Нѣкоторыя замѣчанія, касающіяся техники и показаній къ производству кесарскаго сѣченія

Полный текст

Автору пришлось въ теченіи прошлаго года произвести въ Гамбургскомъ родильномъ домѣ пять разъ кесарское сѣченіе, изъ которыхъ 3 сѣченія были произведены по способу Porro и 2—по классическому. Показаніями для операціи Porro послужили въ первомъ случаѣ съуженіе таза подъ вліяніемъ коксальгіи, въ другомъ,—съуженіе таза вслѣдствіе плотной опухоли таза и, наконецъ, въ-третьемъ, съуженіе было обусловлено интралигаментарною оваріальною кистою, которая оказалась совершенно неподвижною, хотя въ этомъ послѣднемъ случаѣ и первоначально операція Porro не была показана, но сдѣлана была вслѣдствіе послѣдовательной атоніи матки.

Во всѣхъ трехъ случаяхъ операціи мать и дѣти остались живыми. Операція производилась съ наложеннымъ и затянутымъ па нижнемъ отрѣзкѣ матки жгутомъ, выше котораго черезъ толщу прокалывалась широкая игла, поверхъ которой накладывалась кругомъ отрѣзка еще толстая шелковая нитка, и уже только тогда ампутировался верхній отростокъ матки, resp. опухоль. Непосредственно подъ жгутомъ брюшина стягивалась плотно вокругъ культи кисетными швами изъ кэтгута. Лежащая теперь внѣ брюшины въ брюшной ранѣ поверхность культи засыпалась порошкомъ изъ таннинъ-салицила и подъ повязкою уже происходило заживленіе и отпаденіе части культи.

Классическій способъ сѣченія былъ произведенъ авторомъ въ одномъ случаѣ вслѣдствіе съуженія таза (Sp. 25, Cr. 27,5, Tr. 32, ext. 16,5, С. D. 8,5, Obl. d. 21, Obl. s. 20,5) съ благопріятнымъ исходомъ какъ для матери, такъ и для ребенка, въ другомъ же случаѣ по поводу эклампсіи. Въ этомъ случаѣ ребенокъ извлеченъ мертвый, мать погибла отъ піэміи.

Въ обоихъ случаяхъ сѣченіе производилось съ наложеннымъ жгутомъ, который крѣпко затягивался, а удерживался пинцетомъ Spenser’а, такъ какъ продолжительное наложеніе жгута и крѣпкое затягиваніе его ведутъ къ атоніи матки. Что касается зашиванія раны матки, то авторъ считаетъ, что примѣненіе наиболѣе простаго способа, даетъ наилучшіе результаты и поэтому рану матки онъ соединяетъ отступая на 1 сант. отъ края раны обыкновенными шелковыми швами, проникающими черезъ всю толщу матки inch deciduam. Брюшина соединяется поверхностнымъ непрерывнымъ кэтгутовымъ швомъ. Въ общемъ авторъ въ своей статьѣ ничего новаго не сообщаетъ, а ограничивается лишь подробнымъ разборомъ своихъ случаевъ.

Об авторах

А. Брандтъ

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия

Список литературы

Дополнительные файлы