Факторы, влияющие на развитие и течение ишемических инсультов у детей

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Инсульты у детей являются причиной стойких неврологических нарушений, влияющих на качество жизни детей. Выявление факторов, влияющих на развитие ишемических инсультов (ИИ), способствует улучшению методов профилактики церебральных инфарктов у детей. В исследование включены 47 детей с диагнозом ишемический инсульт, подтвержденным данными МРТ и КТ. Все дети имели очаговую неврологическую симптоматику, которая оценивалась в динамике по шкалам pedNIHSS (pediatric National Institutes of Health Stroke Scale), PSOM (Pediatric Stroke Outcome Measure), 5-балльной британской шкале. В течении ИИ у детей отмечалась общая мозговая симптоматика, предшествующая развитию очаговых неврологических нарушений в 67 % случаев. Факт травмы головы был документирован у 55 % детей. Судороги в остром периоде ИИ возникали в 23,4 % случаев. Так как большая часть детей перенесла лакунарные инфаркты в бассейне средней мозговой артерии, в клинической картине преобладали двигательные нарушения. По данным нейровизуализации помимо постишемических изменений оценивались дополнительные структурные особенности головного мозга. У трети детей с ИИ (33,4 %) были обнаружены кальцинаты в белом веществе головного мозга. В подавляющем большинстве кальцинаты в белом веществе головного мозга были выявлены при ишемических инсультах в бассейне лентикулостриарных артерий. Методом частичных наименьших квадратов (PLS1) получена структура латентных факторов, влияющих на выраженность неврологического дефицита у детей с ИИ. Полученные данные свидетельствуют о большом значение угнетения сознания, головокружении, дисфагии как неблагоприятных факторов, влияющих на исход ИИ у детей.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Алексей Владимирович Минин

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: aleksey_minin@mail.ru
ассистент, кафедра психоневрологии Россия

Александр Бейнусович Пальчик

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: xander57@mail.ru
д-р мед. наук, профессор, кафедра психоневрологии Россия

Светлана Дмитриевна Плотникова

СПб ГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр»

Email: mail@spbmiac.ru
инженер, отдел развития информатизации Россия

Список литературы

  1. Минин А.В., Пальчик А.Б., Пшеничная К.И. Динамика показателей гемостаза у детей с артериальными ишемическими инсультами // Нейрохирургия и неврология детского возраста. – 2014. – № 4. – С. 21–28. [Minin AV, Palchik AB, Pshenichnaya KI. Dynamics of indicators of a hemostasis in children with arterial ischemic strokes. Neyrokhirurgiya i nevrologiya detskogo vozrasta. 2014;(4):21-28. (In Russ.)]
  2. Минин А.В., Пальчик А.Б., Пшеничная К.И. Особенности течения артериальных ишемических инсультов у детей // Нейрохирургия и неврология детского возраста. – 2015. – № 4. – С. 18–27. [Minin AV, Palchik AB, Pshenichnaya KI. Features of arterial ischemic stroke in children. Neyrokhirurgiya i nevrologiya detskogo vozrasta. 2015;(4):18-27. (In Russ.)]
  3. Минин А.В., Пшеничная К.И., Пальчик А.Б. Генетические аспекты гемостаза у детей с артериальными ишемическими инсультами // Якутский медицинский журнал. – 2014. – № 3. – С. 25–27. [Minin AV, Pshenichnaya KI, Palchik AB. Genetics aspects of hemostasis in children with arterial ischemic strokes. Yakutskiy meditsinskiy zhurnal. 2014;(3):25-27. (In Russ.)]
  4. Bernard TJ, Manco-Johnson MJ, Goldenberg NA. The roles of anatomic factors, thrombophilia, and antithrombotic therapies in childhood-onset arterial ischemic stroke. Thrombosis research. 2011;127(1):6-12. doi: 10.1016/j.thromres.2010.09.014.
  5. Beslow LA, Kasner SE, Smith SE, et al. Concurrent Validity and Reliability of Retrospective Scoring of the Pediatric NIH Stroke Scale. Stroke. 2012;43:341-345. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.633305.
  6. Fullerton HJ, Wu YW, Sidney S, Johnston SC. Risk of recurrent childhood arterial ischemic stroke in a population-based cohort: the importance of cerebrovascular imaging. Pediatrics. 2007;119(3):495-501. doi: 10.1542/peds.2006-2791.
  7. Gemmete JJ, Davagnanam I, Toma AK, et al. Arterial ischemic stroke in children. Neuroimaging Clinics of North America. 2013;23(4):781-98. doi: 10.1016/j.nic.2013.03.019.
  8. Lo W, Gordon AL, Hajek C. Pediatric stroke outcome measure: predictor of multiple impairments in childhood stroke. Journal Child Neurology. 2014;29(11)1524-30. doi: 10.1177/0883073813503186.
  9. Medical Research Council (Great Britain) Aids to the examination of the peripheral nervous system. Memorandum no. 45. Her Majesty’s Stationery Office; London. 1976.
  10. Teasdale GM, Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness: A practical scale. Lancet. 1974;304:81-84. doi: 10.1016/S0140-6736(74)
  11. -0.
  12. Tenenhaus M, et al. PLS path modeling. Computational Statistics & Data Analysis. 2015;48(1):159-205. doi: 10.1016/j.csda.2004.03.005.
  13. Tong E, Hou Q, Fiebach JB, et al. The role of imaging in acute ischemic stroke. Neurosurg Focus. 2014;36(1):3. doi: 10.3171/2013.10.FOCUS13396.
  14. Пальчик А.Б. Основные принципы неврологии развития // Педиатр. – 2011. – Т. 2. – № 3. – С. 90–97. [Palchik AB. The basic principles of neurology of development. Pediatr. 2011;2(3):90-97. (In Russ.)]
  15. Воронцов И.М., Краснова А.В., Медведев В.П., Михайлова О.В. Артериальные гипертензии у детей и подростков (учащихся школ и ПТУ) // Артериальная гипертензия. – 1986. – С. 10. [Vorontsov IM, Krasnova AV, Medvedev VP, Mikhaylova OV. Arterial hypertension at children and teenagers (pupils of schools and technical training college. Arterial’naya gipertenziya. 1986:10. (In Russ.)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Минин А.В., Пальчик А.Б., Плотникова С.Д., 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 69634 от 15.03.2021 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах