On asepsis and antisepsis in obstetrics

详细

Abstracts. Review of Obstetric and Gynecological Literature: German.

(Arch. f. Gyn. Bd. 53. Hft. 3)

全文:

ѵ. Braun—Fernwald und Hübl, Zur Frage über die Ver- wendung der Asepsis und Antisepsis in der Geburtshilfe.—(Arch. f. Gyn. Bd. 53. Hft. 3). —Къ вопросу о примѣненіи асептики и антисептики въ акушерствѣ.

Передъ нами результаты Вѣнской клиники G. Вraun’a за 1895 г. Температура измѣрялась подъ мышкою. Измѣрять температуру per rectum авторы считаютъ въ клиникѣ съ большимъ матеріаломъ невозможнымъ, вслѣдствіе излишнихъ манипуляцій вокругъ половыхъ частей и особенно вслѣдствіе частаго присутствія гемороидальныхъ шишекъ не совершенно безопаснымъ и при нѣкоторомъ контролѣ, а именно при одновременномъ наблюденіи за пульсомъ со стороны врачебнаго персонала, даже излишнимъ. Разрѣшилось въ клиникѣ за этотъ годъ 1956 женщинъ, изъ коихъ 329 (11,13%) помощью искусства. Умерли отъ сеп- сики 2, (0,06%) обѣихъ изслѣдовали внѣ клиники. Если исключить 360 случаевъ, которыхъ изслѣдовали внѣ клиники и 3 случая, которыя умерли немедленно послѣ родовъ, то для остальныхъ 2593 случаевъ % смертности отъ сепсиса равняется нулю. Общій % заболѣваемости былъ равенъ 8,36 или 4,87 % легкихъ, а 2,2% серьезныхъ заболѣваній и 1,27% лихорадочнаго состоянія не исходившаго изъ половой сферы. Самые лучшіе результаты какъ въ количественномъ такъ и въ особенности въ качественномъ отношеніи дали случаи, которыхъ вовсе не изслѣдовали, самые худшіе—которыхъ изслѣдовали внѣ клиники. Неблагопріятное вліяніе предварительнаго изслѣдованія отразилось также наглядно и на оперированныхъ случаяхъ. Эти результаты, по мнѣнію авторовъ, вполнѣ оправдываютъ цѣлесообразность метода веденія родовъ и послѣродоваго періода практикующагося въ клиникѣ Braun’a и состоящаго изъ слѣдующей комбинаціи принциповъ асептики и антисептики: 1) избѣжаніе по мѣрѣ возможности всякаго внутренняго изслѣдованія; 2) производство операцій лишь при самомъ строгомъ показаніи, 3) избѣжаніе у здоровыхъ родильницъ всякаго соприкосновенія рукъ съ половыми частями, которыя обливаются только дезинфицирующимъ растворомъ; 4) самая тщательная дезинфекція рукъ помощью сулемы и алкоголя; 5) мѣстная дезинфекція до и послѣ каждой операціи и 6) самое широкое примѣненіе мѣстной терапіи при послѣродовыхъ заболѣваніяхъ.