Optical reconstructive surgery of the anterior segment of the eye in the far eastern federal district – achievements and unsolved problems

Cover Page


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription or Fee Access

Abstract

The aim was to analyze organizational and technical difficulties in introducing modern technologies of optical reconstructive surgery, and to find the options of their elimination.

Materials and methods. Organizational arrangements to develop and to introduce into clinical practice modern technologies of optical reconstructive surgery in treatment of corneal opacities of different origin in the Khabarovsk branch of the S. Fedorov Eye Microsurgery Federal State Institution of the Ministry of Health of the Russian Federation has been analyzed.

Results and conclusions. An unified register of patients of the Far Eastern Federal district who need optical keratoplasty (bullous keratopathies, keratoconus stages 3–4, post-traumatic leukomas, hereditary corneal dystrophies) – a waiting list – has been created. The necessary equipment and instruments were acquired, 4 surgeons were trained who mastered the technologies of deep anterior lamellar keratoplasty and Descemet membrane transplantation along with penetrating keratoplasty. From 2014 to 2018, 160 optical keratoplasty were performed using donor material; by 2019, the need for this type of high-tech treatment has been reduced by 2 times. To date, more than 30% of optical keratoplasties are performed using lamellar technology. The organizational sequence of ordering biological material, performing surgeries; the postoperative care system is got up and running; the outpatient departments’ophthalmologists of the region are trained to use clear objective criteria for dynamic follow-up of these patients.

Full Text

Restricted Access

About the authors

Oleg V. Kolenko

S. Fedorov Eye Microsurgery Federal State Institution, the Khabarovsk Branch; Postgraduate Institute for Public Health Workers

Email: naukakhvmntk@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7501-5571
SPIN-code: 5775-5480
Scopus Author ID: 6506683725
ResearcherId: AAI-2976-2020

PhD, Director, Ophthalmologist of Highest Qualification; Associate Professor

Russian Federation, Khabarovsk

Yurii N. Dyachenko

S. Fedorov Eye Microsurgery Federal State Institution, the Khabarovsk Branch

Author for correspondence.
Email: naukakhvmntk@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3254-4876
SPIN-code: 3411-7024

Head of the Surgery Unit, Ophthalmologist of Highest Qualification

Russian Federation, Khabarovsk

Evgenii L. Sorokin

S. Fedorov Eye Microsurgery Federal State Institution, the Khabarovsk Branch; Far Eastern State Medical University

Email: naukakhvmntk@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2028-1140
SPIN-code: 4516-1429
Scopus Author ID: 7006545279
ResearcherId: AAI-2986-2020

PhD, DMedSc, Professor, Deputy Head for Scientific Work, Ophthalmologist of Highest Qualification; Professor of the General and Clinical Surgery Chair

Russian Federation, Khabarovsk

Maxim V. Pshenichnov

S. Fedorov Eye Microsurgery Federal State Institution, the Khabarovsk Branch

Email: naukakhvmntk@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4879-1900
SPIN-code: 7194-2759
Scopus Author ID: 57192962324
ResearcherId: AAI-4276-2020

