Krönig. Scheidensecretuntersuchungen bei 100 Schwangeren. Aseptik in der Geburtshilfe. (Centralblatt für Gynäkologie, № 1, 1894). Изслѣдованія секрета рукава у 100 беременныхъ. Асептика въ акушерствѣ

Аннотация

Въ виду рѣзкаго противорѣчія частаго нахожденія staphylococcus pyogenes albus во влагалищѣ беременныхъ, и крайне рѣдкаго нахожденія его при родильной горячкѣ, авторъ ставитъ вопросъ, не было-ли прежнее мнѣніе результатомъ ошибочнаго изслѣдованія: загрязненія при послѣднемъ этимъ микробомъ почти постоянно находящимся на поверхности нашего тѣла.

Полный текст

Свои изслѣдованія въ этомъ направленіи онъ поставилъ слѣдующимъ образомъ: вставлялъ стерилизованное зеркало въ вагину, безъ предварительной дезинфекціи наружныхъ половыхъ частей, и бралъ матеріалъ съ частей не соприкасавшихся съ зеркаломъ.

Реакція влагалища болѣе чѣмъ у 300 изслѣдованныхъ беременныхъ была всегда кислая, при чемъ кислотность даже сильно патологическаго секрета была на столько сильна, что стрептококкъ не могъ развиваться въ бульонѣ съ кислотностью той же степени.

Изъ 100 беременныхъ 51 имѣли нормальный, 38 патологическій и 11 рѣзко-патологическій секретъ. У 71 изъ нихъ пластинки съ питательными средами (агаръ-агаръ, агаръ-агаръ съ кровяной сывороткой или съ жидкостью кистъ), оказались стерильными, у 13 они содержали soor и у 10—другія бактеріи. (К. считаетъ послѣднія результатомъ загрязненія). Въ 6 случаяхъ развился гонококкъ.

Выводъ его: вагина каждой не изслѣдованной женгцины—асеп- тична.

Представляетъ большой интересъ—теченіе послѣродоваго періода у этихъ больныхъ.

Изъ вышеуказанныхъ 100 больныхъ—79 разрѣшились подъ наблюденіемъ автора, изъ нихъ 39—съ нормальнымъ и 40—-съ патологическимъ секретомъ. Изъ первыхъ (39) 31 имѣли нормальный послѣродовой періодъ, 5 съ осложненіями (gestörtes — въ смыслѣ Zweifel'я) и 3 съ заболѣваніемъ.

Изъ вторыхъ (40) 33 имѣли нормальный послѣродовой періодъ и 7 съ осложненіями, больныхъ не было.

Еще интереснѣе теченіе послѣродоваго періода у женщинъ не подвергавшихся во время родовъ и послѣ нихъ дезинфецирующимъ спринцеваніямъ.

Изъ 283 только 17,3% имѣли послѣродовой періодъ съ осложненіями (gestörtes) и только 2,1% съ заболѣваніями.

Результаты значительно лучшіе, чѣмъ получались раньше съ примѣненіемъ влагалищныхъ спринцеваній. Къ сожалѣнію, точно не указано, подвергались-ли эти больныя внутреннему изслѣдованію во время родовъ.     

В. Строгановъ.