Отправить статью по E-mail 
Патоморфология гравидарного эндометрия у пациенток с привычным невынашиванием беременности ранних сроков на фоне хронического эндометрита и присутствия низкофункциональных аллелей в генах фолатного цикла
- Авторы: Перетятко Л.П.1, Фетисова И.Н.1,2, Фатеева Н.В.1, Кузнецов Р.А.1, Фетисов Н.С.1
-
Учреждения:
- Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова
- Ивановская государственная медицинская академия
- Выпуск: Том 29, № 2 (2021)
- Страницы: 287-292
- Раздел: Оригинальные исследования
- Статья получена: 07.06.2020
- Статья одобрена: 01.03.2021
- Статья опубликована: 22.07.2021
- URL: https://journals.eco-vector.com/pavlovj/article/view/34631
- DOI: https://doi.org/10.17816/PAVLOVJ34631
- ID: 34631
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Аннотация
Цель. Выявить особенности патоморфологических изменений в гравидарном эндометрии и полиморфизма генов фолатного цикла у пациенток с привычным невынашиванием беременности ранних сроков на фоне хронического эндометрита.
Материалы и методы. Осуществлено гистологическое исследование слизистой оболочки матки от женщин с неосложненно протекающей беременностью, решивших совершить артифициальный аборт в сроки 5–12 нед. (группа контроля, n = 36) и от пациенток с привычным невынашиванием беременности на фоне хронического эндометрита (основная группа, n = 83). Методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени проведено исследование полиморфизма генов фолатного цикла MTHFR С677Т (rs 1801133), MTHFR A1298C (rs 1801131), MTRR A66G (rs 1801394) у пациенток в основной группе и у женщин с сохраненной репродуктивной функцией (группа сравнения, n = 52).
Результаты. Установлено, что с 5 по 12 недели неосложненной беременности осуществляется последовательная дифференцировка фибробластоподобных клеток (ФПК) стромы в предецидуальные. При привычном невынашивании беременности на фоне хронического эндометрита выявлено нарушение дифференцировки ФПК стромы эндометрия, сопровождающееся уменьшением морфометрических параметров клеток и увеличением частоты встречаемости низкофункционального аллеля 677Т в гене метилентетрагидрофолат-редуктазы.
Заключение. Структурная несостоятельность стромальных клеток эндометрия при привычном невынашивании беременности и хроническом эндометрите в сочетании с присутствием в генотипе женщины аллеля MTHFR 677T негативно влияет на течение и исход беременности в первом триместре.
Полный текст
Об авторах
Любовь Петровна Перетятко
Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова
Email: peretiatko2011@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1047-6312
SPIN-код: 2795-9185
ResearcherId: В-1176-2017
д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, г.н.с. лаборатории патоморфологии и электронной микроскопии
Россия, ИвановоИрина Николаевна Фетисова
Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова; Ивановская государственная медицинская академия
Email: ivgenlab@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5769-1645
SPIN-код: 5995-0391
ResearcherId: B-1288-2017
д.м.н., доцент, в.н.с. лаборатории клинической биохимии и медицинской генетики
Россия, Иваново; ИвановоНаталья Владимировна Фатеева
Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова
Автор, ответственный за переписку.
Email: nata6120@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-4077-3310
SPIN-код: 5817-1380
ResearcherId: А-9999-2017
м.н.с. лаборатории патоморфологии и электронной микроскопии
Россия, ИвановоРоман Александрович Кузнецов
Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова
Email: rakuzz@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6061-2955
SPIN-код: 1285-4151
ResearcherId: B-1106-2017
к.м.н., м.н.с. лаборатории патоморфологии и электронной микроскопии
Россия, ИвановоНиколай Сергеевич Фетисов
Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова
Email: ivgenlab@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6455-477X
SPIN-код: 5191-3751
ResearcherId: E-3831-2017
к.м.н., м.н.с. лаборатории клинической биохимии и медицинской генетики
Россия, ИвановоСписок литературы
- Тетруашвили Н.К. Привычный выкидыш // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2017. № 4. С. 70-87. doi: 10.24411/2303-9698-2017-00010
- Сидельникова В.М., Сухих Г.Т. Невынашивание беременности: руководство для врачей. M.: МИА; 2011.
- Карп Г.Дж.А., Радзинский В.Е., ред. Привычное невынашивание беременности: причины, версии и контраверсии, лечение. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2017.
- Puente E., Alonso L., Laganà A.S., et al. Chronic endometritis: old problem, novel insights and future challenges // International Journal of Fertility & Sterility. 2020. Vol. 13, № 4. Р. 250-256. doi: 10.22074/ijfs.2020.5779
- Cicinelli E., Matteo M., Tinelli R., et al. Chronic endometritis due to common bacteria is prevalent in women with recurrent miscarriage as confirmed by improved pregnancy outcome after antibiotic treatment // Reproductive Sciences. 2014. Vol. 21, № 5. P. 640-647. doi: 10.1177/1933719113508817
- Перетятко Л.П., Кузнецов Р.А., Фатеева Н.В. Патоморфология ворсинчатого хориона и децидуальной ткани эндометрия при замершей беременности на фоне хронического воспаления. В кн.: Орехова E.Я., Эльдиева Т.М., Перетятко Л.П. Научное открытие: сборник статей международной научной конференции; 28-29 января 2016; Карловы Вары – Москва. Киров: Международный центр научно-исследовательских проектов; 2016. С. 255-263.
- Радзинский В.Е. Фолаты в XXI веке вне беременности. Только доказанные факты. М.: Status Praesens; 2014.
- Фетисова И.Н., Малышкина А.И., Фетисов Н.С. Полиморфизм генов фолатного цикла у женщин с невынашиванием беременности // Вестник Ивановской медицинской академии. 2019. Т. 24, № 1. С. 33-36.
- Кондриков Н.И., Баринова И.В. Патология матки: руководство для врачей. 2-е изд. М.: Практическая медицина; 2019.
- Пуликов А.С., Перетятько О.В. Терапевтический патоморфоз децидуальных клеток плаценты при уреаплазмозе во время беременности // Фундаментальные исследования. 2015. № 1. С. 337-341.
- Милованов А.П. Патология системы мать — плацента — плод: руководство для врачей. М.: Медицина; 1999.
- Милованов А.П., Кириченко А.К. Цитотрофобластическая инвазия — ключевой механизм развития нормальной и осложненной беременности. Красноярск: Литера-принт, 2009.
- Kuznetsov R.A., Peretyatko L.P. Morphological and functional features of the extravillous cytotrophoblast and its microenvironment at the early spontaneous abortion // Тhe Progressive Researches Science & Genesis. 2015. № 1. С. 29-33.
- Перетятко Л.П., Фетисова И.Н., Голубева А.Л., и др. Морфологические изменения эндометрия и ворсин хориона при неразвивающейся беременности // Морфологические ведомости. 2009. № 1-2. С. 140-142.
Дополнительные файлы
