Z. J. Lusk. Mitral stenosis in pregnancy (New-York Medical Journal, 1893, January 14). Contraction of venous opening in pregnant women

详细

The author gives several cases from his practice, in which mitral stenosis was a serious complication of pregnancy. According to the author, the doctor must set himself an immutable rule - to make a thorough examination of the heart in every case of pregnancy that comes across to him. If there is a narrowing of the venous opening before the 5th month of pregnancy, it is rational to resort to an artificial miscarriage.

全文:

Авторъ приводитъ нѣсколько случаевъ изъ своей практики, въ которыхъ митральный стенозъ явился серьезнымъ осложненіемъ беременности. По мнѣнію автора, врачъ долженъ себѣ поставить непреложнымъ правиломъ — производить тщательное изслѣдованіе сердца во всякомъ попадающемся ему случаѣ беременности. При наличности съуженія венознаго отверстія до 5-го мѣсяца беременности раціональнѣе всего прибѣгать къ искусственному выкидышу. Если первые признаки сердечнаго страданія обнаруживаются на 6-мъ. мѣсяцѣ, то плодъ обыкновенно не переживаетъ послѣднихъ мѣсяцевъ беременности. Дѣти матерей, страдающихъ сердечными пороками, вообще обречены на непродолжительную внѣутробную жизнь пли бываютъ поражены различными пороками развитія. При наступленіи колляпса у беременныхъ и роженицъ, авторъ прибѣгаетъ къ осторожному примѣненію хлороформа (sic) до обнаруженія его возбуждающаго дѣйствія; хлороформъ не только ведетъ къ немедленному улучшенію состоянія больной, но и облегчаетъ возможность всякихъ дальнѣйшихъ акушерскихъ мѣропріятій. F. W. Ross утверждаетъ, что опасность выкидыша сердечныхъ больныхъ такъ же велика, какъ и опасность срочныхъ родовъ, такъ какъ порокъ сердца является весьма серьезнымъ осложненіемъ какой-бы то ни было родовой дѣятельности. T. W. Higgins, наоборотъ, того мнѣнія, что поздніе мѣсяцы беременности гораздо болѣе опасны, такъ какъ сердечные пороки у беременныхъ прогрессируютъ съ каждымъ мѣсяцемъ и замѣтно истощаютъ больныхъ; возбужденіе искусственныхъ родовъ даетъ тѣмъ болѣе благопріятное предсказаніе, чѣмъ лучше общее состояніе сердечныхъ больныхъ. John Сгопуп обращаетъ вниманіе на то, что хлороформъ при сердечномъ колляпсѣ, дѣйствительно показанъ, такъ какъ онъ уменьшаетъ крайнюю раздражительность и возбужденность сердца, и этимъ именно дѣйствуетъ благопріятно. Онъ особенно предостерегаетъ отъ примѣненія наперстянки у беременныхъ. S. F. Armstrong привелъ случай одной женщины, страдающей съуженіемъ венознаго отверстія и благополучно родившей 5-хъ дѣтей, находящихся въ вождѣленномъ здравіи.

В. Каплянскій.