Лапароскопическая гистерэктомия при раке эндометрия у пациенток с ожирением

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. В последние десятилетия отмечается рост числа больных раком эндометрия, имеющих ожирение. Ожирение у больных раком эндометрия, оказывает неблагоприятное воздействие на результаты хирургического лечения. Цель. Изучить эффективность лапароскопии в хирургическом лечении рака эндометрия с низким риском метастазирования в сочетании с ожирением. Методы. Проспективно изучены результаты хирургического лечения рака эндометрия с низким риском метастазирования у 97 больных с ожирением в период с 2010-2014 гг. Результаты. Лапароскопическая хирургия приводила к снижению интраоперационной кровопотери (26,4 ± 7,1 мл в сравнении с 267,2 ± 45,0 мл р < 0,0001), при этом не увеличивая продолжительность операции (108,8 ± 7,5 мин в сравнении с 104,3 ± 13,5 мин р = 038). Использование лапароскопии у пациенток с ожирением способствует снижению частоты послеоперационных осложнений (1,5 % в сравнении с 48,3 % р = 0,002) и укорачивает реабилитационный период. Выводы. Лапароскопия обладает высокой эффективностью в хирургическом лечении рака эндометрия с низким риском метастазирования у больных с ожирением.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Игорь Викторович Берлев

ФГБУ НИИ им. Н. Н. Петрова

Email: iberlev@gmail.com
научный руководитель отделения онкогинекологии

Елена Александровна Ульрих

ФГБУ НИИ им. Н. Н. Петрова

Email: elenaulrikh@mail.ru
научный сотрудник

Бахтиерович Сапаров Аминжон

ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И. И. Мечникова

Email: saparovaminjon@gmail.com
аспирант, кафедра акушерства и гинекологии

Екатерина Александровна Некрасова

ФГБУ НИИ им. Н. Н. Петрова

Email: Ekaterina_neks@mail.ru
к. м. н., научный сотрудник

Николай Александрович Микая

ФГБУ НИИ им. Н. Н. Петрова

Email: oncl@rion.spb.ru
к. м. н., заведующий отделением онкогинекологии

Адель Федоровна Урманчеева

ФГБУ НИИ им. Н. Н. Петрова

Email: adaurm@mail.ru
научный сотрудник

Анна Алексеевна Цыпурдеева

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта»

Email: tsypurdeeva@mail.ru
к.м.н., старший научный сотрудник отделения оперативной гинекологии

