电邮这篇文章 About subcutaneous emphysema during childbirth
- 作者: Ulyanovskiy A.
- 期: 卷 6, 编号 2 (1892)
- 页面: 174-175
- 栏目: Articles
- ##submission.dateSubmitted##: 13.02.1892
- ##submission.dateAccepted##: 17.08.2020
- ##submission.datePublished##: 13.02.1892
- URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/42444
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD62174-175
- ID: 42444
如何引用文章
全文:
详细
In view of the rarity of the case, the author reports the clinical fact of the appearance of subcutaneous emphysema during childbirth in a primiparous woman, 24 years old, who does not have any pulmonary phenomena. After long and difficult periods of opening the throat and smoothing the neck, which lasted about 30 hours, almost at the end of the expulsion of the fetus, which lasted about 2 hours, the woman in labor suddenly had a swelling on her right cheek, of a soft consistency, which, when palpated, gives a sensation of subcutaneous tissue, characteristic of emphysema following a rupture in any part of the airways. Before the end of labor (voluntary), the tumor enlarged and spread to the neck and lower face on both sides. After holding on for 3-4 days, the tumor began to gradually subside and by the 6th day it disappeared completely without any treatment.
全文:
Въ виду рѣдкости случая авторъ сообщаетъ клиническій фактъ появленія подкожной эмфиземы во время родовъ у первородящей женщины, 24 лѣтъ, не имѣющей никакихъ легочныхъ явленій. Послѣ продолжительныхъ и трудныхъ періодовъ раскрытія зѣва и сглаживанія шейки, которые продолжались около 30 часовъ, почти уже подъ копецъ изгнанія плода, длившагося около 2 часовъ, у роженицы вдругъ появилась на правой щекѣ опухоль, мягкой консистенціи, при ощупываніи дающая ощущеніе крепитаціи, характерной для подкожной эмфиземы, происходящей вслѣдъ за разрывомъ въ какой-либо части воздухоносныхъ путей. До окончанія родовъ (произвольныхъ) опухоль увеличилась и распространилась на шею и на нижнюю часть лица съ обѣихъ сторонъ. Продержавшись 3—4 дня, опухоль стала постепенно спадать и уже къ 6-му дню она исчезла совершенно безъ всякаго лѣченія.
Просматривая аналогичные случаи въ литературѣ, авторъ находитъ только у Cazeaux два случая: одинъ профессора Depaul’я и другой доктора de Sayre, на основаніи которыхъ М. Tarnier сдѣлалъ нѣкоторые выводы относительно прогноза и терапіи такого рода случаевъ. Качество прогноза этотъ авторъ ставитъ прямо въ зависимость отъ мѣста разрыва воздухоносныхъ путей: если разрывъ этотъ произошелъ или въ гортани, или въ трахеѣ, то тогда эмфизема остается подкожной, распространяется на шею и голову (рѣдко на туловище) и безслѣдно исчезаетъ; когда же разрывъ происходитъ въ легочныхъ альвеолахъ, то эмфизема можетъ распространиться на межпузырьковую, междольковую и подплевральную клѣтчатку и быть причиной летальнаго исхода вслѣдствіе сердечно-легочныхъ припадковъ, какъ это и было въ случаѣ проф. Depaul’я, гдѣ, не смотря на своевременное наложеніе щипцовъ, смерть наступила черезъ 45 часовъ послѣ родовъ. Терапіи для подкожной эмфиземы по большей части не требуется, такъ какъ она сама очень быстро всасывается, и только въ нѣкоторыхъ упорныхъ случаяхъ нужно бываетъ произвести насѣчки для выхода газовъ; съ профилактической же цѣлью при затянувшихся родахъ и при наличности подкожной эмфиземы слѣдуетъ ускорить окончаніе родовъ.
Па основаніи выводовъ М. Tarnier авторъ съ большой вѣроятностью предполагаетъ, что въ его случаѣ разрывъ воздухоносныхъ путей произошелъ въ верхнихъ частяхъ; родовъ ясе онъ не ускорилъ потому, что они и сами приходили къ концу, да и эмфизема не имѣла особенно угрожающихъ симптомовъ.
参考
补充文件