PhD, Deputy Head for Medical Part, Ophthalmologist of Highest Qualification

Russian Federation, Khabarovsk

References

  1. Малюгин Б.Э., Паштаев А.Н., Елаков Ю.Н., и др. Глубокая передняя послойная кератопластика с использованием фемтосекундного лазера Intralase 60 kHz: первый опыт // Практическая медицина. – 2012. – № 4–1. – С. 100–103. [Malyugin BE, Pashtaev AN, Elakov UN, et al. Deep anterior lamellar keratoplasty assisted by the femtosecond laser Intralase 60 kHz: the first experience. Practical medicine. 2012;(4–1):100-103. (In Russ.)]
  2. Малюгин Б.Э., Мороз З.И., Ковшун Е.В., Дроздов И.В. Задняя автоматизированная послойная кератопластика с использованием ультратонких трансплантатов // IX Съезд офтальмологов России: тезисы докладов. – М., 2010. – С. 310–311. [Malyugin BE, Moroz ZI, Kovshun EV, Drozdov IV. Zadnyaya avtomatizirovannaya posloynaya keratoplastika s ispol’zovaniyem ul’tratonkikh transplantatov. IX Syezd oftalmologov Rossii: tezisy dokladov (Abstract book). Moscow; 2010. P. 310-311. (In Russ.)]
  3. Малюгин Б.Э., Мороз З.И., Дроздов И.В., и др. Эндотелиальная кератопластика (обзор литературы) // Офтальмохирургия. – 2013. – № 1. – С. 66–72. [Malyugin BE, Moroz ZI, Drozdov IV, et al. Endothelial keratoplasty (a literature review). Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2013;(1):66-72. (In Russ.)]
  4. Терещенко А.В., Белый Ю.А., Демьянченко С.К. Глубокая передняя послойная кератопластика при кератоконусе — первый клинический опыт // Современные технологии в офтальмологии. – 2016. – № 3. – С. 30–32. [Tereshchenko AV, Belyy YuA, Demyanchenko SK. Glubokaya perednyaya posloynaya keratoplastika pri keratokonuse – pervyy klinicheskiy opyt. Sovremennyye tekhnologii v oftal’mologii. 2016;(3):30-32. (In Russ.)]
  5. Паштаев Н.П., Поздеева Н.А., Паштаев А.Н., Шипунов А.А. Задняя послойная кератопластика (обзор литературы) // Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки. – 2016. – Т. 21. – № 4. – С. 1628–1633. [Pashtaev NP, Pozdeeva NA, Pashtaev AN, Shipunov AA. Dorsal lamellar keratoplasty (literature review). Vestnik Tambovskogo universiteta. Seriya: Yestestvennyye i tekhnicheskiye nauki. 2016;21(4):1628-1633. (In Russ.)]. https://doi.org/10.20310/1810-0198-2016-21-4-1628-1633.
  6. Суркова В.К. Кератопластика в Уфимском НИИ глазных болезней: становление, этапы развития // Точка зрения. Восток-Запад. – 2016. – № 2. – С. 36–39. [Surkova VK. Keratoplasty in Ufa Scientific and Research Institute of Eye Diseases: establishment, development stages. Tochka zreniya. Vostok-Zapad. 2016;(2):36-39. (In Russ.)]
  7. Труфанов С.В., Антонов А.А., Маложен С.А., Сипливый В.И. Оценка биомеханических свойств роговицы до и после современных модификаций кератопластики у больных с буллёзной кератопатией // Вестник офтальмологии. – 2015. – Т. 131. – № 6. – С. 20–25. [Trufanov SV, Antonov AA, Malozhen SA, Siplivyy VI. Evaluation of corneal biomechanics before and after up-to-date keratoplasty in patients with bullous keratopathy. Vestnik oftal’mologii. 2015;131(6):20-25. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/oftalma2015131620-25.
  8. Малюгин Б.Э., Антонова О.П. Результаты комбинированной эндотелиальной кератопластики и факоэмульсификации у пациентов с дистрофией роговицы Фукса // X Съезд офтальмологов России: тезисы докладов. – М., 2015. – С. 191. [Malyugin BE, Antonova OP. Rezul’taty kombinirovannoy endotelial’noy keratoplastiki i fakoemul’sifikatsii u patsiyentov s distrofiyey rogovitsy Fuksa. X Syezd oftalmologov Rossii: tezisy dokladov (Abstract book). Moscow; 2015. P. 191. (In Russ.)]
  9. Терещенко А.В., Трифаненкова И.Г., Демьянченко С.К., и др. Оптимизированная технология глубокой передней послойной кератопластики (dalk) с фемтолазерным сопровождением // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. – 2017. – № 1. – С. 119–120. [Tereshcenko AV, Trifanenkova IG, Demyanchenko SK, et al. Optimized deep anterior lamellar keratoplasty (Dalk) using a femtosecond laser. Vestnik Volgogradskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. 2017;(1):119-120. (In Russ.)]
