Presentation of the placenta with dropsy of the fetus

详细

Dr. Beeston has watched a lady for many years. Her first childbirth was complicated by eclampsia and ended by turning on the legs, under chloroform; after that she gave birth to 3 more children, all prematurely and dead. During all pregnancies, she found protein in her urine, but after childbirth, her health improved.

全文:

Dr. Beeston наблюдалъ одну даму въ теченіи многихъ лѣтъ. Первые ея роды осложнились эклампсіей и были окончены поворотомъ на ножки, подъ хлороформомъ; послѣ того она родила еще 3 дѣтей, всѣхъ преждевременно и мертвыми. При всѣхъ беременностяхъ ея оказывался бѣлокъ въ мочѣ, но послѣ родовъ здоровье ея поправлялось.

При 5-й беременности болѣзнь почекъ возобновилась: головныя боли, сонливость, потеря зрѣнія, рвоты и отеки. На 8-мъ мѣсяцѣ появилось сильное кровотеченіе. Dr. В. засталъ больную въ коматозномъ состояніи. Шейка была растяжима, предлежала плацента, выполняя все доступное пальцамъ пространство.

Dr. В. отсепаровалъ, сколько могъ, плаценту отъ стѣнокъ матки и затампонировалъ шейку и рукавъ; черезъ 4 часа, вынувъ тампонъ, произвелъ рукою прободеніе центрально предлежавшей плаценты и сдѣлалъ поворотъ на ножки съ извлеченіемъ ихъ кнаружи. Дальнѣйшее извлеченіе плода оказалось труднымъ: препятствіе было со стороны чрезмѣрно растянутаго живота его. Убѣдившись въ смерти плода, В. просверлилъ брюхо его, при чемъ изъ него вышло около 3 фунтовъ (пинтъ) жидкости, послѣ чего ребенокъ былъ тотчасъ извлеченъ съ чрезвычайной легкостью. Ребенокъ вслѣдствіе отековъ представлялъ безформенную массу; послѣдъ былъ чрезвычайно великъ.

Въ первые 24 часа уремическія явленія уменьшились; но потомъ состояніе больной ухудшилось и она умерла на 4-й день при полномъ прекращеніи мочеотдѣленія.

(Авторъ умалчиваетъ, наблюдалъ ли онъ въ первые мѣсяцы беременности эту больную или нѣтъ; здѣсь существовало явное показаніе къ производству законнаго выкидыша, чѣмъ въ ранніе мѣсяцы беременности жизнь больной была бы, по всей вѣроятности, спасена).