Association of Obstetricians and Gynecologists of St. Petersburg (6th anniversary)

全文:

На протяжении очень многих лет в Санкт-Петербурге, Петрограде, затем Ленинграде функционировало научное общество врачей акушеров-гинекологов, объединяющее в своих рядах наиболее активных специалистов. Основной работой общества было проведение регулярных научных заседаний с докладами по актуальным вопросам акушерства и гинекологии. К концу 80-х началу 90-х годов, т.е. в период серьезных социально-экономических проблем, связанных с изменением общественно-политического строя в стране и распадом СССР, интерес врачей к работе общества значительно снизился, ив 1991 - 1992 гг. оно фактически прекратило свою работу.

По инициативе последнего председателя общества профессора Э.К.Айламазяна, других профессоров, руководителей кафедр акушерства и гинекологии медицинских институтов Санкт-Петербурга было принято решение возобновить работу общества в виде организации (ассоциации) акушеров-гинекологов Санкт-Петербурга, в перспективе - организации специалистов всего Северо- Западного региона России, придав ей более широкие полномочия и поставив более серьезные задачи.

Осенью 1993 года было созвано первое собрание ассоциации, на котором обсуждены проекты устава и программы. Эти документы утверждены 23.12.1993 г. на учредительном собрании.

В уставе отмечено, что «ассоциация является добровольным общественным объединением, созданным на основе профессиональных интересов, независимой, самоуправляемой организацией, постоянно действующей на территории Санкт-Петербурга и области». Определены цель и задачи, права ассоциации, членство, права и обязанности членов, структура, органы управления и контроля, производственная, хозяйственная и издательская деятельность, другие необходимые положения.

В программе представлено основное направление работы ассоциации - это содействие «охране здоровья женщины и материнства, всестороннее содействие врачам в направлениях совершенствования их профессиональных знаний и умений, обеспечение новейшей информацией по вопросам охраны репродуктивного здоровья женщины, беременной, роженицы, родильницы и вопросам перинатологии.

Ассоциация обеспечивает содействие юридической, профессиональной и социальной защите ее членов».

Было отмечено, что становление ассоциации происходит в условиях неблагополучной демографической ситуации, на фоне роста социальных, экономических проблем, ухудшения состояния здоровья населения при одновременной реорганизации медицинской службы - переходе на страховую медицину, развитии хозрасчетных форм помощи с оттоком в такие организации компетентных специалистов из учреждений государственного здравоохранения. Эти и другие тенденции, в частности сокращение коечного фонда наряду с сокращением доступности амбулаторной гинекологической помощи, перенос части функций врача акушера-гинеколога в институт врача общей практики осложнили и ухудшили качество специальной медицинской помощи женщинам.

В связи с этим в программе ассоциации определен круг проблем, устранение которых должно было помочь в контроле за нежелательным развитием ситуации в системе охраны репродуктивного здоровья.

На учредительном собрании ассоциации 23.12.1993 г. были избраны: правление в составе 12 человек, президент (профессор Э. К. Айламазян), вице-президент (профессор М.А.Репина), исполнительный директор (доцент А.Н. Кучерявенко) и члены правления — профессор Ю. В.Цвелев, профессор Ю.А.Гуркин, профессор Д.Ф.Костючек, профессор Л.А. Суслопаров, доцент Б.Н.Новиков, профессор В. К. Ярославский, профессор В. М. Орлов, главный врач женской консультации № 20 К.Я.Коростина, главный врач родильного дома № 9 Т.И.Игнатчик.

Одобрен проект эмблемы ассоциации. Обсуждена целесообразность создания ассоциации акушеров-гинекологов Северо-Западного региона и начата соответствующая организационная работа, в результате которой 19.01.1994 г. состоялась первая совместная конференция. На конференции присутствовали заведующие кафедрами акушерства и гинекологии медицинских институтов Петрозаводска (профессор Л.А.Самородинова), Архангельска (доцент И.А.Рогозин), Кирова (доцент С.А. Дворянский), главные акушеры-гинекологи и их заместители Архангельской, Ленинградской, Мурманской, Вологодской, Псковской областей, Карелии, Республики Коми и др., всего 41 специалист.

