Роль профилактического назначения местных антибактериальных препаратов перед интравитреальной инъекцией

Лечение влажной формы возрастной макулярной дегенерации (ВМД) требует частых, иногда ежемесячных инъекций ингибиторов ангиогенеза в течение длительного срока. Эндофтальмит - редкое, но крайне тяжёлое осложнение интравитреальных инъекций. Согласно данным литературы, основной причиной эндофтальмита является флора конъюнктивы. Единственным способом профилактики развития эндофтальмита, эффективность которого неоднократно была доказана в ряде исследований, является раствор повидон-йода (Бетадин, Betadine, 10 % Povidone-iodine, EGIS PHARMACEUTICALS). Необходимость профилактического назначения антибиотиков до и после инъекций не доказана. Цель - изучить целесообразность назначения инстилляций местных антибиотиков перед интравитреальной инъекцией. Материалы и методы. В исследовании участвовали 25 человек (25 глаз) с влажной формой ВМД, получающие интравитреальные инъекции ингибиторов ангиогенеза. Всем пациентам за 3 дня до инъекции были назначены антибактериальные капли. Посев с конъюнктивы на флору выполнялся до назначения антибиотиков, а также в день инъекции: до и после обработки конъюнктивальной полости 5% раствором Бетадина. Результаты. Количество проб, где был обнаружен Staphylococcus epidermidis как до назначения местных антибактериальных средств, так и после было практически одинаково, тогда как после 5%-го раствора Бетадина Staphylococcus epidermidis не был обнаружен ни в одной из проб. Вывод. Установлено отсутствие преимуществ профилактического назначения антибактериальных препаратов перед применением раствора повидон-йода.

возрастная макулярная дегенерация, эндофтальмит, интравитреальные инъекции, местные антибиотики, профилактика эндофтальмита