Роль современных технологий в исходе родов для новорожденного у женщин с пиелонефритом

Полный текст

Стремление улучшить охрану здоровья новорожденного требует поиска оптимальных путей ведения беременности и родов у женщин с экстрагенитальной патологией. Одной из часто встречающейся экстрагенитальной патологии у беременных являются заболевания почек и мочевыводящих путей, частота которых по данным различных авторов колеблется от 8% до 23%. Новорожденные от этих больных относятся к группе высокого риска по внутриутробному инфицированию и развитию дисбактериоза кишечника.

Цель исследования. Определить роль современных технологий в исходе родов для новорожденных у женщин с пиелонефритом (ПН).

Материалы и методы. Проведен анализ исхода беременности новорожденных в 2-х группах женщин: 1-я группа - ведение беременности и родов с ПН по традиционному алгоритму - 46 женщин; 2-я группа - ведение беременности и родов с ПН с использованием по показаниям эубиотиков с учетом видового состава и персистентных свойств микроорганизмов - 27 женщин.

Результаты. В l-oй группе во избежании неблагоприятного интранатального исхода и с учетом высокого риска – 17,4% женщин родоразрешены абдоминальным путем, во 2 -ой группе – 11,1%. Несвоевременное излитие околоплодных вод в 1-ой группе было у 46,3%, во 2-ой - 34,7%. Преждевременными родами закончилась беременность в 1-ой группе у 10,9%, во 2-ой - 7,4%. Асфиксия новорожденных на 5 мин. в 1-ой группе была в 1,4 раза выше, чем во 2-ой и составила 13,0%. Неврологические нарушения коррелировали с частотой асфиксии. Инфекции, специфичные для перинатального периода, в l-oй группе выявлены у 39,1% новорожденных, во 2-ой группе у 24,3 %. Нормальный процесс колонизации желудочно-кишечного тракта у новорожденных к концу неонатального периода отмечено в 1-ой группе всего лишь у 20,8%, а во 2-ой группе в 2 раза чаще.

Обсуждение. Полученные результаты и данные литературы свидетельствуют, что развитие инфекции, специфичной для перинатального периода, зависит не только от видовой принадлежности возбудителя, но и персистентных свойств микроорганизмов. Использование в комплексном лечении ПН у беременных эубиотиков позволяет значительно увеличить частоту нормального процесса колонизации желудочно-кишечного тракта у новорожденных, чем при применении антибиотиков и уменьшить долю новорожденных с патологией.

Выводы. Применение по показаниям эубиотиков позволяет в 1,5 - 2 раза уменьшить частоту развития инфекционных заболеваний и дисбиоза кишечника у новорожденных.

Об авторах

М. Ф. Данилова

Оренбургская государственная медицинская академия; Институт клеточного и внутриклеточного симбиоза УрО РАН

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия, Оренбург; Оренбург

В. Б. Сапрыкин

Оренбургская государственная медицинская академия; Институт клеточного и внутриклеточного симбиоза УрО РАН

Email: info@eco-vector.com
Россия, Оренбург; Оренбург

В. А. Гриценко

Оренбургская государственная медицинская академия; Институт клеточного и внутриклеточного симбиоза УрО РАН

Email: info@eco-vector.com
Россия, Оренбург; Оренбург

П. Н. Балдина

Оренбургская государственная медицинская академия; Институт клеточного и внутриклеточного симбиоза УрО РАН

Email: info@eco-vector.com
Россия, Оренбург; Оренбург

Л. А. Первушина

Оренбургская государственная медицинская академия; Институт клеточного и внутриклеточного симбиоза УрО РАН

Email: info@eco-vector.com
Россия, Оренбург; Оренбург

Список литературы

Дополнительные файлы