Результаты применения вспомогательных репродуктивных технологий у пациенток с эутиреозом и антителами к щитовидной железе (обзор литературы)
- Авторы: Горелова И.В.1, Приходько К.А.1, Рулёв М.В.1, Зазерская И.Е.1
-
Учреждения:
- Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Выпуск: Том 69, № 5 (2020)
- Страницы: 99-104
- Раздел: Обзоры
- Статья получена: 24.10.2019
- Статья одобрена: 29.09.2020
- Статья опубликована: 23.12.2020
- URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/17531
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD69599-104
- ID: 17531
Цитировать
Аннотация
Наличие антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину щитовидной железы у женщин с бесплодием встречается чаще, чем в популяции. В отдельных исследованиях описан негативный эффект аутоантител на репродуктивную функцию и результаты программ вспомогательных репродуктивных технологий даже при отсутствии нарушения функции щитовидной железы. В статье представлен обзор данных литературы о возможных механизмах этого отрицательного влияния. На сегодняшний день отсутствуют данные о значимом снижении качества ооцитов, эмбрионов и частоты наступления беременности в циклах вспомогательных репродуктивных технологий у таких пациенток. Отрицательное влияние на частоту живорождения может реализовываться через осложнения беременности: невынашивание и преждевременные роды. Возможности профилактики этих осложнений на настоящий момент изучены мало. По данным последних метаанализов, назначение левотироксина пациенткам с эутиреозом и аутоантителами, которые получают лечение бесплодия с помощью методов вспомогательных репродуктивных технологий, не приводит к снижению частоты невынашивания беременности и преждевременных родов.
Полный текст
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Об авторах
Инга Вадимовна Горелова
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центрим. В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Автор, ответственный за переписку.
Email: ivmosyagina@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6098-1491
SPIN-код: 1207-5705
к.м.н, заведующая НИЛ репродуктивных технологий
Россия, Санкт-ПетербургКсения Андреевна Приходько
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центрим. В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: kseniyaprihodko@yandex.ru
ординатор 2 года обучения
Россия, Санкт-ПетербургМаксим Викторович Рулёв
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центрим. В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: maxrul@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7906-4634
SPIN-код: 2001-0577
кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий
Россия, Санкт-ПетербургИрина Евгеньевна Зазерская
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центрим. В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: zazera@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4431-3917
SPIN-код: 5683-6741
доктор медицинских наук, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Busnelli A, Paffoni A, Fedele L, Somigliana E. The impact of thyroid autoimmunity on IVF/ICSI outcome: A systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update. 2016;22(6):775-790. https://doi.org/10.1093/humupd/dmw019.
- Poppe K, Velkeniers B, Glinoer D. Thyroid disease and female reproduction. Clin Endocrinol (Oxf). 2007;66(3):309-321. https://doi.org/10.1111/j.1365-2265.2007.02752.x.
- Monteleone P, Parrini D, Faviana P, et al. Female infertility related to thyroid autoimmunity: The ovarian follicle hypothesis. Am J Reprod Immunol. 2011;66(2):108-114. https://doi.org/10.1111/j.1600-0897.2010.00961.x
- Miko E, Meggyes M, Doba K, et al. Characteristics of peripheral blood NK and NKT-like cells in euthyroid and subclinical hypothyroid women with thyroid autoimmunity experiencing reproductive failure. J Reprod Immunol. 2017;124:62-70. https://doi.org/10.1016/j.jri.2017.09.008.
- Cho MK. Thyroid dysfunction and subfertility. Clin Exp Reprod Med. 2015;42(4):131-135. https://doi.org/10.5653/cerm.2015.42.4.131.
- Poppe K, Velkeniers B, Glinoer D. The role of thyroid autoimmunity in fertility and pregnancy. Nat Clin Pract Endocrinol Metab. 2008;4(7):394-405. https://doi.org/10.1038/ncpendmet0846.
- Ибрагимова М.Х. Оптимизация тактики ведения ранних сроков индуцированной беременности с учетом функционального состояния щитовидной железы // АГ-Инфо (журнал Российской ассоциации акушеров-гинекологов). − 2009. − № 3. − С. 30–35. [Ibragimova MH. Optimizatsiya taktiki vedeniya rannikh srokov indutsirovannoy beremennosti s uchetom funktsional’nogo sostoyaniya shchitovidnoy zhelezy. AG-Info (Zhurnal Rossiyskoy assotsiatsii akusherov-ginekologov). 2009;(3):30-35. (In Russ.)]
- Thangaratinam S, Tan A, Knox E, et al. Association between thyroid autoantibodies and miscarriage and preterm birth: meta-analysis of evidence. BMJ. 2011;342:d2616. https://doi.org/10.1136/bmj.d2616.
- Toulis KA, Goulis DG, Venetis CA, et al. Risk of spontaneous miscarriage in euthyroid women with thyroid autoimmunity undergoing IVF: A meta-analysis. Eur J Endocrinol. 2010;162(4):643-652. https://doi.org/10.1530/EJE-09-0850.
- Unuane D, Velkeniers B, Deridder S, et al. Impact of thyroid autoimmunity on cumulative delivery rates in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection patients. Fertil Steril. 2016;106(1):144-150. https://doi.org/10.1016/ j.fertnstert.2016.03.011.
- Leiva P, Schwarze JE, Vasquez P, et al. There is no association between the presence of anti-thyroid antibodies and increased reproductive loss in pregnant women after ART: A systematic review and meta-analysis. JBRA Assist Reprod. 2017;21(4):361-365. https://doi.org/10.5935/1518-0557.20170057.
- Akhtar MA, Agrawal R, Brown J, et al. Thyroxine replacement for subfertile women with euthyroid autoimmune thyroid disease or subclinical hypothyroidism. Cochrane Database Syst Rev. 2019;6(6):CD011009. https://doi.org/ 10.1002/14651858.CD011009.pub2.
- Rao M, Zeng Z, Zhou F, et al. Effect of levothyroxine supplementation on pregnancy loss and preterm birth in women with subclinical hypothyroidism and thyroid autoimmunity: A systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update. 2019;25(3):344-361. https://doi.org/10.1093/humupd/dmz003.
- Revelli A, Casano S, Piane LD, et al. A retrospective study on IVF outcome in euthyroid patients with anti-thyroid antibodies: Effects of levothyroxine, acetyl-salicylic acid and prednisolone adjuvant treatments. Reprod Biol Endocrinol. 2009;7:137. https://doi.org/10.1186/1477-7827-7-137.
- Revelli A, Dolfin E, Gennarelli G, et al. Low-dose acetylsalicylic acid plus prednisolone as an adjuvant treatment in IVF: A prospective, randomized study. Fertil Steril. 2008;90(5):1685-1691. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2007.08.037.
- Litwicka K, Arrivi C, Varricchio MT, et al. In women with thyroid autoimmunity, does low-dose prednisolone administration, compared with no adjuvant therapy, improve in vitro fertilization clinical results? J Obstet Gynaecol Res. 2015;41(5):722-728. https://doi.org/10.1111/jog.12615.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)