A case of lymphangiomae subaxillaris obstructing labor

详细

W. describes the following extremely rare case of a tumor, which he observed in the clinic of prof. Schauts.

全文:

W. описываетъ слѣдующій крайне рѣдкій случай опухоли, который онъ наблюдалъ въ клиникѣ проф. Schaut’ы. 28 лѣтн., второрождающая, съ нормальнымъ тазомъ поступила въ клинику, имѣя поперечное положеніе съ предлежащей ручкой и пуповиной. Зѣвъ совершенный. Сдѣланъ поворотъ на ножку. Сердцебіеніе нормально. Черезъ 1¹/₂ часа роды не подвигаются впередъ, между тѣмъ какъ сердцебіеніе дѣлается неправильнымъ. Приступлено къ извлеченію, при которомъ уже низведеніе нижней части туловища было затруднено. Еще труднѣе освободилась правая ручка, послѣдующій поворотъ передняго плеча кзади не могъ быть совершенъ. Изслѣдованіе полной рукой показало присутствіе большой опухоли на боковой сторонѣ плода, мѣшавшей прохожденію его черезъ тазъ. Только послѣ продолжительнаго влеченія и одновременнаго давленія снаружи удалось протолкнуть туловище, а затѣмъ и ручку черезъ тазъ. Головка освободилась легко. Ребенокъ мертвый.

При осмотрѣ послѣдняго на лѣвой половинѣ груди констатируется опухоль нѣсколько больше дѣтской головки величиной, покрытая нѣсколько истонченной, въ остальномъ нормальной кожей.

Опухоль дрябла, даетъ флюктуацію и свѣшиваясь достигаетъ гребешка подвздошной кости. Лѣвая ключица—6,3, правая—5,5 cm. Лѣвое ключично-грудинное сочлененіе значительно подвижнѣе праваго. Верхній сегментъ опухоли, величиной съ куриное яйцо поднимается выше ключицы. Сообщеніе верхняго и нижняго отдѣла констатируется непосредственно пальцемъ позади ключицы.

При секціи опухоль оказалась солитарной кистой, содержащей прозрачную сыворотку, съ внутренней стѣнкой похожей на сывороточную оболочку. Въ окружности большой множество мелкихъ кистъ величиной съ горошину.