Список литературы

  1. Беришвили А. И., Лактионов К. П., Кочоян Т. М., Поликарпова С. Б., Левкина Н. В. Лапароскопические операции в лечении больных раком тела матки с ожирением. Опухоли женской репродуктивной системы. 2013; 3-4: 105-9.
  2. Берлев И. В., Максимов С. Я., Некрасова Е. А., Хаджимба А. С., Каргополова М. В., Урманчеева А. Ф., Беляев А. М. Лапароскопическая хирургия в лечении рака эндометрия. Вопросы онкологии. 2011; 57 (6): 731-6.
  3. Берлев И. В., Урманчеева А. Ф., Максимов С. Я., Некрасова Е. А. Сравнительный анализ хирургического лечения рака эндометрия лапароскопическим и традиционным лапаротомным доступами. Сибирский онкологический журнал. 2012; 54 (6): 32-6.
  4. Берлев И. В., Урманчеева А. Ф., Сапаров А. Б., Хаджимба А. С., Некрасова Е. А. Лапароскопическая пангистерэктомия с тазовой лимфодиссекцией при раке тела матки у больных с ожирением. Вопросы онкологии. 2014; 60 (3): 327-34.
  5. Бохман Я. В. Руководство по онкогинекологии. Ленинград: Медицина; 1989.
  6. Максимов С. Я. Минимальный рак эндометрия. Санкт-Петербург: Гиппократ; 1994.
  7. Arem H., Irwin M. L. Obesity and endometrial cancer survival: a systematic review. International Journal of Obesity (2005). 2013; 37 (5): 634-9.
  8. Bijen C. B., de Bock G. H., Vermeulen K. M., Arts H. J., ter Brugge H. G., van der Sijde R., Kraayenbrink A. A., Bonqers M. Y., van der Zee A. G., Mourits M. J. Laparoscopic hysterectomy is preferred over laparotomy in early endometrial cancer patients, however not cost effective in very obese. European journal of cancer (Oxford, England: 1990). 2011; 47 (14): 2158-65.
  9. Charlson M. E., Pompei P., Ales K. L. McKenzie C. R. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. Journal of chronic diseases. 1987; 40 (5): 373-83.
  10. Creasman W. T., Odicino F., Maisonneuve P., Quinn M. A., Beller U., Benedet J. L., Heintz A. P., Ngan H. Y., Pecorelli S. Carcinoma of the corpus uteri. FIGO 26th annual report on the results of treatment in gynecological cancer. International journal of gynaecology and obstetrics.2006; 95 (Suppl. 1): S105-S143.
  11. Daabiss M. American Society of Anaesthesiologists physical status classification. Indian journal of anaesthesia. 2011; 55 (2): 111-5.
  12. Dargent D. A new future for Schauta operation through presurgical retroperitoneal pelviscopy. European journal of gynecological oncology.1987; 8: 292-6.
  13. Dinkelspiel H. E., Wright J. D., Lewin S. N., Herzog T. J. Contemporary clinical management of endometrial cancer. Obstetrics and gynecology international. 2013; 2013: 583891.
  14. Eltabbakh G. H., Piver M. S., Hempling R. M., Recio F. O. Laparoscopic surgery in obese women. Obstetrics and gynecology. 1999; 94 (5Pt1): 704-8.
  15. Galaal K., Bryant A., Fisher A. D., Al-Khaduri M., Kew F., Lopes A. D. Laparoscopy versus laparotomy for the management of presumed early stage endometrial cancer. The Cochrane database of systematic reviews. 2012; 12 (9): CD006655.
  16. Giugale L. E., Di Santo N., Smolkin M. E., Havrilesky L. J., Modesitt S. C. Beyond mere obesity: Effect of increasing obesity classifications on hysterectomy outcomes for uterine cancer/hyperplasia. Gynecologic oncology. 2012; 127 (2): 326-31.
  17. Graves N., Janda M., Merollini K., Gebski V., Obermair A., LACE trial committee The cost-effectiveness of total laparoscopic hysterectomy compared to total abdominal hysterectomy for the treatment of early stage endometrial cancer. BMJ Open. 2013;3 (4): piie001884.
  18. Gunderson C. C., Java J., Moore K., Walker J. L. The impact of obesity on surgical cancer: a Gynecologic Oncology Group LAP2 ancillary data study. Gynecologic oncology. 2014; 133 (1): 23-7.
  19. Helm C. W., Arumugam C., Gordinier M. E., Metzinger D. S., pan J., Rai S. N. Laparoscopic surgery for endometrial cancer: increasing body mass index does not impact postoperative complications. Journal of gynecologic oncology. 2011; 22 (3): 168-76.
