Многоцентровое исследование по изучению показателей офтальмотонуса у пациентов с продвинутыми стадиями первичной открытоугольной глаукомы на фоне проводимого лечения

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. Дискуссия в области разграничения нормы и патологии при изучении офтальмотонуса у здоровых лиц и у пациентов с глаукомой продолжается в течение последних нескольких десятилетий. Цель. Изучить характеристики офтальмотонуса у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой на фоне проводимого лечения для обнаружения прогрессирования заболевания и определения оптимальных показателей. Материал и методы. В протокол исследования были включены данные 812 человек (812 правых глаз), из них больных с глаукомой было 637 пациентов, а группу контроля составили 175 человек. Средний возраст всех обследованных составил 71,8 ± 0,28 лет; 72,00 (66,00; 77,00), а установленная анамнестически длительность заболевания у больных глаукомой - 5,41 ± 0,17 лет. Исследовалась острота зрения, определялась клиническая рефракция, измерялся уровень внутриглазного давления, измерялась толщина оптической зоны роговицы и исследовался режим инстилляций антиглаукомных гипотензивных препаратов. Результаты. В возрастной группе от 60 до 69 лет уровень ВГД у лиц с далекозашедшей стадией глаукомы был статистически достоверно выше, чем у больных с развитой стадией заболевания и у здоровых лиц. Не было обнаружено различий и при изучении показателя ЦТР между здоровыми и больными глаукомой лицами женского и мужского пола, а также при сравнении данных пациентов с разными стадиями заболевания. Уровень офтальмотонуса был выше в группе, которая получала нефиксированную комбинацию, содержащую бета-адреноблокаторы (ББ) и простагландины (ПГ), независимо от стадии глаукомы. Компенсация офтальмотонуса, в соответствии с общепринятыми нормами показателей ВГД была установлена у 69,93 % пациентов с развитой стадией и 14,42 % больных с далекозашедшей стадией глаукомы. Вывод. Установленные данные могут быть использованы для клинических рекомендаций с целью определения оптимальных границ офтальмотонуса, а также при выборе оптимального препарата(ов) на старте лечения и при динамическом наблюдении больных с развитой и далекозашедшей стадиями глаукомы.

Об авторах

Л. Д. Абышева

КазНИИ ГБ, Алматы, Казахстан

Р. В. Авдеев

ГБОУ ВПО ВГМА им. Н. Н. Бурденко, Воронеж

А. С. Александров

ФКГУ «МУНКЦ им. П. В. Мандрыка» МО РФ

А. С. Басинский

ООО Офтальмологический центр профессора Басинского С. Н., Орел

Е. А. Блюм

КДП Областной офтальмологической больницы, Шымкент, Казахстан

А. Ю. Брежнев

ГОУ ВПО КГМУ, Курск

И. Р. Газизова

ГБОУ ВПО БГМУ, Уфа

А. Б. Галимова

ФГБУ «Всероссийский центр глазной и пластической хирургии» МЗ РФ, Уфа

О. В. Гапонько

ФКГУ «МУНКЦ им. П. В. Мандрыка» МО РФ

В. В. Гарькавенко

ГОУ ВПО КГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, Красноярск

А. М. Гетманова

Областная больница № 1, отделение микрохирургии глаза, Брянск

В. В. Городничий

ФКГУ «МУНКЦ им. П. В. Мандрыка» МО РФ

М. С. Горшкова

ГБУЗ ГКБ № 15 им. О. М. Филатова

А. А. Гусаревич

НУЗ «Дорожная клиническая больница» ОАО «РЖД»

