Том 23, № 1 (2015)

Цель работы: сравнение культуральных свойств пластикадгезирующих клеток, выделенных из костного мозга (КМ) доноров тканей и доноров органов, для оценки возможности использования клеток в клинической практике. Материалы и методы. Культуры пластикадгезирующих клеток из КМ трупов получали используя стандарные методы выделения, масштабирования и пассирования клеток. В культуре оценивали количество КОЕ-Ф, пролиферавную активность клеток, их соответсвие минимальным международным критериям мультипотентных мезенхимальных стволовых клеток (ММСК) и совместимость с аллогенными тканевыми трансплантатами. Результаты. В культурах клеток, полученных от доноров органов и доноров тканей количество КОЕ-Ф составляло 0,0004% и 0,00024%, а длительность фазы «пролиферативного покоя» 3-4 и 10-12 суток соответственно. Все обследованные культуры клеток после второго пассажа приобретали высокую степень однородности, а клетки соответствовали минимальным критериям ММСК. Вывод: КМ доноров органов и доноров тканей можно использовать для получения ММСК, пригодных для создания комбинированных клеточно-тканевых конструкций.

Представлены результаты морфологического исследования 55 плацент плодов, погибших от антенатальной гипоксии, в сопоставлении с результатами впервые проведенного рентгеномикротомографического исследования плаценты. Выделены 2 подгруппы антенатальных потерь, отличающихся зрелостью ворсин, локализацией васкулопатии и пространственной структурной организацией. Выявлены особенности трехмерной структуры плаценты при антенатальной гипоксии с плодовыми потерями в зависимости от зрелости ворсинчатого дерева.

Исследован гипоталамус 18 мужчин, погибших от травм, острой коронарной недостаточности и хронической сердечной недостаточности. В супраоптических (СОЯ) и паравентрикулярных (ПВЯ) ядрах определено процентное соотношение нейроцитов, находящихся в различных фазах нейросекреторного цикла. Вычислен индекс функциональной активности ядер. Выявлено неравномерное изменение соотношения нейроцитов, находящихся в различных фазах нейросекреции, а также снижение индекса функциональной активности СОЯ при различных формах сердечной недостаточности. Индекс функциональной активности ПВЯ при острой коронарной недостаточности остается на «контрольной» величине. Обнаруженные изменения расценены в качестве морфологического показателя регуляторной функции гипоталамуса.

В статье обсуждается вопрос о возможном влиянии психо-динамических свойств нервной системы и функциональной латерализации функций человека на результативность целенаправленной деятельности при воспроизведении зрительных образов. Представленные данные свидетельствую о том, что различия испытуемых, неодинаково успешно воспроизводящих зрительные образы, связаны не столько с абсолютной выраженностью того или иного психодинамического свойства или степени латерализации функций, сколько с характером взаимосвязей между ними.

В работе представлена заболеваемость и дана оценка профессиональных рисков работниц молочных предприятий, с различной технологией и расположенных в различных климатогеографических условиях. Показана роль особенностей условий труда в развитии ряда хронических заболеваний. Результаты исследований могут быть использованы в принятии управленческих решений, направленных на оптимизацию условий труда и снижение заболеваемости работниц с последующим мониторингом и оценкой эффективности этих решений.

Антропометрические показатели больных язвенной болезнью (ЯБ) с дефицитом массы тела и нормальным значением индекса массы тела (ИМТ) выявили изолированную или сочетанную белковую и энергетическую недостаточность. Качество жизни больных язвенной болезнью и скорость заживления язвы связаны с трофологическими особенностями пациента. Скорость рубцевания язвенного дефекта имеет достоверную положительную корреляционную связь с процентом жировой массы тела больных ЯБ. Предложенный индекс, отражающий состояние питания и лейкоцитарную формулу, предсказывает темп заживления язвы. Больные с дебютом ЯБ имеют большую приверженность к лечению, по сравнению с пациентами с рецидивом заболевания.

В статье представлены результаты изучения вариабельности гликемии, неврологических симптомов и показателей электронейромиографии у 33 больных сахарным диабетом 2 типа с диабетической нейропатией, находившихся на различных видах сахароснижающей терапии. Выявлено значительное повышение коэффициента вариабельности гликемии на комбинированной пероральной терапии. Обнаружена корреляционная зависимость «позитивной» неврологической симптоматики, неврологического дефицита и данных электронейромиографии (амплитуда М-ответа, скорость распространения возбуждения и резидуальная латентность) от уровня гликированного гемоглобина (HbA1c), стандартного отклонения и коэффициента вариабельности гликемии.

