МЕДИЦИНСКАЯ АКТИВНОСТЬ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

Аннотация

В статье дана характеристика медицинской активности 414 пациентов с бронхиальной астмой, госпитализированных в Рязанскую областную клиническую больницу. С учетом гендерных особенностей рассматриваются вопросы регулярности наблюдения и прохождения медицинских осмотров, соблюдения рекомендаций врача, самолечения.

Полный текст

Бронхиальная астма (БА) представляет глобальную проблему здравоохранения: в мире живет около 300 млн. таких больных. БА является второй по распространенности болезнью системы дыхания у человека после обструктивной болезни легких и, наряду с такими заболеваниями, как артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет, относится к числу наиболее частых болезней [2, 3]. На течение и исход заболевания, качество жизни больных выраженное влияние оказывают сроки обращения за медицинской помощью и своевременность госпитализации [1]. С учетом сказанного важнейшее значение приобретает медицинская активность пациентов, под которой следует понимать вид деятельности, предусматривающий своевременное обращение к врачу, точное выполнение врачебных назначений, а также контроль за состоянием своего здоровья. Материалы и методы Среди опрошенных преобладали лица в возрасте старше 30 лет (88,4%). По возрасту пациенты распределялись следующим образом: до 30 лет – 11,6%; 30-39 лет – 7,2%; 40-49 лет – 15,2%; 50-59 лет – 31,2%; 60-69 лет – 21,7%; старше 70 лет – 13%. При этом распределение по возрасту у мужчин и женщин было практически аналогичным. Исключение составила возрастная группа в возрасте до 30 лет, в которой преобладали мужчины 21,1% против 4,9%, соответственно(p<0,05). Результаты и их обсуждение Представляет интерес мнение опрошенных об информированности по поводу профилактики хронических заболеваний. На вопрос – считаете ли вы уровень своих знаний по профилактике достаточным – отрицательно ответили 48,6%, утвердительно – 20,3%, при этом 26,8% не смогли ответить (рис. 1). Гендерных различий при ответе на данный вопрос не установлено. Следует отметить, что большинство респондентов (60,1%) регулярно наблюдались у врача по поводу указанных хронических заболеваний, однако нерегулярно – 26,1% больных и совсем не наблюдались – 8,7%. Установлено, что по регулярности наблюдения у врача мужчины и женщины не различались. Так, 60,4% мужчин и 65,4% женщин наблюдались регулярно, 28,3% и 26,9%, соответственно, – не регулярно. При опросе было установлено, что 41,3% респондентов (41,8% мужчин и 43,6% женщин) всегда получали на приеме у врача рекомендации лечебно-оздоровительного характера, 31,9% (36,4% мужчин и 30,8% женщин) – почти всегда, 21,0% (20% мужчин и 23,1% женщин) – иногда и только 2,2% – никогда. Таким образом, ответы мужчин и женщин на данный вопрос не имели достоверных различий. В целом к получаемым рекомендациям положительно относились 49,3% (51,9% мужчин и 52,6% женщин) больных БА, всегда им следовали – 42% (42,6% мужчин и 46,1% женщин), безразлично относились к ним 2,2% и негативно – 0,7% пациентов (рис. 2). Рис. 1. Распределение больных БА по мнению о достаточности их информированности о профилактике хронических заболеваний (%) Рис. 2. Распределение больных БА по отношению к получаемым врачебным рекомендациям (%) Для контроля за состоянием здоровья 72,5% больных БА измеряли артериальное давление (АД), 59,4% делали ЭКГ и 64,5% исследовали функцию внешнего дыхания (спирометрия). Согласно полученным данным, 36,2% больных (35% мужчин и 60% женщин) ежедневно проводили измерение АД; 21% – 1 раз в неделю, 9,4%–1 раз в месяц, 2,2% – 1 раз в полугодие, 0,7% -1 раз в год. Реже 1 раза в год измеряли АД 2,9% пациентов. Установлено, что 27,5% респондентов проходят ЭКГ 1 раз в 6 месяцев; 26,1% – 1 раз в год; 3,6% – 1 раз в 2 года; 2,2% – реже 1 раза в год. По частоте проведения спирометрии респонденты распределились следующим образом: 1 раз в год – 23,2%; 1 раз в 6 месяцев – 21%; реже 1 раза в год – 19,6%; 1 раз в месяц – 0,7%. Более подробный анализ показал, что женщины достоверно чаще и регулярнее проходят данные исследования. Например, женщины исследуют функцию внешнего дыхания 1 раз в год и чаще в общей сложности в 72% случаев, мужчины – в 64%, делают ЭКГ – в 93,5% и 86% случаев, соответственно. Таким образом, социологическое исследование показало, что у больных бронхиальной астмой имеют место особенности медицинской активности, что касается выполнения рекомендаций врача по поводу бронхиальной астмы и других хронических заболеваний, медицинского наблюдения, выполнения контрольных исследований (измерение АД, снятие ЭКГ, оценка функции внешнего дыхания), их лечения/самолечения, которые связаны с возрастом, полом, уровнем образования пациентов и наличием сопутствующей патологии (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца и их сочетание).