  20. Hurd W. W., Bude R. O., DeLancey J. O., Pearl M. L. The relationship of the umbilicus to the aortic bifurcation: implication to laparoscopic technique. Obstetrics and gynecology. 1992; 80 (1): 48-51.
  21. Kelly T., Yang W., Chen C-S., Reynolds K., He J. Global burden of obesity in 2005 and projections to 2030. International journal of obesity (2005). 2008; 32 (9): 1431-7.
  22. Kondalsamy-Chennakesavan S., Janda M., Gebski V., Baker J., Brand A., Hogg R., Jobling T. W., Land R., Manolitsas T., Nascimento M., Neesham D., Nicklin J. L., Oehler M. K., Otton G., Perrin L., Salfinger S., Hammond I., Leung Y., Sykes P., Ngan H., Garrett A., laney M., Ng T. Y., Tam K., Chan K., Wrede D. H., Pather S., Simcock B., Farrell R., Robertson G., Walker G., McCartney A., Obermair A. Risk factors to predict the incidence of surgical adverse events following open or laparoscopy surgery for apparent early stage endometrial cancer: result fro randomised controlled trial. European journal of cancer (Oxford, England: 1990). 2012; 48 (14): 2155-62.
  23. La Chapelle C. F., Bemelman W. A., Rademaker B. M., van Barneveld T. A., Jansen F. W., on behalf of the Dutch Multidisciplinary Guideline Development Group Minimally Invasive Surgery A multidisciplinary evidence-based guideline for minimally invasive surgery: Part 1: entry techniques and pneumoperitoneum. Gynecological surgery. 2012; 9 (3): 271-82.
  24. Lacey J. V., Chia V. M., Rush B. B., Carreon D. J., Richesson D. A., Ioffe O. B., Ronnett B. M., Chatterjee N., Langholz B., Sherman M. E., Glass A. G. Incidence rates of endometrial hyperplasia, endometrial cancer and hysterectomy from 1980 to 2003 within a large prepaid health plan. International journal of cancer. Journal international du cancer. 2012; 131 (8): 1921-9.
  25. Mariani A., Dowdy S. C., Cliby W. A., Gostout B. S., Jones M. B., Wilson T. O., Podratz K. C. Prospective assessment of lymphatic dissemination I endometrial cancer: A paradigm shift in surgical staging. Gynecologic Oncology. 2008; 109 (1): 11-8.
  26. Mourits M. J. E., Bijen C. B., Arts H. J., ter Brugge H. G., van der Sijde R., Paulsen L., Wijma J., Bongers M. Y., Post W. J., van der Zee A. G., de Bock G. H. Safety of laparoscopy versus laparotomy in early stage endometrial cancer: a randomised trial. The Lancet. Oncology. 2010; 11 (8): 763-71.
  27. Murali R., Soslow R. A., Weigelt B. Classification of endometrial carcinoma: more than two types. The Lancet. Oncology. 2014; 15 (7): e268-e278.
  28. Neiboer T. E., Johnson N., Lethaby A., Tavender E., Curr E., Garry R., van Voorst S., Mol B. W., Kluivers K. B. Surgical approach to hysterectomy for benign gynecological disease. The Cochrane database of systematic Reviews. 2009; 8 (3): CD003677.
  29. Nevadunsky N. S., Van Arsdale A., Strickler H. D., Moadel A., Kaur G., Levitt J., Girda E., Goldfinger M., Goldberg G. L., Einstein M. H. Obesity and age at diagnosis of endometrial cancer. Obstetrics and gynecology. 2014; 124 (2 Pt. 1): 300-6.
  30. Palmer R. Safety in laparoscopy. The Journal of reproductive medicine. 1974; 13 (1): 1-5.
  31. Scheib S. A., Tanner E. 3rd, Green I. C., Fader A. N. Laparoscopy in the morbidly obese: physiologic considerations and surgical techniques to optimize success. Journal of minimally invasive gynecology. 2014; 21 (2): 182-95.
  32. Walker J. L., Piedmonte M. R., Spirtos N. M., Eisencop S. M., Schlaerth J. B., Mannel R. S., Spiegel G., Barakat R., Pearl M. L., Sharma S. K. Laparoscopy compared with laparotomy for comprehensive surgical staging of uterine cancer: Gynecologic Oncology Group Study LAP2. Journal of clinical oncology: official journal of the American Society of Clinical Oncology. 2009; 27 (32): 5331-6.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Берлев И.В., Ульрих Е.А., Аминжон Б.С., Некрасова Е.А., Микая Н.А., Урманчеева А.Ф., Цыпурдеева А.А., 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 66759 от 08.08.2016 г. 
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия Эл № 77 - 6389 от 15.07.2002 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах