Влияние слабости связочного аппарата хрусталика на рефракционные результаты факоэмульсификации

Обоснование. Обусловленная псевдоэксфолиативным синдромом слабость связочного аппарата хрусталика весьма распространена у жителей Северо-Западного региона России. Наряду с возрастающим риском интраоперационных осложнений слабость капсулярной поддержки может ухудшить рефракционный результат факоэмульсификации из-за воздействия на эффективную позицию линзы.

Цель — оценка влияния слабости связочного аппарата хрусталика на рефракционные результаты факоэмульсификации.

Материалы и методы. В исследование вошли 282 пациента (282 глаза), разделённые на три группы: группа 1 (контрольная) — без патологии связочного аппарата (n=109); группа 2 — пациенты с псевдоэксфолиативным синдромом (n=100); группа 3 — оперированные на фоне обусловленного псевдоэксфолиативным синдромом подвывиха хрусталика I степени, потребовавшего имплантацию капсульного кольца (n=73). Расчёт интраокулярной линзы осуществляли по формуле SRK/T. Биометрию выполняли на аппарате IOL-Master 500 (Carl Zeiss, Германия). Критерии точности расчёта интраокулярной линзы: средняя ошибка расчёта, модуль средней ошибки расчёта.

Результаты. Средняя ошибка расчёта в группах составила 0,00±0,39 дптр (группа 1), 0,12±0,50 дптр (группа 2) и 0,26±0,59 дптр (группа 3) (p=0,003), что говорит о гиперметропическом сдвиге у пациентов групп 2 и 3. Модуль средней ошибки расчёта равнялся 0,32±0,30, 0,37±0,28 и 0,52±0,45 дптр в группах соответственно (p <0,001), что, в свою очередь, свидетельствует о меньшей предсказуемости рефракционных результатов факоэмульсификации у пациентов с нестабильностью связочно-капсульного аппарата хрусталика.

Заключение. У пациентов со слабостью капсулярной поддержки наблюдается гиперметропический сдвиг, обусловленный более глубоким положением линзы в глазу после операции. Для получения оптимальных рефракционных результатов у данной категории лиц должна производиться дополнительная оптимизация а-констант интраокулярной линзы.