Д. А. Дорофеев

ГБУЗ ОКБ № 3, Челябинск

С. А. Жаворонков

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова, Москва

П. Ч. Завадский

УО ГрГМУ, Гродно, Беларусь

А. Б. Захидов

Клиника микрохирургии глаза ЧП «SAIF OPTIMA», Ташкент, Узбекистан

О. Г. Зверева

ГАУЗ РКОБ МЗРТ, Казань

У. Р. Каримов

Сырдарьинская областная офтальмологическая больница, Гулистан, Узбекистан

А. В. Кулик

ОАО «Медицина», Москва

А. В. Куроедов

ФКГУ «МУНКЦ им. П. В. Мандрыка» МО РФ

Email: akuroyedov@hotmail.com

С. Н. Ланин

КГБУЗ ККОКБ им. П. Г. Макарова, Красноярск

Дж. Н. Ловпаче

ФГБУ МНИИ ГБ им. Гельмгольца, Москва

И. А. Лоскутов

НУЗ ДКБ им. Н. А. Семашко, Москва

Е. В. Молчанова

ГБОУ ВПО ГМА, Омск

Н. А. Нефедов

ФКГУ «МУНКЦ им. П. В. Мандрыка» МО РФ

В. Ю. Огородникова

ФКГУ «МУНКЦ им. П. В. Мандрыка» МО РФ

О. Н. Онуфрийчук

ГБУЗ ДЦ №7 (глазной), Санкт-Петербург

Е. Ю. Опенкова

ГБОУ ВПО Ю-УГМУ, Челябинск

С. Ю. Петров

ФГБУ НИИ ГБ РАМН, Москва

Ю. И. Рожко

ГУ РНПЦ РМ и ЭЧ, УО ГомГМУ, Гомель, Беларусь

Т. А. Сиденко

МБУЗ ГКП № 5, Пермь

Л. Б. Таштитова

КазНИИ ГБ, Алматы, Казахстан

Н. Е. Фомин

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова, Москва

М. С. Худжатова

КазНИИ ГБ, Алматы, Казахстан

Список литературы

  1. Авдеев Р. В., Александров А. С., Басинский А. С. и др. (группа «Научный авангард») Факторы риска, патогенные факторы развития и прогрессирования по результатам многоцентрового исследования Российского глаукомного общества. Мед.-биол. пробл. жизнедеятельности. 2012; 2 (8): 57-69.
  2. Авдеев Р. В., Александров А. С., Басинский А. С. и др. (группа «Научный авангард») Клиническое многоцентровое исследование эффективности синусотрабекулэктомии. Глаукома. Журнал НИИ ГБ РАМН. 2013; 2: 53-60.
  3. Авдеев Р. В., Александров А. С., Басинский А. С. и др. (группа «Научный авангард») Клинико-эпидемиологическое исследование факторов риска развития и прогрессирования глаукомы. Российск. офтальмол. журн. 2013; 3: 9-16.
  4. Авдеев Р. В., Александров А. С., Басинский А. С. и др. (группа «Научный авангард») Степень взаимного влияния и характеристики морфофункциональных взаимоотношений между первичной открыутогольной глаукомой и макулодистрофией. Офтальмол. ведомост. 2014; 1: 19-27.
  5. Аветисов С. Э., Петров С. Ю., Бубнова И. А. и др. Влияние центральной толщины роговицы на результаты тонометрии. Вестн. офтальмол. 2008; 5: 3-7.
  6. Аветисов С. Э., Мамиконян В. Р., Казарян Э. Э. и др. Результаты клинической оценки нового скринингового метода определения индивидуальной нормы внутриглазного давления. Вестн. офтальмол. 2010; 2: 5-8.
  7. Алексеев В. Н., Егоров Е. А., Мартынова Е. Б. О распределении уровней внутриглазного давления в нормальной популяции. Клин. офтальмол. 2001; 2: 38-40.
  8. Алексеев В. Н., Литвин И. Б. Взаимосвязь пахиметрических показателей и уровня офтальмотонуса среди здоровой популяции и больных первичной открытоугольной глаукомой. Глаукома. 2009; 4: 17-20.
  9. Арутюнян Л. Л. Роль биомеханических свойств глаза в определении целевого давления. Глаукома. 2007; 3: 60-7.
  10. Астахов Ю. С., Акопов Е. Л., Потемкин В. В. Сравнительная характеристика современных методов тонометрии. Вестн. офтальмол. 2008; 5: 11-4.
  11. Балалин С. В., Фокин В. П. К вопросу о толерантности и интолерантности зрительного нерва к внутриглазному давлению при глаукоме. Клин. офтальмол. 2009; 4: 128-132.
  12. Бикбов М. М., Габдрахманова А. Ф., Оренбуркина О. И. и др. Влияние толщины роговицы на показатели внутриглазного давления у больных глаукомой. Вестн. офтальмол. 2008; 5: 7-10.
  13. Водовозов А. М. Толерантное и интолерантное внутриглазное давление при глаукоме. Волгоград: БИ; 1991.
  14. Волков В. В., Сухинина Л. Б., Устинова Е. И. Глаукома, преглаукома, офтальмогипертензия. Л.: Медицина; 1985.
  15. Егоров Е. А., Васина М. В. Влияние толщины роговицы на уровень внутриглазного давления среди различных групп пациентов. Клин. офтальмол. 2006; 1: 16-19.
  16. Егоров Е. А., Куроедов А. В. Отдельные клинико-эпидемиологические характеристики глаукомы в странах СНГ и Грузии. Результаты многоцентрового открытого ретроспективного исследования (часть 1). Клин. офтальмол. 2011; 3: 97-100.