В статье проанализированы результаты сольной баллонной ангиопластики у пациентов с окклюзионно-стенотическими поражениями артерий бедренноподколенного сегмента в период наблюдений до 30 месяцев. 95 пациентам была выполнена сольная баллонная ангиопластика. Отдаленные результаты первичной проходимости составили 43,1%.

Представлены результаты наблюдения 94 пациентов с раком предстательной железы, подвергшихся радикальной позадилонной простатэктомии (РПЭ) с максимальным сроком наблюдения 9 лет. Средний возраст пациентов составил 63,5+7,8 лет, медиана простатспецифического антигена 11,6 нг/мл. При медиане наблюдения 44 мес. биохимический рецидив выявлен в общей сложности у 18 (19,1%) пациентов со средним временем до его возникновения 13 месяцев. Пятилетняя раковоспецифическая выживаемость по группам риска D’Amico в послеоперационном периоде составила: 1) низкая - 100%; 2) промежуточная - 94,4%; 3) высокая - 81,8%. Наиболее частыми поздними послеоперационными осложнениями оказались: недержание мочи у 24,4 % через 12 месяцев после проведенной РПЭ, эректильная дисфункция у 69,1% пациентов, стриктуры пузырно-уретрального анастомоза в 10,6% случаев. По нашим данным эректильная дисфункция после РПЭ встречалась в 1,2 раза чаще после РПЭ без сохранения сосудисто-нервных пучков. В группе пациентов после РПЭ с сохранением шейки мочевого пузыря, проксимальных и дистальных концов уретры 16 (94,1%) пациентов полностью удерживали мочу, а в группе без сохранения шейки мочевого пузыря, проксимальных и дистальных концов уретры у 46 (71,9%) пациентов отсутствовала мочевая инконтиненция. Позадилонная радикальная простатэктомия продемонстрировала хорошие результаты онкологической эффективности у пациентов с раком предстательной железы как низкой, так промежуточной и высокой групп риска. Тщательный отбор пациентов для проведения РПЭ с нервосбережением, с сохранением шейки мочевого пузыря, проксимального и дистального отделов уретры позволяет улучшить функциональные результаты операции без потери онкологической эффективности.

В работе приводятся результаты исследования влияния несъёмных протезов на качество и уровень вкусовых ощущений у пациентов с различным уровнем разницы потенциалов (величиной гальванических токов) во рту, пользующихся несъёмными протезами от 6 месяцев до года, а также оценивается степень эксплуатационной изношенности протезов и её взаимосвязь с величиной гальванических токов и степенью нарушения вкусовой чувствительности к сладкому, солёному и кислому. Показано, что существует статистически достоверная прямая положительная взаимосвязь между превышением уровня гальванических токов во рту, усилением деструкции протезов и изменением вкусовой чувствительности к кислому и солёному.

Несмотря на достижения современной медицины, проблема послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний остается одной из актуальных в современном акушерстве. В настоящее время, в условиях широкого применения антибиотиков, в связи с изменениями характера и свойств основных возбудителей, в клинической картине гнойно-воспалительных заболеваний в послеродовом периоде преобладают стертые, вяло текущие формы, для которых характерно замедленное развитие патологического процесса. В связи с чем, основным направлением является прогнозирование и профилактика, а также их ранняя диагностика. В качестве критериев для прогнозирования развития гнойно-воспалительных заболеваний часто используются данные анамнеза, особенностей течения беременности и родов. Определение функционального состояния нейтрофильных лейкоцитов и их резервных возможностей может использоваться для прогнозирования течения послеродового периода и контроля течения раневого процесса.

Эндопротезирование тазобедренного сустава (ЭТБС) один из основных методов лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний и повреждений тазобедренного сустава. Существуют два метода фиксации компонентов эндопротеза тазобедренного сустава - цементный и бесцементный. Авторы статьи приводят данные о проблемах цементного ЭТБС как на этапе рассмотрения свойств костного цемента, так и на клиническом этапе. Также освещены перспективы разработок новых видов костного цемента.