О статье М.В. Швецова, Н.В. Старцевой “Психотерапия у женщин с угрозой невынашивания беременности” («Журнал акушерства и женских болезней», 1998, вып. 1)

Аннотация

В рецинзируемой статье обобщен опыт применения телесноориентированной терапии А. Лоуэна у 100 беременных с угрозой невынашивания беременности.

Полный текст

В настоящее время существует много психотерапевтических направлений, методов, основанных на тех или иных теоретических концепциях, не нашедших пока применения в практике [1].

Нам представляется, что необходимо более детально обследовать этиологические факторы возникновения угрозы прерывания беременности и, исключив инфекционные и гормональные причины угрозы прерывания беременности, оставить группу, у которой причиной прерывания беременности являются неблагоприятные психосоциальные факторы, эмоциональный стресс. Необходимо дать результаты обследования по психологическим методикам конкретно, а не ссылаться только на критерии достоверности. На наш взгляд, нужно более детально обсудить применение методов телесноориентированной терапии А. Лоуэна, основанных на выявлении “мышечных зажимов и втягивания живота” в связи с тревогой и страхом.

Известно, что при регистрации сократительной функции матки методом наружной гистерографии постоянно отмечаются сокращения матки двух типов (малые и большие ), отличающиеся между собой по частоте, продолжительности, интенсивности, амплитуде и кривой сокращения в различных отделах матки [2, 3, 4, 5].

Имея объективные методы регистрации сократительной функции матки, пальпаторная оценка “напряжения” матки не является объективной, так как за “патологию” можно принять физиологические изменения, происходящие в мышечном органе (увеличивающейся в объеме матке в связи с ростом плода).

Считаем, что применение психотерапии безусловно полезно для нормализации психосоматического статуса беременных. В связи с этим необходимо доказать это на основании анализа методик Спилбергера-Ханина, определения уровня нервно-психического напряжения до и после применения психотерапии.

На основании таблиц гемодинамических показателей, приведенных авторами, можно лишь судить об эффективности метода.

Остается также дискуссионным вопрос о применении эриксоновского гипноза.