Walthard. — An Experimental Study on the Treatment of the Stem in Fibromatous Uterine Dissection. (Centr. F. Gynaec., No. 1, 1895).

详细

An extremely interesting experimental study concerning the issue of infection and its sources with various methods of fibromyomotomy.

全文:

Крайне интересное экспериментальное изслѣдованіе, касающееся вопроса о зараженіи и его источникахъ при различныхъ способахъ фиброміомотомій. W. производилъ свои опыты на кроликахъ, у которыхъ онъ удалялъ маточныя рога слѣдующими двумя способами: 1) Отдѣлялъ рога отъ широкихъ связокъ и накладывалъ лигатуру на срединѣ ихъ протяженія. Такимъ образомъ верхній отдѣлъ представлялся совершенно лишеннымъ питанія и могъ представлять хорошій питательный матеріалъ для микробовъ. (Еще ближе подходилъ бы опытъ къ производимымъ по такому способу операціямъ, если-бы онъ создалъ сообщеніе между полостью отшнурованной части и брюшиной. Реф.). Изъ 9 кроликовъ всѣ прекрасно перенесли операцію.

Во второмъ рядѣ опытовъ онъ ампутировалъ рога на высотѣ бифуркаціи, затѣмъ накладывалъ мышечный и серозный шовъ (по Schroeder’у) для закрытія образовавшихся отверстій. 9 животныхъ прекрасно перенесли операцію. Черезъ нѣкоторое время животныя убивались и производилось бактеріологическое изслѣдованіе погруженной культи.

Микробовъ не находили.

Такимъ образомъ во время операціи, проведенной асептически, не происходитъ зараженія культи. Далѣе имъ произведенъ рядъ опытовъ, доказывающихъ, что при одновременномъ (съ операціей) введеніи патогенныхъ микробовъ въ кровеносные сосуды, во влагалище и въ желудокъ, культя не заражается, оперируются-ли кролики по тому или другому способу.

Впрыскивая въ вену гноеродный стафилококкъ или bacillum coli тотчасъ послѣ операціи у 6 кроликовъ, оперированныхъ по первому и у 6 но второму способамъ, онъ ни въ одномъ случаѣ не наблюдалъ перитонита, равно не могъ доказать присутствія введенныхъ микробовъ въ области культи.

Изъ 12 кроликовъ, оперированныхъ, подобно предъидущимъ, но которымъ послѣ операціи въ вагину была впрыснута разводка упомянутыхъ микробовъ, только 1 умеръ отъ перитонита, но и у

него при вскрытіи было констатировано прорѣзываніе шва и существованіе непосредственнаго сообщенія между брюшиной и полостью оставшейся пасти матки. Другіе 71 кроликовъ прекрасно перенесли операцію.

12 другимъ, оперированнымъ кроликамъ, W. вводилъ указанныя разводки въ желудокъ, изъ нихъ 3 умерло, 2 съ отшурованной культей, 1 съ зашитой. Всѣ животныя были инфицированы стафилококкомъ. Остальныя 9 болѣли. Ни умершія, ни заболѣвшія не представляли при вскрытіи явленій гнойнаго перитонита равно не имѣли микробовъ въ области культи. В. Строгановъ.