Биологический профиль фолликулярной жидкости: пилотное исследование

Обоснование. Одним их важнейших направлений исследований в области репродуктивной медицины является поиск биохимических и иммунологических показателей качества ооцитов для прогнозирования эффективности протоколов вспомогательных репродуктивных технологий.

Цель исследования — изучить экспрессию уровней растворимого лейкоцитарного антигена человека G, а также лейкоцитарных антигенов человека E и C, прогестерон-индуцирующего блокирующего фактора и релаксина в фолликулярной жидкости у женщин с репродуктивными нарушениями.

Материалы и методы. В проспективное когортное исследование включены 22 пациентки, проходящие лечение бесплодия в протоколе экстракорпорального оплодотворения со стимуляцией суперовуляции с применением антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормона. Критериями включения были возраст от 25 до 39 лет, трубно-перитонеальный фактор бесплодия, добровольное информированное согласие на участие в исследовании. Уровни растворимого лейкоцитарного антигена человека G, а также лейкоцитарных антигенов человека E и C, прогестерон-индуцирующего блокирующего фактора и релаксина в образцах фолликулярной жидкости определяли методом иммуноферментного анализа в день трансвагинальной пункции фолликулов.

Результаты. Установлена отрицательная обратная связь между уровнями прогестерон-индуцирующего блокирующего фактора и релаксина в фолликулярной жидкости (r = −0,450), а также уровнями антител к тиреопероксидазе (r = −0,649) и тиреотропного гормона (r = −0,519). Отмечена прямая корреляционная связь показателя лейкоцитарного антигена человека E в фолликулярной жидкости с возрастом (r = 0,813) и индексом массы тела (r = 0,866), а также уровней лейкоцитарного антигена человека C и общего тестостерона (r = 0,960). Достоверные корреляции между иссле дуемыми биомаркерами и количеством полученных ооцитов отсутствовали.

Заключение. В фолликулярной жидкости при комплексном исследовании впервые обнаружена экспрессия пяти различных биологических компонентов среды: растворимого лейкоцитарного антигена G человека, лейкоцитарных анти генов E и C человека, прогестерон-индуцирующего блокирующего фактора и релаксина. Комплексная оценка фолликулярной жидкости позволит установить качество ооцита для прогнозирования наступления беременности в протоколе экстракорпорального оплодотворения.