Email this article Experience of drug treatment of patients with neurogenic urinary disorders
- Authors: Alexandrov V.P.1, Kuzin G.G.1, Smirnov M.A.1
-
Affiliations:
- Medical Academy of Postgraduate Education
- Issue: Vol 49, No 5S (2000)
- Pages: 92-92
- Section: Articles
- URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/100567
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD100567
- ID: 100567
Cite item
Full Text
Abstract
Neurogenic urinary disorders are characterized by polymorphism of clinical manifestations. The type of urodynamic disorders depends on the degree of damage to the sympathetic, parasympathetic or somatic components of the urinary reflex arc.
Full Text
Нейрогенные нарушения мочеиспускания характеризуются полиморфностью клинических проявлений. Тип уродинамических расстройств зависит от степени повреждения симпатического, парасимпатического или соматического компонентов рефлекторной дуги мочеиспускания.
Цель: Изучение эффективности медикаментозного воздействия в сочетании с физиотерапевтической стимуляцией при лечении различных вариантов изменения тонуса детрузора и сфинктерного аппарата.
Материалы и методы: Перед назначением препаратов проводились диагностические мероприятия, целью которых было выявление типа нейрогенного мочевого пузыря. Подверглись обследованию 33 пациентки, находившиеся на стационарном лечении в реабилитационном центре на отделении спинальной патологии. Особенностью уродинамических расстройств у обследованных женщин, в отличие от мужчин было отсутствие выраженной инфравезикальной обструкции в отдаленном периоде заболевания.
Результаты: Нарушение эвакуации мочи у больных с надсегментарным повреждением спинного мозга (10 больных) вызывалось гипертонусом как внутреннего, так и наружного сфинктера. Использование альфа-1-адренорецепторов (дальфаз), воздействующих на гладкую мускулатуру шейки мочевого пузыря и проксимальной части уретры в течение 2-х недель привело к увеличению объема однократно выделенной мочи до 220-250 мл. Также у этих больных количество остаточной мочи снизилось с 80 до 30 мл.
При подсегментарном повреждении (23 больных) характерна гипотонией (атония) детрузора и наружного сфинктера, а также гипотония внутреннего сфинктера. Использование холиномиметиков привело к увеличению тонуса детрузора и как следствие увеличению однократно выделенной мочи до 300 мл, уменьшению количества остаточной мочи.
Вывод: Патогенетическое медикаментозное лечение эффективно в комплексном лечении нейрогенных (спинальных) нарушений мочеиспускания.
About the authors
V. P. Alexandrov
Medical Academy of Postgraduate Education
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Saint Petersburg
G. G. Kuzin
Medical Academy of Postgraduate Education
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Saint Petersburg
M. A. Smirnov
Medical Academy of Postgraduate Education
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Saint Petersburg
References
Supplementary files
