Krönig. Scheidensecretuntersuchungen bei 100 Schwangeren. Aseptik in der Geburtshilfe. (Centralblatt für Gynäkologie, No. 1, 1894). Study of the secret of the sleeve in 100 pregnant women. Asepsis in obstetrics

详细

In view of the abrupt contradiction of the frequent finding of staphylococcus pyogenes albus in the vagina of pregnant women, and the extremely rare finding of it in childbirth fever, the author raises the question whether the previous opinion was not the result of our constantly being examined by this almost constantly on the surface of the body.

全文:

Въ виду рѣзкаго противорѣчія частаго нахожденія staphylococcus pyogenes albus во влагалищѣ беременныхъ, и крайне рѣдкаго нахожденія его при родильной горячкѣ, авторъ ставитъ вопросъ, не было-ли прежнее мнѣніе результатомъ ошибочнаго изслѣдованія: загрязненія при послѣднемъ этимъ микробомъ почти постоянно находящимся на поверхности нашего тѣла.

Свои изслѣдованія въ этомъ направленіи онъ поставилъ слѣдующимъ образомъ: вставлялъ стерилизованное зеркало въ вагину, безъ предварительной дезинфекціи наружныхъ половыхъ частей, и бралъ матеріалъ съ частей не соприкасавшихся съ зеркаломъ.

Реакція влагалища болѣе чѣмъ у 300 изслѣдованныхъ беременныхъ была всегда кислая, при чемъ кислотность даже сильно патологическаго секрета была на столько сильна, что стрептококкъ не могъ развиваться въ бульонѣ съ кислотностью той же степени.

Изъ 100 беременныхъ 51 имѣли нормальный, 38 патологическій и 11 рѣзко-патологическій секретъ. У 71 изъ нихъ пластинки съ питательными средами (агаръ-агаръ, агаръ-агаръ съ кровяной сывороткой или съ жидкостью кистъ), оказались стерильными, у 13 они содержали soor и у 10—другія бактеріи. (К. считаетъ послѣднія результатомъ загрязненія). Въ 6 случаяхъ развился гонококкъ.

Выводъ его: вагина каждой не изслѣдованной женгцины—асеп- тична.

Представляетъ большой интересъ—теченіе послѣродоваго періода у этихъ больныхъ.

Изъ вышеуказанныхъ 100 больныхъ—79 разрѣшились подъ наблюденіемъ автора, изъ нихъ 39—съ нормальнымъ и 40—-съ патологическимъ секретомъ. Изъ первыхъ (39) 31 имѣли нормальный послѣродовой періодъ, 5 съ осложненіями (gestörtes — въ смыслѣ Zweifel'я) и 3 съ заболѣваніемъ.

Изъ вторыхъ (40) 33 имѣли нормальный послѣродовой періодъ и 7 съ осложненіями, больныхъ не было.

Еще интереснѣе теченіе послѣродоваго періода у женщинъ не подвергавшихся во время родовъ и послѣ нихъ дезинфецирующимъ спринцеваніямъ.

Изъ 283 только 17,3% имѣли послѣродовой періодъ съ осложненіями (gestörtes) и только 2,1% съ заболѣваніями.

Результаты значительно лучшіе, чѣмъ получались раньше съ примѣненіемъ влагалищныхъ спринцеваній. Къ сожалѣнію, точно не указано, подвергались-ли эти больныя внутреннему изслѣдованію во время родовъ.     

В. Строгановъ.