Cocaine use in gynecological surgery

详细

The author warmly praises local anesthesia with cocaine in some gynecological operations.

全文:

Авторъ горячо хвалитъ мѣстную анэстезію кокаиномъ при нѣкоторыхъ гинекологическихъ операціяхъ. Онъ испыталъ его въ слѣдующихъ случаяхъ:

1. При расширеніи шейки и выскабливаніи полости маткп. Сначала авторъ впрыскиваетъ въ заднюю губу шейки матки ¹/₂ шприца Праваца съ 4% растворомъ кокаина; затѣмъ по мѣрѣ расширенія канала еще два шприца того же раствора въ различныя части шейки. Когда матка пропускаетъ внутриматочный шприцъ, онъ впрыскиваетъ въ полость ея полный шприцъ Праваца съ 10% растворомъ кокаина и затѣмъ производитъ выскабливаніе, которое при такихъ условіяхъ совершенно не болѣзненно или очень мало болѣзненно.
2. Trachelorrhaphia при примѣненіи полудрахмы 5% раствора кокаина дѣлается совершенно безболѣзненною операціею.
3. При возстановленіи промежности по лоскутному способу достаточно 13—14 дѣленій 4% раствора кокаина для анэстезіи всего операціоннаго поля.
4. Дважды авторъ расширялъ уретру при fissura urethrae, при чемъ кокаинъ дѣлалъ операцію весьма мало болѣзненною.
5. Однажды авторъ участвовалъ при операціи Alexander’а, гдѣ было съ успѣхомъ примѣнено два грана кокаина, впрыснутаго по одному грану въ каждую сторону.

Во всѣхъ случаяхъ преимущество кокаина предъ другими анэстезирующими средствами заключается въ простотѣ примѣненія, быстротѣ и равномѣрности дѣйствія его (на нервныхъ и возбужденныхъ особъ онъ дѣйствуетъ одинаково, какъ и на спокойныхъ паціентокъ). Наконецъ, что очень важно, кокаинъ даетъ возможность избѣгать слѣдующей послѣ хлороформа или эѳира рвоты, которая сама уже способна уничтожить плоды операціи, напр. послѣ зашиванія промежности.