Peculiarities of treatment of vesicovaginal fistulas

封面


如何引用文章

全文:

详细

Aim: Restoration of the continuity of the urinary tract and urination.
The treatment of patients with vesicovaginal fistulas is one of the most complex and topical areas of urogynecology. Causes of bladder-vaginal fistulas: a small incision of the abdominal wall during gynecological operations, festering of the operating wound, stitching of the bladder and vaginal walls, intensive bleeding during surgery with clips on the vessels, the bladder wall and tumor decay.

全文:

Цель: Восстановление непрерывности мочевого тракта и мочеиспускания.

Лечение больных с пузырно-влагалищными свищами является одним из сложных и актуальных разделов урогинекологии. Причины возникновения пузырно-влагалищных свищей: небольшой разрез брюшной стенки во время гинекологических операций, нагноение операционной раны, прошивание стенок мочевого пузыря и влагалища, интенсивное кровотечение во время операции с наложением зажимов на сосуды, стенку мочевого пузыря и распад опухоли.

Алгоритм диагностики: осмотр вагины в зеркалах, введении в мочевой пузырь красящей жидкости, а во влагалище марлевого тампона и цистокопии, позволяют установить размеры свища, наличие воспалительных тканей, расположение и отношение его к устьям мочеточников.

В клинике пластической и восстановительной урологии Института урологии и нефрологии АМН Украины наблюдалось 363 женщины с пузырно-влагалищными свищами простыми и сложными. Из них у 59 был рецидивный пузырно-влагалищный свищ. Ранее пациенты перенесли: 1 - операцию 26 больных; 2 - операции 16; 3 - операции 8; 4 операции - 5; 5 - операций 4; 6 - операций у 1 больной, которая ранее подвергалась лучевой терапии.

Метод: При пузырно-влагалищных свищах выбор оперативного вмешательства (пузырного, вагинального, чрезбрюшного, пузырно-брюшного) определяется: локализацией и размерами свища, количеством рецидивов. Оптимальными сроками проведения реконструктивных операций считается 2,5-3 месяца с момента возникновения свища. Противопоказаниями являлись: цистит, вагинит, мацерация кожи бедер. Предоперационная подготовка состоит из устранения у больных перечисленных воспалительных процессов Операция заключается в иссечении свища, разделении стенок пузыря и влагалища с последующим ушиванием тканей.

Рецидивные пузырно-влагалищные свищи после наших операций удалось ликвидировать во всех случаях за исключением 2-х когда была выполнена пересадка мочеточников в прямую кишку.

Вывод: Успешное оперативное лечение “пузырно-влагалищных свищей” определяется тщательной предоперационной подготовкой тканей пузыря и влагалища, своевременной операцией и правильным выбором оперативного метода и доступа.

×

作者简介

E. Stakhovsky

Institute of Urology and Nephrology, Academy of Medical Sciences of Ukraine

编辑信件的主要联系方式.
Email: info@eco-vector.com
乌克兰, Kiev

V. Karpenko

Institute of Urology and Nephrology, Academy of Medical Sciences of Ukraine

Email: info@eco-vector.com
乌克兰, Kiev

P. Vukalovich

Institute of Urology and Nephrology, Academy of Medical Sciences of Ukraine

Email: info@eco-vector.com
乌克兰, Kiev

O. Voilenko

Institute of Urology and Nephrology, Academy of Medical Sciences of Ukraine

Email: info@eco-vector.com
乌克兰, Kiev

I. Romanyuk

Institute of Urology and Nephrology, Academy of Medical Sciences of Ukraine

Email: info@eco-vector.com
乌克兰, Kiev

S. Sergiychuk

Institute of Urology and Nephrology, Academy of Medical Sciences of Ukraine

Email: info@eco-vector.com
乌克兰, Kiev

参考

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML

版权所有 © Eсо-Vector, 2000



СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 66759 от 08.08.2016 г. 
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия Эл № 77 - 6389
от 15.07.2002 г.