电邮这篇文章 Principles of bladder injury prevention in obstetric and gynecological practice
- 作者: Loran O.B.1,2, Lipsky V.S.1,2, Spirin V.A.1,2, Popkov V.M.1,2, Blumberg B.I.1,2
-
隶属关系:
- Moscow State University of Medicine and Dentistry
- Saratov State Medical University
- 期: 卷 49, 编号 5S (2000)
- 页面: 60-60
- 栏目: Articles
- ##submission.dateSubmitted##: 08.02.2022
- ##submission.dateAccepted##: 08.02.2022
- ##submission.datePublished##: 14.12.2000
- URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/100395
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD100395
- ID: 100395
如何引用文章
全文:
详细
The problems of surgical treatment of patients with bladder-vaginal fistulas are largely determined by the nature and localization of bladder injuries during gynecological operations and obstetrical procedures. In this regard, the prevention of lower urinary tract injuries in obstetric and gynecological practice remains a topical issue.
全文:
Проблемы оперативного лечения больных пузырно-влагалищными свищами в значительной степени определяются характером и локализацией повреждений мочевого пузыря в ходе гинекологических операций и акушерских пособий. В этой связи актуальной остается задача профилактики повреждений нижних мочевых путей в акушерской и гинекологической практике.
Совокупность информации, касающейся причин и механизмов возникновения пузырно-влагалищных свищей у 209 больных, позволила нам сформулировать организационные, медицинские и социальные принципы профилактики подобных осложнений.
Решающая роль в профилактике акушерского травматизма принадлежит правильной организации акушерской помощи. В женских консультациях работа должна быть построена таким образом, чтобы своевременно выявлять и осуществлять диспансерное наблюдение за женщинами с отягощенным акушерским анамнезом и патологическим течением родов. Современная госпитализация этих пациенток в родовспомогательные учреждения высокой квалификации может предупредить целый ряд осложнений в родах, избран наиболее щадящий метод и время родоразрешения с учетом отягощающих факторов. Одним из методов профилактики акушерских пузырно-влагалищных свищей является плановое, по показаниям, родоразрешение путем кесарева сечения.
При планировании оперативных вмешательств по поводу атипично расположенных миоматозных узлов, распространенном эндометриозе, гнойно-воспалительных поражениях внутренних половых органов хирург обязан получить максимально возможную информацию о топографо-анатомических взаимоотношениях мочевыводящих путей и половых органов. При абдоминальных гинекологических операциях необходимо избегать инструментальной травмы мочевого пузыря вследствие грубого манипулирования надлобковом зеркалом или тупыми надлобковыми крючками. Гемостаз необходимо осуществлять только визуально. Прошивая кровоточащий сосуд следует захватывать в гемостатическую лигатуру минимальное количество прилежащих тканей.
Оперирующий акушер-гинеколог должен обладать достаточным объемом урологических знаний, чтобы суметь своевременно распознать травму мочевого пузыря, правильно оценить ее характер и выбрать адекватную операцию. При этом необходимо обеспечить анатомическое и функциональное восстановление мочевого пузыря.
Важными составляющими системы медицинских и социальных мероприятий по профилактике генитальных свищей и пузырно-влагалищных фистул, в частности, являются ранее распознавание и своевременное лечение новообразований и воспалительных заболеваний внутренних половых органов, совершенствование методов контрацепции, а также санитарно-просветительная работа среди населения.
Таким образом, только комплексный подход и неукоснительное соблюдение вышеописанных принципов позволят добиться реального успеха в деле профилактики повреждений мочевого пузыря в акушерской и гинекологической практике.
作者简介
O. Loran
Moscow State University of Medicine and Dentistry; Saratov State Medical University
编辑信件的主要联系方式.
Email: info@eco-vector.com
俄罗斯联邦, Moscow; Saratov
V. Lipsky
Moscow State University of Medicine and Dentistry; Saratov State Medical University
Email: info@eco-vector.com
俄罗斯联邦, Moscow; Saratov
V. Spirin
Moscow State University of Medicine and Dentistry; Saratov State Medical University
Email: info@eco-vector.com
俄罗斯联邦, Moscow; Saratov
V. Popkov
Moscow State University of Medicine and Dentistry; Saratov State Medical University
Email: info@eco-vector.com
俄罗斯联邦, Moscow; Saratov
B. Blumberg
Moscow State University of Medicine and Dentistry; Saratov State Medical University
Email: info@eco-vector.com
俄罗斯联邦, Moscow; Saratov
参考
补充文件
