Отправить статью по E-mail Пограничные опухоли яичников: современные диагностические критерии на дооперационном этапе
- Авторы: Цыпурдеева А.А.1, Протасова А.Э.1, Солнцева И.А.1, Михелашвили Л.И.1
-
Учреждения:
- Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта
- Выпуск: Том 71, № 2 (2022)
- Страницы: 61-68
- Раздел: Оригинальные исследования
- Статья получена: 04.10.2021
- Статья одобрена: 08.02.2022
- Статья опубликована: 15.04.2022
- URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/81798
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD81798
- ID: 81798
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель — определить клинико-диагностические критерии пограничных опухолей яичников на дооперационном этапе.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 35 историй болезни пациенток с морфологически установленным диагнозом — пограничной опухолью яичника. Проанализированы клинико-морфологические данные: возраст, анамнез, данные осмотра, стадия заболевания, результаты гистологического исследования; лабораторные показатели: уровень онкомаркера CA-125 и ультразвуковые характеристики с использованием критериев IOTA, ADNEX и O-RADS.
Результаты. При ультразвуковом исследовании для пограничной опухоли яичника был характерен тип однокамерной кисты с солидным компонентом (45,71%). Применение простых правил IOTA в оценке образований было возможным в 100 % случаев, в 62,86 % случаев образование расценивали как неопределенное. В 51,43 % случаев образования относились к 4-й категории ORADS (риск злокачественности — от 10 до 50 %). Определение уровня онкомаркера СА-125 показало малую чувствительность: только у 57,14 % пациенток показатель был выше нормы.
Заключение. Применение правил IOTA и O-RADS позволит дифференцировать не только доброкачественные и злокачественные, но и пограничные опухоли яичника, что определяет выбор органосохраняющего лечения у пациенток репродуктивного возраста.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Анна Алексеевна Цыпурдеева
Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта
Email: tsypurdeevan@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7774-2094
SPIN-код: 5208-9707
канд. мед. наук
Россия, Санкт-ПетербургАнна Эдуардовна Протасова
Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта
Email: protasova1966@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7930-8048
д-р мед. наук, доцент
Россия, Санкт-ПетербургИрина Александровна Солнцева
Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта
Email: protasova1966@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2692-2156
канд. мед. наук
Россия, Санкт-ПетербургЛина Иосифовна Михелашвили
Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта
Автор, ответственный за переписку.
Email: lina.michelashvili@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург
Список литературы
- Гозман Е.С., Макарова Н.А. Гистологические, генетические, иммуногистохимические маркеры пограничных опухолей яичников // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2021. № 3 (79). С. 8–14. doi: 10.19163/1994-9480-2021-3(79)-8-14
- Новикова Е.Г., Шевчук А.С. Современные подходы к лечению больных с пограничными опухолями яичников // Онкогинекология. 2014. № 4. С. 45–58.
- Давыдова И.Ю., Кузнецов В.В., Карселадзе А.И., Мещерякова Л.А. Пограничные опухоли яичников // Акушерство и гинекология. Новости. Мнения. Обучения. 2019. Т. 7. № 1. С. 92–104. doi: 10.24411/2303-9698-2019-11013
- Давыдова И.Ю., Кузнецов В.В., Карселадзе А.И., Мещерякова Л.А. Пограничные опухоли яичников: современный взгляд на проблему // Опухоли женской репродуктивной системы. 2014. № 2. С. 53–55.
- Давыдова И.Ю., Ашрафян Л.А., Карселадзе А.И. и др. Практические рекомендации по лечению пограничных опухолей яичников // Злокачественные опухоли. 2021. Т. 10. № 3s2–1. С. 210–220. doi: 10.18027/2224-5057-2019-9-3s2-192-202
- Bourdel N., Huchon C., Abdel Wahab C. et al. Borderline ovarian tumors: Guidelines from the French national college of obstetricians and gynecologists (CNGOF) // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2021. Vol. 256. P. 492–501. doi: 10.1016/j.ejogrb.2020.11.045
- Flicek K.T., van Buren W., Dudiak K. et al. Borderline epithelial ovarian tumors: what the radiologist should know // Abdom. Radiol. 2021. Vol. 46. P. 2350–2366. doi: 10.1007/s00261-020-02688-z
- Tamakoshi K., Kikkawa F., Shibata K. et al. Clinical value of CA125, CA19-9, CEA, CA72-4, and TPA in borderline ovarian tumor // Gynecol. Oncol. 1996. Vol. 62. No. 1. P. 67–72. doi: 10.1006/gyno.1996.0191
- Васильев А.Н., Красильников С.Э., Войцицкий В.Е. и др. Онкомаркеры СА 125, НЕ 4 как предикторные факторы прогноза у больных с пограничными опухолями яичников // Сибирский онкологический журнал. 2015. № 4. С. 39–44.
- Timmerman D., van Calster B., Testa A.C. et al. Ovarian cancer prediction in adnexal masses using ultrasound-based logistic regression models: a temporal and external validation study by the IOTA group // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2010. Vol. 36. P. 226–234.
- Garg S., Kaur A., Mohi J.K. et al. Evaluation of IOTA simple ultrasound rules to distinguish benign and malignant ovarian tumours // J. Clin. Diagn. Res. 2017. Vol. 11. No. 8. P. TC06–TC09. doi: 10.7860/JCDR/2017/26790.10353
- Kaijser J., Sayasneh A., van Hoorde K. et al. Presurgical diagnosis of adnexal tumours using mathematical models and scoring systems: a systematic review and meta-analysis // Hum. Reprod. Update. 2014. Vol. 20. No. 3. P. 449–462. doi: 10.1093/humupd/dmt059
- Адамян Л.В., Андреева Е.Н., Артымук Н.В. и др. Диагностика и лечение доброкачественных новообразований яичников с позиции профилактики рака. Клинические рекомендации // Проблемы репродукции. 2018. Т. 24. № S6. С. 827–855.
- Van Calster B., van Hoorde K., Valentin L. et al. Evaluating the risk of ovarian cancer before surgery using the ADNEX model to differentiate between benign, borderline, early and advanced stage invasive, and secondary metastatic tumours: prospective multicentre diagnostic study // BMJ. 2014. Vol. 349. P. g5920. doi: 10.1136/bmj.g5920
- Andreotti R.F., Timmerman D., Strachowski L.M. et al. O-RADS US risk stratification and management system: A consensus guideline from the ACR ovarian-adnexal reporting and data system committee // Radiology. 2020. Vol. 294. No. 1. P. 168–185. doi: 10.1148/radiol.2019191150
Дополнительные файлы
