THE SYSTEM OF QUALITY CONTROL OF RENDERING OF MEDICAL CARE IN A MULTI-FUNCTIONAL MEDICAL-PREVENTIVE INSTITUTION

Full Text

В современных условиях главной движущей силой социально - экономического развития выступает инновационный процесс. В практическом здравоохранении сдерживает этот процесс недоразвитость организационных технологий по внедрению современных инструментов управления 1]. Основные принципы управления, на которых базируется бюрократическая модель (контроль и обеспечение качества), не предусматривают непрерывного совершенствования результатов лечения, поскольку для этого требуется сложная цепь преобразований, включая идентификацию и проектирование ключевых процессов 2,3]. А это, в свою очередь, требует творческого участия в управлении всего персонала учреждения. Исходя из имеющегося в мире и собственного опыта, мы предприняли построение системы управления в соответствии с требованиями государственного и международного стандарта ИСО серии 9001. В целях дальнейшего совершенствования согласованности в работе руководи телей больницы, улучшения клинической результативности лечебно-диагностического процесса, рационального расходования ресурсов, а также усиления контроля за соблюдением установленных норм и правил по обеспечению безопасности медицинского персонала и пациентов, с 2009 года мы стали регулярно проводить совещания по совершенствованию управления и повышению качества оказываемой в учреждении медицинской помощи. Возглавляет совещание главный врач, в состав входят заместители главного врача по направлениям, руководители центров и отделений. По нашему опыту, наиболее целесообразен следующий порядок проведения совещания: 1. Совещание проводится до 10 числа месяца, следующего за отчетным кварталом в соответствии с утвержденным регламентом. 2. Не позднее 5 дней до проведения совещания заместители главного врача оформляют результаты проведенного ими 79 Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова, № 4, 2012 г. анализа деятельности по своей службе и вносят предложения, направленные на устранение выявленных ими несоответствий секретарю совещания в письменном и электронном виде. 3. Проект решения совещания готовит заведующий отделением организационнометодической работы при непосредственном участии заместителей главного врача. 4. Собранные материалы по планируемому вопросу и проект решения совещания секретарь передает председателю совещания. 5. Особое внимание участники совещания уделяют решению вопросов улучшения организационных форм деятельности подразделений и служб больницы, а также должностных лиц; повышения качества лечебно - диагностического процесса и рационального использования материальных средств; выработки рациональных форм преемственности между подразделениями учреждения, а также другими ЛПУ и организациями. 6. О результатах деятельности за квартал по своим направлениям деятельности с конкретными предложениями по ее совершенствованию докладывают: - заместитель главного врача по работе в условиях ГО и ЧС, - заместитель главного врача по медицинской части, - заместитель главного врача по хозяйственным вопросам, - заместитель главного врача по экономике и финансам, - начальник отдела кадров, - заместитель главного врача по стратегическому планированию и управлению качеством медицинской помощи. 7. Члены совещания участвуют в обсуждении вопросов, вносят свои предложения по их реализации, улучшению и совершенствованию работы, как руководителей, так и подразделений больницы, а также свои поправки, дополнения в проект решения совещания. 8. По обсуждаемым на совещании вопросам принимаются решения, оформляемые протоколом, которые являются обязательными для исполнения всеми руководителями, отделениями и службами учреждения. В результате систематической целенаправленной работы улучшились показатели деятельности учреждения и качество работы сотрудников в команде. Так, за 2011 год достоверно снизилась смертность от болезней системы кровообращения на 17,4%, смертность от цереброваскулярных болезней - на 24,5%, на 28,3% сократилось количество посетителей в регистратуре поликлиники, уменьшилось время ожидания очереди на прием к врачу с 45-50 до 10-15 минут. Вывод Систематическая и целенаправленная работа, проводимая администрацией учреждения по совершенствованию управления лечебно-диагностическим процессом и повышению качества оказания медицинской помощи в рамках требований стандарта ИСО серии 9001, позволяет использовать его как эффективный инструмент преобразований для непрерывного улучшения деятельности медицинского учреждения, а также интегрировать отдельные процессы в единую систему.

References

Supplementary files