Отправить статью по E-mail 
Современное состояние диагностики мочекаменной болезни у детей
- Авторы: Эмануэль В.Л.1, Чухловин А.Б.2, Третьяк А.Т.2, Востокова Л.П.2, Севостьянова М.Ю.1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» Минздрава России
- ГБОУ ВПО СПбГПМУ Минздрава России
- Выпуск: Том 5, № 4 (2014)
- Страницы: 118-126
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/pediatr/article/view/1173
- DOI: https://doi.org/10.17816/PED54118-126
- ID: 1173
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Обзорная статья касается диагностических аспектов почечнокаменной болезни (или уролитиаза) в детском возрасте. Обсуждается распространенность и клинические особенности уролитиаза среди детей, наряду с описанием наиболее эффективных методов визуализации конкрементов. Рассматриваются различные факторы риска уролитиаза в детском возрасте, включая климатические и экологические факторы, разнообразные эндогенные метаболические нарушения, в том числе гипероксалурия, гиперкальциурия, некоторые местные микробные инфекции (в частности, Proteus mirabilis, Corynebacterium urealytica, Ureaplasma urealytica и др.). Особо подчеркиваются особенности клинической симптоматики уролитиаза в детском возрасте. Обсуждаются протективные механизмы, связанные с выработкой белка Тамма-Хорсфалла, который выполняет функции защиты от инфекций и стабилизирует солевую среду мочи, повышая в ней порог растворимости солей, а также с высокими уровнями цитрата в моче. Отмечается важность преобладания белка Тамма-Хорсфалла с молекулярной массой 28 MДа, по сравнению с фракцией 7 MДа, как существенного фактора риска развития уролитиаза. Перечислен ряд редких генетических синдромов, ассосциированных с нарушениями обмена кальция, гипероксалурией или накоплением солей мочевой кислоты (уратов). В заключение делается вывод о необходимости индивидуализированной диагностики ряда метаболических маркеров в моче у детей с уролитиазом с целью метафилактики (профилактики рецидивного камнеобразования) и вероятных эпизодов заболевания в дальнейшем.
Полный текст
Об авторах
Владимир Леонидович Эмануэль
ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» Минздрава России
Email: vladimirem1@gmail.com
д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой клинической лабораторной диагностики с курсом молекулярной медицины
Алексей Борисович Чухловин
ГБОУ ВПО СПбГПМУ Минздрава России
Email: alexei.chukh@mail.ru
д-р. мед. наук, профессор, зав. лабораторией лабораторией молекулярной диагностики с расширенной группой по экогенетике научно-исследовательского Центра
Анна Тимофеевна Третьяк
ГБОУ ВПО СПбГПМУ Минздрава России
Email: a.t.tretiak@gmail.com
научный сотрудник, лаборатория молекулярной диагностики с расширенной группой по экогенетике научно-исследовательского Центра
Любовь Павловна Востокова
ГБОУ ВПО СПбГПМУ Минздрава России
Email: vostokova50@mail.ru
научный сотрудник, лаборатория молекулярной диагностики с расширенной группой по экогенетике научно-исследовательского Центра
Мария Юрьевна Севостьянова
ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» Минздрава России
Email: mari-svn@yandex.ru
клинический ординатор, кафедра клинической лабораторной диагностики с курсом молекулярной медицины
Список литературы
- Ланда С. Б., Егоров В. В., Чухловин А. Б. Применение метода динамического светорассеяния для исследования обратимых мегамолекулярных комплексов белка Тамма-Хорсфалла и их роли в ранней диагностике уролитиаза. Клинико-лабораторный консилиум. 2008; 6: 33-8.
- Черепанова Е. В., Дзеранов Н. К. Факторы риска возникновения мочекаменной болезни у детей. Урология. 2007; 6: 87-90.
- Чухловин А. Б., Эмануэль Ю. В., Напалкова О. В., Ланда С. Б., Эмануэль В. Л. Роль локальных инфекций в генезе мочекаменной болезни. Нефрология. 2011; 15 (3): 11-17.
- Эмануэль В. Л. Лабораторная диагностика заболеваний почек (2-е изд., испр. и доп.). СПб.: Триада. 2006.
- Asplin J. R., Parks J. H., Nakagawa Y., Coe F. L. Reduced crystallization inhibition by urine from women with nephrolithiasis. Kidney Int. 2002; 61: 1821-29.
- Cameron J. S., Moro F., Simmonds H. A. Gout, uric acid and purine metabolism in paediatric nephrology. Pediat. Nephrol. 1993; 7: 105-18.
- Cameron M. A., Sakhaee K., Orson W. M. Nephrolithiasis in children. Pediat. Nephrol. 2005; 20: 1587-92.
- Coe F. L., Parks J. H. Pathogenesis and treatment of nephrolithiasis. The Kidney (D. Seldin and G. Giebisch eds). Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins; 2000: 1841-67.
- Coe F. L., Evans A., Worcester E. Kidney stone disease. J. Clin. Invest. 2005; 115: 2598-2608.
- Copelovitch L. Urolithiasis in children: medical approach. Pediat. Clin. North Am. 2012; 59: 881-96.
- Coward R. J. M., Peters C. J., Duffy P. G., Corry D., Kellett M. J., Choong S. et al. Epidemiology of paediatric renal stone disease in the UK. Arch. Dis. Child. 2003; 88: 962-65.
- Dello Strologo L., Pras E., Pontesilli C. Comparison between SLC3A1 and SLC7A9 cystinuria patients and carriers: a need for a new classification. J. Am. Soc. Nephrol. 2002; 13: 2547-53.
- Grover P. K., Ryall R. L., Marshall V. R. Calcium oxalate crystallization in urine: role of urate and glycosaminoglycans. Kidney Int. 1992; 41: 149-54.
- Hess B., Michel R., Takkinen R. Risk factors for low urinary citrate in calcium nephrolithiasis: low vegetable fiber and low urine volume to be added to the list. Nephrol. Dial. Transplant. 1994; 9: 642-49.
- Kokorowski P. J., Hubert K., Nelson C. P. Evaluation of pediatric nephrolithiasis. Indian J. Urol. 2010; 26: 531-35.
- Koyun M., Güven A. G., Filiz S., Akman S., Akbas H., Baysal Y. E. et al. Screening for hypercalciuria in schoolchildren: what should be the criteria for diagnosis? Pediat. Nephrol. 2007; 22: 1297-301.
- Kruse K., Kracht U., Kruse U. Reference values for urinary calcium excretion and screening for hypercalciuria in children and adolescents. Eur. J. Pediatr. 1984; 143 (1): 25-31.
- Lorenz-Depiereux B., Benet-Pages A., Eckstein G. Hereditary hypophosphatemic rickets with hypercalciuria is caused by mutations in the sodium-phosphate cotransporter gene SLC34A3. Am. J. Hum. Genet. 2006; 78: 193-201.
- Maxfield M. Fractionation of the urinary mucoprotein of Tamm and Horsfall. Arch. Biochem. 1960; 89: 281-85.
- McKay C. P. Renal stone disease. Pediat. Rev. 2010; 31: 179-88.
- Meagher T., Sukumar V. P., Collingwood J., Crawley T., Schofield D., Henson J. Low dose computed tomography in suspected acute renal colic. Clin. Radiol. 2001; 56: 873-76.
- Okamoto N., Aruga S., Matsuzaki S., Takahashi S., Matsushita K., Kitamura T. Associations between renal sodium-citrate cotransporter (hNaDC-1) gene polymorphism and urinary citrate excretion in recurrent renal calcium stone formers and normal controls. Int. J. Urol. 2007; 14: 344-9.
- Porowski T., Zoch-Zwierz W., Konstantynowicz J., Taranta-Janusz K. A new approach to the diagnosis of children′s urolithiasis based on the Bonn Risk Index. Pediat. Nephrol. 2008; 23: 1123-28.
- Parks J. H., Coe F. L. A urinary calcium-citrate index for the evaluation of nephrolithiasis. Kidney Int. 1986; 30: 85-90.
- Parks J. H., Coward M., Coe F. L. Correspondence between stone formation and urine supersaturation in nephrolithiasis. Kidney Int. 1997; 51: 894-900.
- Parks J. H., Worcester E. M., O’Connor R. C., Coe F. L. Urine stone risk factors in nephrolithiasis patients with and without bowel disease. Kidney Int. 2003; 63: 255-65.
- VanDervoort K., Wiesen J., Frank R. Urolithiasis in pediatric patients: a single center study of incidence, clinical presentation and outcome. J. Urol. 2007; 177: 2300-5.
- Vezzoli G., Tanini A., Ferrucci L., Soldati L., Bianchin C., Franceschelli F. et al. Influence of calcium-sensing receptor gene on urinary calcium excretion in stone-forming patients. J. Am. Soc. Nephrol. 2002; 13: 2517-23.
- Zasloff M. Antimicrobial peptides, innate immunity, and the normally sterile urinary tract. J. Am. Soc. Nephrol. 2007; 18: 2810-16.
Дополнительные файлы