В результате широкого серьезного обсуждения идея объединения акушеров-гинекологов Северо- Запада в одну общественную организацию одобрена, 2-е научное заседание намечено на апрель 1994 г. в г. Сыктывкар (Республика Коми). Утверждено правление ассоциации акушеров-гинекологов Северо-Запада в составе 14 человек. Однако дальнейшая работа в этом направлении была свернута (отложена) в связи с серьезными экономическими (финансовыми) трудностями.

Возвращаясь к работе ассоциации акушеров-гинекологов Санкт-Петербурга, следует отметить, что реализация программы в 1994 - 1995 гг. была сконцентрирована в двух направлениях - помощь беременным женщинам и контроль за реорганизацией акушерско-гинекологической службы города.

Был выполнен анализ состояния здоровья женского населения города, анализ осложненной беременности, родов, состояния здоровья новорожденных, предложены конкретные пути для улучшения ситуации с внедрением их в практику. Совместно с отделом родовспоможения Комитета по здравоохранению при мэрии Санкт-Петербурга разработаны и реализованы такие формы помощи беременным женщинам, как 100% обеспечение современными методами пренатальной диагностики, современными методами диагностики сексуально-трансмиссивных инфекций, осуществлена финансовая поддержка закупок поливитаминных препаратов для малообеспеченных беременных женщин. Совместно с кафедрой социальной гигиены Санкт-Петербургского медицинского института разработана и внедрена программа «Значение психосоциальных и медицинских аспектов для неосложненного течения беременности, родов, рождения здорового ребенка», в которой предложена идеология родовспоможения, учитывающая психологическое состояние беременной, родильницы, семьи в целом, психологию семейных отношений.

Другое направление работы ассоциации касалось влияния на характер структурных изменений службы родовспоможения. Следует отметить, что на ранних этапах работы правление ассоциации столкнулось с полным неприятием его действий со стороны руководства Комитета по здравоохранению при мэрии Санкт-Петербурга. Также отсутствовали встречные предложения и задания для ассоциации. Этот этап сопровождался беспорядочным сокращением акушерско-гинекологического коечного фонда и других форм медицинской помощи. Например, была упразднена городская акушерская реанимационная бригада скорой помощи, было запланировано сокращение других специализированных служб. Реорганизация помощи, проводимая комитетом по здравоохранению, категорически не согласовывалась с членами правления ассоциации. Прогрессирующий развал некогда единой службы, неоправданная и некомпетентная самодеятельность в сочетании с абсолютной самостоятельностью местных органов управления здравоохранением, так называемых ТМО, способствовали распространению крайне слабых в плане возможностей оказания квалифицированной помощи различных «кооперативов», АО, предприятий с ограниченной ответственностью и др., отрицательное влияние которых на здоровье женщин в полной мере невозможно оценить.

Учитывая создавшуюся ситуацию, правление ассоциации предприняло большие усилия для прекращения дальнейшего ухудшения качества работы акушерско-гинекологической службы, включая замену некоторых руководителей системы родовспоможения, передачу городских лечебно-контрольных комиссий по разбору материнской смертности, гинекологической летальности под председательство профессоров, заведующих профильными кафедрами медицинских институтов. Одновременно были возобновлены ежемесячные заседания с чтением на них лекций, докладов по разделам дисциплины, наиболее актуальным для практических врачей. Также были проведены научно-практические конференции на темы «Гинекологическая помощь женщине в различные возрастные периоды», «Акушерские осложнения и перинатальная смертность».

Проведен частичный анализ коммерческой акушерско-гинекологической деятельности на территории Санкт-Петербурга (характер, стоимость, эффективность, осложнения), по результатам в лицензионной комиссии города выполнен выборочный контроль работы врачей (ответственные исполнители К.Я.Коростина, М.А. Репина).

Усилиями членов правления ассоциации для лицензионной комиссии подготовлены программы по аккредитации учреждений акушерско-гинекологического профиля - женских консультаций, гинекологических отделений больниц, родильных домов и акушерских отделений.

Проведена определенная работа с депутатами городского собрания, в результате которой приостановлено дальнейшее разрушение специализированной помощи населению, в частности сохранена реанимационно-гематологическая акушерская бригада скорой помощи, усилена служба планирования семьи и др.

