Информация о прошедшей XII Международной конференции Российской ассоциации репродукции человека «Репродуктивные технологии сегодня и завтра»

Аннотация

С 3 по 5 сентября 2003 года в Санкт-Петербурге состоялась XII Международная Конференция Российской Ассоциации Репродукции Человека «Репродуктивные технологии сегодня и завтра» . В ней приняли участие около 400 врачей со всех концов России, из Украины, Белоруссии, Казахстана, Грузии, Узбекистана, Латвии, Швеции, Словении, Австрии и Шотландии.

Полный текст

На конференции были рассмотрены следующие аспекты:

• Состояние вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в России
• Имплантация.
• Обследование женщин в программах лечения бесплодия (эндоскопия, эндокринный статус, гемоконтактные инфекции).
• Индукциая суперовуляции.
• Эмбриология.
• Андрология.
• Беременность.
• Преимплантационная генетическая диагностика.
• Пренатальная диагностика.
• Клиническая генетика.
• Клонирование.
• Осложнения ВРТ.

В научной программе особое внимание было уделено новым тенденциям, которые появились или укрепились в области репродукции за последний год. Такими тенденциями сегодня являются стремление к одноплодной беременности и использование ВРТ не только для лечения бесплодия, но и для разработки основ генной диагностики и клеточной терапии.

Редукция числа плодов, несмотря на то, что сопряжена с немалым числом осложнений и последующих выкидышей, остается одним из самых распространенных вмешательств для решения проблемы многоплодия в программах ВРТ в нашей стране. Два других подхода — перенос одного эмбриона и ЭКО в естественных циклах — чреваты снижением частоты наступления беременности, что также нежелательно. Поиск объективных критериев, на основании которых можно было бы отбирать пациентов для использования этих подходов без риска снижения имплантации, и является сегодня стержневым направлением научных исследований. Лев Левков (Швеция) и Томаз Томазевич (Словения) не обманули ожиданий аудитории: их презентации, как и доклад Н.В. Корнилова (С.-Петербург), чрезвычайно интересны и убедительно свидетельствуют о хороших перспективах указанных подходов.

Культивирование ( «дозревание» ) ооцитов in vitro (IVM- in vitro maturation) после пункции не стимулированных яичников — еще один аспект научных разработок в репродуктологии. Основные показания к применению этого метода — отсутствие ответа на индукцию суперовуляции, высокий риск синдрома гиперстимуляции яичников, наличие у пациентки противопоказаний к назначению гонадотропинов. На конференции впервые были представлены результаты применения IVМ. В России - это презентации В.М. Здановского (Москва) и О.Н. Пашковой (Самара).

Современная аппаратура и оснащенность лабораторий безусловно позволяет многим клиникам перейти к пренатальной диагностике, построенной на ультразвуковом и биохимическом скрининге с последующей хорионбиопсией или амниоцентезом в I триместре беременности. Презентация Г. Цукермана — руководителя генетической лаборатории (Минск), имеющего самый большой опыт в области пренатального скрининга в мире, была одновременно блестящей по форме, доступной и убедительной по содержанию. Много полезного содержал доклад В.В. Веселовского (Киев), который как бы в продолжение доклада Г. Цукермана показал великолепную коллекцию ультразвуковых находок в I триместре беременности.

Исключительно интересной оказалась лекция Ю. Берлинского (США) — ведущего в мире специалиста по преимплантационной диагностике наследственных заболеваний и клеточным технологиям — терапевтическому клонированию и гаплоидизации. Спецификой преимплантационной генетики последнего времени является смещение акцента с профилактики рождения детей с хромосомными аномалиями и генными мутациями в сторону профилактики наследственных заболеваний с поздним началом, таких как рак, болезнь Альцгеймера и др. Представленные случаи рождения здоровых детей после отбора эмбрионов методами преимплантационной генетики в семьях с накоплением этих заболеваний и мутаций, передаваемых из поколения в поколение, потрясают воображение. Еще одно активно разрабатываемое направление в области преимплантационной диагностики — отбор эмбрионов по принципу их гистосовместимости с больными сестрами и братьями для последующего использования стволовых клеток пуповинной крови новорожденного вместо пересадки чужого костного мозга.

На конференции с лекциями выступили ведущие специалисты смежных специальностей - гепатолог профессор Т.М. Беляева (С.-Петербург), онкогенетик профессор Л.В. Акуленко (Центр Генетической Диагностики, Москва). Объяснять актуальность знаний в данных областях нет необходимости. Подчеркнем только, что последняя тема — «Семейный рак органов женской репродуктивной системы» тесно переплетается с возможностью преимплантационной диагностики его наследственного варианта и прерывания цепи поколений, обреченных на это страшное заболевание.

А. Рыбушкин, наш соотечественник, работающий ныне в той самой лаборатории (Эдинбург, Великобритания), где было получено первое клонированное млекопитающее — овечка Долли, осветил один из важнейших аспектов проблемы репродуктивного клонирования — репрограммирование ядра соматической клетки, перенесенной в яйцеклетку.

Дипломом РАРЧ «За лучший доклад» были отмечены работы, уже упомянутые в этом репортаже, а также презентация С.Б. Артифексова в секции по андрологии. Премия Аншиной была вручена Л. Левкову (номинация «Эмбриология» ), О.Н. Пашковой (номинация «Эмбриология» ), Е.А. Калининой (номинация «Индукция суперовуляция» ) и В.В. Веселовскому (номинация «Пренатальная диагностика» ).

Прошедшая конференция оказалась рекордной по количеству и составу фирм-участников выставки препаратов и оборудования, используемого в репродуктивной медицине.