Бацилла эклампсіи и ея отношеніе къ происхожденію эклампсіи роженицъ
- Авторы: Фишеръ А.
- Выпуск: Том 6, № 12 (1892)
- Страницы: 1242-1243
- Раздел: Статьи
- Статья получена: 13.12.1892
- Статья одобрена: 01.09.2020
- Статья опубликована: 13.12.1892
- URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/43516
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD6121242-1243
- ID: 43516
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Приведя имѣющіяся въ литературѣ немногочисленныя данныя по этому вопросу (ср. Журн. ак. и женск. бол., 1890, стр. 152, и 1892, стр. 621.Реф.) авторъ переходитъ къ изложенію результатовъ произведеннаго имъ патолого-анатомическаго и бактеріологическаго изслѣдованія одного случая тяжелой, окончившейся смертью эклампсіи.
Ключевые слова
Полный текст
Приведя имѣющіяся въ литературѣ немногочисленныя данныя по этому вопросу (ср. Журн. ак. и женск. бол., 1890, стр. 152, и 1892, стр. 621.Реф.) авторъ переходитъ къ изложенію результатовъ произведеннаго имъ патолого-анатомическаго и бактеріологическаго изслѣдованія одного случая тяжелой, окончившейся смертью эклампсіи.
Важнѣйшія данныя вскрытія: замѣтная желтуха кожи и бѣлковъ глазъ; метеоризмъ кишекъ; печень увеличена, содержитъ многочисленныя некротическія гнѣзда; въ селезенкѣ—два инфаркта; слизистая оболочка желудочно-кишечнаго канала мѣстами рѣзко гиперемирована и усѣяна точечными кровоизліяніями, набуханіе Peyer’овыхъ бляшекъ и фолликуловъ; въ обѣихъ почкахъ—явленія геморрагическаго нефрита; слизистая оболочка дыхательныхъ путей воспалена, пронизана экстравазатами; въ легкихъ— пневмоническіе очаги различнаго характера, въ сосудахъ ихъ—умѣренная жировая эмболія; въ сердцѣ подъ эндокардіемъ желудочковъ (особенно лѣваго)—различной величины экхимозы; въ сосудахъ большинства изслѣдованныхъ органовъ—множественные тромбозы.
Бактеріологическое изслѣдованіе: посѣвы на пластинки изъ брюшной полости, мѣшка лѣвой плевры и изъ подъ твердой мозговой обочочки дали отрицательный результатъ, посѣвы же изъ печени, селезенки, почекъ, легкихъ, правой плевры и крови аорты уже по истеченіи сутокъ дали развитіе характерныхъ колоній, причемъ чистыя разводки получались только изъ правой плевры, печени, селезенки и почекъ. Смазки изъ печени, сердца и крови дали сравнительно скудныя количества палочекъ, тогда какъ изъ легкихъ и изъ разрѣза мѣста прикрѣпленія placentae получились весьма значительныя количества ихъ; совсѣмъ не найдена бацилла въ препаратахъ съ поверхностей разрѣза селезенки и почекъ. Микроскопическое изслѣдованіе органовъ показало: въ легкихъ—въ громадномъ числѣ эмболическія пробки въ капиллярахъ, состоящія изъ бациллъ, не рѣдко расположенныхъ рядомъ съ гигантскими клѣтками, плацентарное происхожденіе которыхъ послѣ изслѣдованій Schmorl’я. признается наиболѣе вѣроятнымъ; въ печени и почкахъ найдены бациллы въ меньшемъ числѣ; въ селезенкѣ ихъ совсѣмъ не оказалось; нѣсколько больше ихъ найдено въ перегородкѣ между желудочками сердца и въ передней папиллярной мышцѣ праваго желудочка; затѣмъ во всѣхъ препаратахъ, приготовленныхъ изъ срѣзовъ мѣста прикрѣпленія placentae найдены колоссальныя массы палочекъ, которыя узкими вѣтвящимися рядами проникали въ толщу мышечной стѣнки матки, причемъ мѣстами куски палочекъ закупоривали и болѣе мелкіе сосуды.
На основаніи полученныхъ данныхъ авторъ высказывается въ томъ смыслѣ, что эклампсія не есть симптомо-комплексъ, вызываемый разнообразными причинами, а что это анатомически строго абсолютная, самостоятельная, имѣющая характерные признаки, заразная болѣзнь, вызываемая специфическимъ микроорганизмомъ — bacillus eclampsiae (авторомъ произведены прививки чистыхъ культуръ животнымъ съ положительнымъ результатомъ). Онъ признаетъ несомнѣннымъ, что мѣстомъ проникновенія для палочекъ, служитъ отпадающая оболочка, откуда онѣ и попадаютъ въ организмъ матери.
Конечные выводы автора таковы:
- Bacillus eclampsiae есть единственная причина этой болѣзни и не найденъ ни при какомъ другомъ заболѣваніи. Безъ этой палочки нѣтъ эклампсіи. Зараженіе происходитъ со стороны матки, вѣроятно на почвѣ существовавшаго еще до зачатія эндометрита.
- Появляющіяся во время родовъ вслѣдствіе иныхъ причинъ судороги, на основаніи патолого-анатомическихъ данныхъ, принципіально должны быть совершенно отдѣлены отъ эклампсіи.
- Эклампсія есть болѣзнь, анатомически строго обособленная и совершенно характерная.
- Важныя измѣненія въ органахъ при эклампсіи недостаточно объ
ясняются только присутствіемъ специфическихъ микроорганизмовъ. Вѣроятно они являются прямымъ или косвеннымъ послѣдствіемъ дѣйствія вырабатываемыхъ палочкою токсиновъ.
Список литературы
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)