Forensic case of prolapse of the mucous membrane of the urethra

详细

(Bulletin of public hygiene, forensic and practical medicine, 1897, April).

全文:

(Вѣстникъ общественвой гигіены, судебной и практической медицины, 1897, апрѣль).

Автору была доставлена для судебно-медицинскаго изслѣдованія, по поводу заявленія о растлѣніи, 6-лѣтняя дѣвочка, дочь поденыцицы. Дѣвочка жалуется на боли въ животѣ, имѣется кровоотдѣленіе изъ половыхъ частей. Между большими губами замѣтно тѣло въ грецкій орѣхъ, краснофіолетоваго цвѣта, кровоточащее, болѣзненное; клиторъ, отверстіе мочеиспускательнаго канала, малыя губы, входъ во влагалище и дѣвственная плева. изъ за этого тѣла не видны. При осмотрѣ 3 дня спустя оказалось: кровотеченіе меньше, опухоль уменьшилась, но еще закрываетъ входъ во влагалище и дѣвственную плеву.

При новомъ осмотрѣ черезъ 2 недѣли оказалось, подъ клиторомъ, соотвѣтственно отверстію мочеиспускательнаго канала, замѣчаются двѣ выстоящія кпереди и книзу складки, образующія овалъ величиною немного менѣе лѣсного орѣха; цвѣтъ этихъ складокъ ярко-красный, поверхность гладкая, не кровоточащая; дѣвственная плева ненарушенная, полулунной формы, нерасширенная; съ гладкимъ и острымъ свободнымъ краемъ; черезъ отверстіе дѣвственной плевы видна часть нормальныхъ стѣнокъ влагалища; входъ во влагалище слѣдовъ поврежденій не имѣетъ. Слѣдовъ попытокъ къ растлѣнію нѣтъ, имѣется только выпаденіе слизистой оболочки мочеиспускательнаго канала. Въ дальнѣйшемъ авторъ резюмируетъ данныя, имѣющіяся въ литературѣ по вопросу о выпаденіи слизистой оболочки мочеиспускательнаго канала и въ заключеніе высказываетъ слѣдующее.

Мысль объ изнасилованіи при остромъ заболѣваніи, сопровождающемся кровотеченіемъ, вполнѣ естественно, если заболѣваніе это является у маленькихъ дѣвочекъ изъ простонародья: кровотеченіе изъ половыхъ органовъ дѣвочки, растущей почти безъ призора и до того времени совершенно здоровой, невольно наводитъ окружающихъ на подозрѣніе объ изнасилованіи. Настойчивые распросы, высказываемые подчасъ въ формѣ предположеній, сопровождающіеся иногда угрозам и даже побоями, могутъ создать въ головѣ ребенка цѣлую связную картину преступленія, которую онъ съ легкимъ сердцемъ описываетъ даже слѣдователю. Распознаваніе же характера страданія, преимущественно во время кровотеченія, можетъ быть трудно. Не всегда врачъ—экспертъ располагаетъ возможностью производить повторныя изслѣдованія, не всегда и не вездѣ можно консультировать или даже собрать нужныя литературныя справки. Способъ наиболѣе рекомендуемый для распознаванія выпаденія слизистой оболочки уретры „исканіе наружнаго отверстія уретры“ врядъ ли удобенъ въ случаяхъ, гдѣ ребенокъ безпокоенъ и гдѣ каждая ссадина и царапина можетъ имѣть роковое значеніе для обвиняемаго. Вотъ почему знаніе этой формы заболѣванія, всецѣло относящейся къ гинекологіи, важно также и для судебныхъ врачей.