Technique of the Dilatation of the Perineum in Labor

详细

A practitioner in Greece Coromilas sent prof. J. W. Ballantyne description of the method used by him to expand a non-compliant perineum, consisting in the following. The woman in labor lies on her back or on her left side, her legs bent, as usual during childbirth. The pubis, large and small lips, perineum and vagina are carefully washed, if possible to aseptic condition.

全文:

Практикующій въ Греціи Coromilas прислалъ проф. J. W. Ballantyne описаніе примѣняемаго имъ способа расширенія не податливой промежности, состоящій въ слѣдующемъ. Роженица ложится на спинѣ или на лѣвомъ боку, ноги ея согнуты, какъ обыкновенно при родахъ. Лобокъ, большія и малыя губы, промежность и влагалище старательно обмываются, по возможности до асептичности. Акушеръ, продезинфецировавъ свои руки, смазываетъ ихъ такимъ составомъ:

Vaselini                                           50.0

Сосаіпі                                              3.0

Antipyrini                                         3.0

Промежность, влагалище и зѣвъ смазываются тою же мазью. Акушеръ вводитъ 4 пальца руки во влагалище и дѣлаетъ ими полукружныя движенія то въ одну, то въ другую сторону, растягивая ими по немногу промежность. Послѣ 3-хъ 4-хъ такихъ движеній одною рукою, акушеръ замѣняетъ ее другою рукой и дѣлаетъ ею рядъ такихъ же движеній. Когда требуемая степень растяженія промежности достигнута, тогда пальцы проводятся глубже въ рукаву, пока указательный, средній и 4-й пальцы не соприкасаются съ зѣвомъ, а ладонною поверхностью ручной кисти повторяютъ круговыя движенія въ родѣ описанныхъ выше. Когда предлежащая часть надавливаетъ на пальцы, акушеръ извлекаетъ свою руку и проводитъ остальную часть родовъ, какъ обыкновенно.

Проф. Ballantyne высказывается, что этимъ способомъ можно предупредить разрывы промежности и что втираніе кокаино- антипириновой мази должно уменьшить боли при прорѣзываніи головки.

Изъ приводимыхъ д-ромъ Coromilas 4-хъ исторій родовъ съ примѣненіемъ его способа видно, что роды прошли съ незначительною болью, расширеніе зѣва и прорѣзываніе—прошли быстрѣе обычнаго; но самыя манипуляціи растягиванія промежности производятъ въ нѣкоторыхъ случаяхъ порядочную боль.