  17. Егоров Е. А., Куроедов А. В. Отдельные клинико-эпидемиологические характеристики глаукомы в странах СНГ и Грузии. Результаты многоцентрового открытого ретроспективного исследования (часть 2). Клин. офтальмол. 2012; 1: 19-22.
  18. Еремина М. В., Еричев В. П., Якубова Л. В. Влияние центральной толщины роговицы на уровень внутриглазного давления в норме и при глаукоме. Глаукома. 2006; 4: 78-83.
  19. Еремина М. В. Биомеханические свойства роговицы при первичной открытоугольной глаукоме. Вестн. офтальмол. 2008; № 5: 16-9.
  20. Зайко Н. Н., Минц С. М. Внутриглазное давление и его регуляция. Киев, Здоровье;1966.
  21. Катаргина Л. А., Киселева О. А., Арутюнян Л. Л., Филиппова О. М. Значение центральной толщины роговицы в прогрессировании первичной открытоугольной глаукомы. Всероссийск. шк. офтальмол., 8-я: Сб. научн. тр. М.: 2009; 116-22.
  22. Козлова Л. П., Спорова Н. А., Леонов С. А. Характеристика течения I стадии открытоугольной глаукомы. Вестн. офтальмол. 1983; 2: 14-5.
  23. Куроедов А. В., Городничий В. В. Центральная толщина роговицы как фактор риска прогрессирования первичной открытоугольной глаукомы. Глаукома. 2008; 4: 20-8.
  24. Нероев В. В., Киселева О. А., Бессмертный А. М. Основные результаты мультицентрового исследования эпидемиологических особенностей первичной открытоугольной глаукомы в Российской Федерации. Росиийск. офтальмол. журн. 2013; 3: 4-7.
  25. Нестеров А. П., Егоров Е. А. О патогенезе глаукоматозной атрофии зрительного нерва. Офтальмол. журнал. 1979; 7: 419-22.
  26. Нестеров А. П. Глаукомная оптическая нейропатия. Вестн. офтальмол. 1999; 4: 3-6.
  27. Панина Н. Б. О нормах внутриглазного давления. В кн. Глаукома и др. заболевания глаз. Ленинград; 1971: 7-12.
  28. Файзрахманов Р. Р., Собянин Н. А., Волков А. А., Файзрахманова О. А. Индивидуальная зависимость внутриглазного давления от толщины роговицы в норме. Глаукома. Журнал НИИ ГБ РАМН. 2001; 3: 3-6.
  29. Doughty M.J, Zaman M. L. Human corneal thickness and its impact on intraocular pressure measures: a review: a meta-analysis approach. Surv Ophthalmol. 2000; 44 (5): 367-408.
  30. Ehlers N., Bramsen T., Sperling S. Applanation tonometry and central corneal thickness. Acta Ophthalmol (Copenh). 1975; 53 (1): 34-43.
  31. Gordon M. O., Beiser J. A., Brandt J. D. et al. The Ocular Hypertension Treatment Study: baseline factors that predict the onset of primary open angle glaucoma. Arch Ophthalmol. 2002; 120 (6): 714-20.
  32. Herndon L. W., Lee D. A., Netland P. A. Rethinking pachymetry and intraocular pressure. Rev Ophthalmol. 2002; 2 (1): 88-90.
  33. Realini T., Barber L., Burton D. Frequency of asymmetric intraocular pressure fluctuations among patients with and without glaucoma Ophthalmology. 2002; 109 (7): 1367-71.
  34. Shah S., Chatterjee A., Mathai M. et al. Relationship between corneal thickness and measurement intraocular pressure in general ophthalmology clinic. Ophthalmology. 1999; 106 (11): 2154-60.
  35. Varma R., Hwang L-J., Grunden J. W., Bean G. W. Inter-visit intraocular pressure range: an alternative parameter for assessing intraocular pressure control in clinical trials. Am J Ophthalmol. 2008; 145 (2): 336-42.
  36. Whitacre M. M., Stein R. A., Hassanein K. The effect of corneal thickness in applanation tonometry. Am J Ophthalmol. 1993; 115 (5): 592-96.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Абышева Л.Д., Авдеев Р.В., Александров А.С., Басинский А.С., Блюм Е.А., Брежнев А.Ю., Газизова И.Р., Галимова А.Б., Гапонько О.В., Гарькавенко В.В., Гетманова А.М., Городничий В.В., Горшкова М.С., Гусаревич А.А., Дорофеев Д.А., Жаворонков С.А., Завадский П.Ч., Захидов А.Б., Зверева О.Г., Каримов У.Р., Кулик А.В., Куроедов А.В., Ланин С.Н., Ловпаче Д.Н., Лоскутов И.А., Молчанова Е.В., Нефедов Н.А., Огородникова В.Ю., Онуфрийчук О.Н., Опенкова Е.Ю., Петров С.Ю., Рожко Ю.И., Сиденко Т.А., Таштитова Л.Б., Фомин Н.Е., Худжатова М.С., 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77-65574 от 04 мая 2016 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах