Узловатая эритема на фоне синдрома Джанотти–Крости, ассоциированного с цитомегаловирусной инфекцией: клинический случай

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Возникновение синдрома Джанотти–Крости и узловатой эритемы может быть спровоцировано множеством различных инфекций. Данные состояния возникают редко, особенно в сочетании друг с другом, поэтому требуют грамотного подхода к дифференциальной диагностике и установлению причины возникновения. В статье приводится описание случая редкого сочетания нетипично протекающей узловатой эритемы и синдрома Джанотти–Крости, возникших на фоне цитомегаловирусной инфекции. Пациент в возрасте 6 лет находился на амбулаторном лечении по поводу ОРВИ и возникшей на ее фоне экзантемы. У ребенка отягощен семейный атопический анамнез. Лабораторно подтверждена острая цитомегаловирусная инфекция. Поставлен диагноз: «Цитомегаловирусная болезнь. Детский папулезный акродерматит (синдром Джанотти–Крости)». Спустя 7 дней симптомы ОРВИ разрешились, при этом продолжали сохраняться папулезные элементы и появились новые гиперемированные папулезно-везикулезные высыпания. Через 3 нед. на фоне существующих элементов развилась узловатая эритема. Поставлен клинический диагноз: «Узловатая эритема. Цитомегаловирусная инфекция. Детский папулезный акродерматит». Диагноз подтвержден после консультации ревматолога. Назначенное лечение не оказало влияния на длительность заболевания. Необычность узловатой эритемы проявлялась в виде отсутствия симптомов ОРВИ, суставных и мышечных болей накануне. Пациент находился под наблюдением педиатра 3,5 мес., к концу которых проявления папулезного акродерматита и узловатой эритемы разрешились практически одновременно. Врачам-педиатрам необходимо учитывать вероятность сочетания синдрома Джанотти–Крости и узловатой эритемы для своевременной постановки диагноза.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ольга Александровна Пронская

Курский государственный медицинский университет; Центр педиатрии «Живели»

Email: ms.fedina.olga@mail.ru
ORCID iD: 0009-0008-1733-9090
SPIN-код: 5291-0430

ассистент, кафедра педиатрии, врач-педиатр

Россия, 305041, Курск, ул. К. Маркса, д. 3; Курск

Алексей Дмитриевич Богомазов

Курский государственный медицинский университет

Email: bogomazov71@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4636-1819
SPIN-код: 4932-4641

кандидат медицинских наук, доцент, кафедра педиатрии

Россия, 305041, Курск, ул. К. Маркса, д. 3

Ольга Георгиевна Бец

Курский государственный медицинский университет

Email: Bec_olga@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-3435-0039
SPIN-код: 2016-3260

ассистент, кафедра педиатрии

Россия, 305041, Курск, ул. К. Маркса, д. 3

Валерия Витальевна Тынникова

Курский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: tynnikovavv@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0002-0814-233X
SPIN-код: 3607-0269

студентка 6-го курса, педиатрический факультет

Россия, 305041, Курск, ул. К. Маркса, д. 3

Список литературы

  1. Коэн Б.А. Педиатрическая дерматология. Москва: МЕДпресс-информ, 2021. 424 с.
  2. Клиническая аллергология. Руководство для практикующих врачей / под ред. Н.М. Ненашевой, Б.А. Черняка. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. 920 с.
  3. Родионов А.Н., Заславский Д.В., Сыдиков А.А. Клиническая дерматология. Иллюстрированное руководство для врачей. 2-е изд. перераб. и доп. / под ред. А.Н. Родионова. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019. 712 с.
  4. Российское общество дерматовенерологов и косметологов, Общероссийская общественная организация «Ассоциация ревматологов России». Федеральные клинические рекомендации по ведению больных узловатой эритемой. Москва, 2016.
  5. Уфимцева М.А., Николаева К.И., Сорокина К.Н., и др. Синдром Джанотти–Крости // Вопросы практической педиатрии. 2019. Т. 14, № 1. С. 41–45. EDN: NZZUJT doi: 10.20953/1817-7646-2019-1-41-45
  6. Aydın-Teke T., Tanir G., Bayhan G.I., et al. Erythema nodosum in children: evaluation of 39 patients // Turk J Pediatr. 2014. Vol. 56, N 2. P. 144–149.
  7. Chuh A., Zawar V., Lee A., Sciallis G. Is Gianotti–Crosti syndrome associated with atopy? A case-control study and a postulation on the intrinsic host factors in Gianotti–Crosti syndrome // Pediatr Dermatol. 2016. Vol. 33, N 5. P. 488–492. doi: 10.1111/pde.12886
  8. Laborada J., Cohen P.R. Tuberculosis-associated erythema nodosum // Cureus. 2021. Vol. 13, N 12. ID e20184. doi: 10.7759/cureus.20184
  9. Leung A.K.C., Sergi C.M., Lam J.M., Leong K.F. Gianotti–Crosti syndrome (papular acrodermatitis of childhood) in the era of a viral recrudescence and vaccine opposition // World J Pediatr. 2019. Vol. 15, N 6. P. 521–527. doi: 10.1007/s12519-019-00269-9
  10. Leung A.K.C., Leong K.F., Lam J.M. Erythema nodosum // World J Pediatr. 2018. Vol. 14. P. 548–554. doi: 10.1007/s12519-018-0191-1
  11. Molina-Ruiz A.M., Requena L. Erythema nodosum // Medicina Clínica (English Edition). 2016. Vol. 147, N 2. P. 81–86. doi: 10.1016/j.medcli.2016.03.038
  12. Nazzaro G., Maronese C.A., Passoni E. Ultrasonographic diagnosis of erythema nodosum // Skin Res Technol. 2022. Vol. 28, N 2. P. 361–364. doi: 10.1111/srt.13112
  13. Ozbagcivan O., Akarsu S., Avci C., et al. Examination of the microbial spectrum in the etiology of erythema nodosum: a retrospective descriptive study // J Immunol Res. 2017. Vol. 2017. ID 8139591. doi: 10.1155/2017/8139591
  14. Pérez-Garza D.M., Chavez-Alvarez S., Ocampo-Candiani J., Gomez-Flores M. Erythema nodosum: a practical approach and diagnostic algorithm // J Clin Dermatol. 2021. Vol. 22, N 3. P. 367–378. doi: 10.1007/s40257-021-00592-w
  15. Spear J.B., Kessler H.A., Dworin A., Semel J. Erythema nodosum associated with acute cytomegalovirus mononucleosis in an adult // Arch Intern Med. 1988. Vol. 148, N 2. P. 323–324. doi: 10.1001/archinte.1988.00380010235026
  16. Tang H.-C., Yen J.-T., Kao C.-C. Erythema nodosum associated with active cytomegalovirus infection // 中華皮膚科醫學雜誌. 2004. Vol. 2, N 2. P. 129–133.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Пациент Д., 6 лет. При осмотре отмечалась телесная папулезная сыпь, возникшая на фоне цитомегаловирусной инфекции за 3 нед. до развития узловатой эритемы

Скачать (109KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Пациент Д., 6 лет. При повторном осмотре отмечались гиперемированные папулезно-везикулезные элементы, возникшие после разрешения симптомов острой респираторной вирусной инфекции

Скачать (179KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Пациент Д., 6 лет. Внезапно на фоне сохраняющегося папулезного акродерматита (1) возникла узловатая эритема (2)

Скачать (222KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Пациент Д., 6 лет. В динамике наблюдался процесс разрешения узловатой эритемы — кольцевидные бляшки с западающим бледным центром

Скачать (98KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 69634 от 15.03.2021 г.