Information about the XII International Conference of the Russian Association for Human Reproduction "Reproductive Technologies Today and Tomorrow"

Abstract

From 3 to 5 September 2003, the XII International Conference of the Russian Association for Human Reproduction «Reproductive technologies today and tomorrow» took place in St. Petersburg. It was attended by about 400 doctors from all over Russia, from Ukraine, Belarus, Kazakhstan, Georgia, Uzbekistan, Latvia, Sweden, Slovenia, Austria and Scotland.

Full Text

С 3 по 5 сентября 2003 года в Санкт-Петербурге состоялась XII Международная Конференция Российской Ассоциации Репродукции Человека «Репродуктивные технологии сегодня и завтра» . В ней приняли участие около 400 врачей со всех концов России, из Украины, Белоруссии, Казахстана, Грузии, Узбекистана, Латвии, Швеции, Словении, Австрии и Шотландии.

На конференции были рассмотрены следующие аспекты:

• Состояние вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в России
• Имплантация.
• Обследование женщин в программах лечения бесплодия (эндоскопия, эндокринный статус, гемоконтактные инфекции).
• Индукциая суперовуляции.
• Эмбриология.
• Андрология.
• Беременность.
• Преимплантационная генетическая диагностика.
• Пренатальная диагностика.
• Клиническая генетика.
• Клонирование.
• Осложнения ВРТ.

В научной программе особое внимание было уделено новым тенденциям, которые появились или укрепились в области репродукции за последний год. Такими тенденциями сегодня являются стремление к одноплодной беременности и использование ВРТ не только для лечения бесплодия, но и для разработки основ генной диагностики и клеточной терапии.

Редукция числа плодов, несмотря на то, что сопряжена с немалым числом осложнений и последующих выкидышей, остается одним из самых распространенных вмешательств для решения проблемы многоплодия в программах ВРТ в нашей стране. Два других подхода — перенос одного эмбриона и ЭКО в естественных циклах — чреваты снижением частоты наступления беременности, что также нежелательно. Поиск объективных критериев, на основании которых можно было бы отбирать пациентов для использования этих подходов без риска снижения имплантации, и является сегодня стержневым направлением научных исследований. Лев Левков (Швеция) и Томаз Томазевич (Словения) не обманули ожиданий аудитории: их презентации, как и доклад Н.В. Корнилова (С.-Петербург), чрезвычайно интересны и убедительно свидетельствуют о хороших перспективах указанных подходов.

Культивирование ( «дозревание» ) ооцитов in vitro (IVM- in vitro maturation) после пункции не стимулированных яичников — еще один аспект научных разработок в репродуктологии. Основные показания к применению этого метода — отсутствие ответа на индукцию суперовуляции, высокий риск синдрома гиперстимуляции яичников, наличие у пациентки противопоказаний к назначению гонадотропинов. На конференции впервые были представлены результаты применения IVМ. В России - это презентации В.М. Здановского (Москва) и О.Н. Пашковой (Самара).

Современная аппаратура и оснащенность лабораторий безусловно позволяет многим клиникам перейти к пренатальной диагностике, построенной на ультразвуковом и биохимическом скрининге с последующей хорионбиопсией или амниоцентезом в I триместре беременности. Презентация Г. Цукермана — руководителя генетической лаборатории (Минск), имеющего самый большой опыт в области пренатального скрининга в мире, была одновременно блестящей по форме, доступной и убедительной по содержанию. Много полезного содержал доклад В.В. Веселовского (Киев), который как бы в продолжение доклада Г. Цукермана показал великолепную коллекцию ультразвуковых находок в I триместре беременности.

Исключительно интересной оказалась лекция Ю. Берлинского (США) — ведущего в мире специалиста по преимплантационной диагностике наследственных заболеваний и клеточным технологиям — терапевтическому клонированию и гаплоидизации. Спецификой преимплантационной генетики последнего времени является смещение акцента с профилактики рождения детей с хромосомными аномалиями и генными мутациями в сторону профилактики наследственных заболеваний с поздним началом, таких как рак, болезнь Альцгеймера и др. Представленные случаи рождения здоровых детей после отбора эмбрионов методами преимплантационной генетики в семьях с накоплением этих заболеваний и мутаций, передаваемых из поколения в поколение, потрясают воображение. Еще одно активно разрабатываемое направление в области преимплантационной диагностики — отбор эмбрионов по принципу их гистосовместимости с больными сестрами и братьями для последующего использования стволовых клеток пуповинной крови новорожденного вместо пересадки чужого костного мозга.

На конференции с лекциями выступили ведущие специалисты смежных специальностей - гепатолог профессор Т.М. Беляева (С.-Петербург), онкогенетик профессор Л.В. Акуленко (Центр Генетической Диагностики, Москва). Объяснять актуальность знаний в данных областях нет необходимости. Подчеркнем только, что последняя тема — «Семейный рак органов женской репродуктивной системы» тесно переплетается с возможностью преимплантационной диагностики его наследственного варианта и прерывания цепи поколений, обреченных на это страшное заболевание.

А. Рыбушкин, наш соотечественник, работающий ныне в той самой лаборатории (Эдинбург, Великобритания), где было получено первое клонированное млекопитающее — овечка Долли, осветил один из важнейших аспектов проблемы репродуктивного клонирования — репрограммирование ядра соматической клетки, перенесенной в яйцеклетку.

Дипломом РАРЧ «За лучший доклад» были отмечены работы, уже упомянутые в этом репортаже, а также презентация С.Б. Артифексова в секции по андрологии. Премия Аншиной была вручена Л. Левкову (номинация «Эмбриология» ), О.Н. Пашковой (номинация «Эмбриология» ), Е.А. Калининой (номинация «Индукция суперовуляция» ) и В.В. Веселовскому (номинация «Пренатальная диагностика» ).

Прошедшая конференция оказалась рекордной по количеству и составу фирм-участников выставки препаратов и оборудования, используемого в репродуктивной медицине.