Значительных различий в этиологической структуре уретритов у беременных и небеременных женщин не выявлено.