На протяжении всех лет работы члены правления ассоциации выполняли различные поручения. В их числе - комиссионные разборы, связанные с жалобами пациенток и их родственников при осложнениях беременности, родов, оперативном лечении, проведение регулярных лечебно-контрольных комиссий по разбору материнской смертности, гинекологической летальности, рецензирование медицинской документации, анализ показателей работы службы и др.

После очень долгого перерыва возобновлено издание российского «Журнала акушерства и женских болезней», прекратившего свое существование в 1936 г. Первый номер возрожденного журнала вышел в конце 1997 г. В 1998 и 1999 гг. периодичность издания составила 4 номера в год плюс один дополнительный том ежегодно, посвященный конференции «Актуальные проблемы инфекций в акушерстве и гинекологии», проведенной в рамках Межведомственного Научного Совета РАМН и Всероссийской ассоциации акушеров- гинекологов (май 1998 г.) и VII Конгрессу акушеров-гинекологов стран Балтийского моря и семинару Европейской ассоциации перинатальной медицины ( май 1999 г.).

Значительное внимание в работе правления было уделено повышению квалификации врачей города через ежемесячные заседания, которые всегда собирали полную аудиторию. Помимо сообщений на различные темы акушерско-гинекологической науки и практики были проведены ежегодные совместные заседания с онкогинекологами, посвященные 100-летию со дня рождения академика А. И. Сереброва ( 15.03.1995), заседание, посвященное 100-летию со дня рождения академика М.А.Петрова-Маслакова (20.11.1996), конференция «Гормональная заместительная терапия в пери- и постменопаузе» ( 18.11.1997), межведомственный пленум акушеров-гинекологов РФ «Актуальные проблемы инфекции в акушерстве и гинекологии» (26-28.05.1998), 65- летию со дня рождения Я.В.Бохмана ( 18.02.1998) и посвященное памяти Я. В. Бохмана (17.02.1999), научная конференция немецко-российского общества акушеров-гинекологов и онкологов (10-12.03.1999) и др. Наконец, с участием членов правления, и главным образом усилиями президента ассоциации академика Э.К.Айламазяна, в мае 1999 г. в Санкт-Петербурге был организован и проведен VII Конгресс акушеров-гинекологов стран Балтийского моря и I Российский семинар Европейской ассоциации перинатальной медицины.

Таким образом, за истекший период не только в полной мере возрождены исторические традиции научного общества акушеров- гинекологов, но и сделан значительный шаг в направлении активного влияния ученых на идеологию и перспективы развития современных форм акушерско-гинекологической помощи в Санкт-Петербурге. Перед ассоциацией стоят большие задачи. Вот только некоторые из них:

1) совершенствование работы по защите репродуктивного здоровья женщин, где приоритетны направления службы планирования семьи и центров вспомогательных репродуктивных технологий;

2) развитие форм помощи женщинам при выпадении функции яичников, включая последствия хирургической кастрации;

3) решение вопросов абсолютной доступности для всех беременных женщин города современных методов пренатальной диагностики и лечения врожденных и наследственных заболеваний плода;

4) анализ и взвешенная оценка эффективности существующих организационных форм помощи женщине,активное влияние на развитие новых форм;

5) решение вопросов обеспечения врачей современной информацией в виде изданий лекций, методических рекомендаций, книг серии «В помощь практическому врачу» и др.;

6) решение вопросов стандартизации подходов к диагностике и лечению гинекологических заболеваний, осложнений беременности и др.

Нет сомнения в том, что акушерско-гинекологическая служба Санкт-Петербурга располагает достаточными и квалифицированными кадрами. Очень высок в городе и научный потенциал, центром которого, безусловно, является НИИ акушерства и гинекологии им.Д. О. Отта РАМН. Специалисты также осознают свою ответственность перед настоящим и будущим, необходимость оптимального исполнения каждым конкретных обязанностей и обязательств. Все это позволяет надеяться на успешную работу ассоциации акушеров-гинекологов Санкт-Петербурга в наступающем веке, конечным итогом которой является помощь женщине, матери, ребенку.

作者简介

E. Aylamazyan

编辑信件的主要联系方式.
Email: info@eco-vector.com
俄罗斯联邦

M. Repina

Email: info@eco-vector.com
俄罗斯联邦

参考

补充文件