  10. Терещенко А.В., Трифаненкова И.Г., Демьянченко С.К., и др. Применение глубокой передней послойной кератопластики при кератоконусе // Точка зрения. Восток-Запад. – 2017. – № 1. – С. 25–27. [Tereschenko AV, Trifanenkova IG, Demyanchenko SK, et al. The use of deep anterior lamellar keratoplasty for keratoconus. Tochka zreniya. Vostok-Zapad. 2017;(1):25-27. (In Russ.)]
  11. Сенченко Н.Я., Юрьева Т.Н. Кератопластика при редких формах идиопатической и ятрогенной эктазий роговицы // Практическая медицина. – 2017. – T. 2. – № 9. – С. 183–186. [Senchenko NYa, Yuryeva TN. Keratoplasty with rare forms of idiopathic and iatrogenic ectasia of the cornea. Practical medicine. 2017;2(9):183-186. (In Russ.)]
  12. Золоторевский Д.В., Дементьев Д.Д., Гаевская Е.В., и др. Сравнительная оценка результатов сквозной и задней послойной кератопластик у больных с эпителиально-эндотелиальной дистрофией роговицы // Практическая медицина. – 2017. – № 3. – С. 39–42. [Zolotorevskiy DV, Dement’yev DD, Gayevskaya EV, et al. Comparative evaluation of the results of through and posterior stratified keratoplasty in patients with epithelial-endothelial dystrophy of the cornea. Practical medicine. 2017;(3):39-42. (In Russ.)]
  13. Дьяченко Ю.Н. Клиническая оценка первых результатов оптической кератопластики у пациентов Дальневосточного федерального округа // Современные технологии в офтальмологии. – 2018. – № 2. – С. 253–256. [Dyachenko YuN. Klinicheskaya otsenka pervykh rezul’tatov opticheskoy keratoplastiki u patsiyentov Dal’nevostochnogo federal’nogo okruga. Sovremennyye tekhnologii v oftal’mologii. 2018;(2):253-256. (In Russ.)]
  14. Егоров В.В., Дьяченко Ю.Н., Егорова А.В., и др. Организация выполнения оптической кератопластики при реабилитации пациентов с аномалиями и помутнениями роговицы // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. – 2018. – № 4. – С. 17–20. [Egorov VV, Dyachenko UN, Egorova AV, et al. The organization of optical keratoplasty in the rehabilitation of patients with anomalies and corneal opacities. Vestnik Volgogradskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. 2018;(4):17-20. (In Russ.)]. https://doi.org/10.19163/1994-9480-2018-4(68)-17-20.
  15. Аветисов С.Э., Мамиконян В.Р., Труфанов С.В., Осипян Г.А. Селективный принцип современных подходов в кератопластике // Вестник офтальмологии. – 2013. – Т. 129. – № 5. – С. 97–103. [Avetisov SE, Mamikonyan VR, Trufanov SV, Osipyan GA. Selective principle of modern approaches in keratoplasty. Vestnik oftal’mologii. 2013;129(5):97-103. (In Russ.)]
  16. Shin YJ, Kim JH, Seo JM, et al. Protective effect of clusterin on oxidative stress-induced cell death of human corneal endothelial cells. Mol Vis. 2009;(15):2789-2795.
  17. Anwar M, Teichmann KD. Big-bubble technique to bare Descemet’s membrane in anterior lamellar keratoplasty. J Cataract Refrac Surg. 2002;28(3):398-403. https://doi.org/10.1016/s0886-3350(01)01181-6.
  18. Дьяченко Ю.Н., Сорокин Е.Л. Первые результаты послойных кератопластик // Современные технологии в офтальмологии. – 2019. – № 2. – С. 31–33. [Dyachenko YuN, Sorokin EL. The first results of lamellar keratoplasty. Sovremennyye tekhnologii v oftal’mologii. 2019;(2):31-33. (In Russ.)]. https://doi.org/10.25276/2312-4911-2019-2-31-33.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Photo of the anterior segment of the left eye of patient M., 44 years old, complicated cataract, bullous keratopathy in stage 3: a – before surgery, uncorrected visual acuity (UCVA) = 0.005; b – 1 day after phacoemulsification with intraocular lens implantation and simultaneous Descemet’s membrane transplantation, UCVA = 0.9 (no correction possible); c – 3 months after surgery, UCVA = 1.0

Download (302KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Photo of the anterior segment of the right eye of patient K., 52 years old, granular corneal dystrophy: a – before surgery, uncorrected visual acuity (UCVA) = 0.1 (no correction possible); b – 3 months after deep anterior lamellar keratoplasty, UCVA = 0.6 (no correction possible)

Download (319KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2021 Kolenko O.V., Dyachenko Y.N., Sorokin E.L., Pshenichnov M.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77-65574 от 04 мая 2016 г.