Self-relation and relation to other people among women who have AIDS virus

Full Text

Введение

Как во всем мире, так и в России растет заболеваемость вирусом иммунодефицита человека. Это заболевание накладывает отпечаток на всю последующую жизнь. К новым условиям необходима успешная адаптация. Поэтому представляется важным и актуальным обеспечить людей с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) профес сиональной помощью по повышению самооценки и формированию позитивного принимающего самоотношения.

Самоотношение исследуется в психологии давно, но единого понимания сущности этого феномена еще нет. Его рассматривают с разных позиций:

1. как глобальную самооценку — особое личностное образование, получаемое в результате интеграции самопознания и эмоционально-ценностного самоотношения [2, 3];
2. как систему установок — отношение субъекта потребности к ситуации ее удовлетворения, которая направлена на себя [3, 7];
3. как эмоциональный компонент самосознания или устойчивое одномерное образование, выражающее устойчивую степень положительного или отрицательного отношения личности к себе, состоящее из эмоционально-ценностной и оценочной подсистем [3, 4, 6]. Отношение к другим людям рассматривается в структуре системы отношений личности и включает отношения к ближайшему окружению (семье), к ближним вне семейного окружения (друзья), деловое окружение, профессиональное окружение [8].

По мнению ряда исследователей (К. Роджерс, К. Хорни, В.Н. Мясищев, А.А. Бодалев, В.В. Столин), отношение к другим людям тесно связано с отношением к самому себе и самооценкой. В.В. Столин считает, что самоотношение проецируется в форме отношения к другому человеку, и выделяет четыре уровня самопринятия личности: 1) развитая личность, которая уважает себя, выражает симпатию к себе и проявляет симпатию и уважение к другому; 2) менее развитая личность, имеющая симпатию и уважение к себе, но не имеющая симпатии и уважения к другому человеку; 3) противоречивая личность, сочетающая в себе неуважение к себе и антипатию к другому лицу; 4) конфликтная личность с бессознательным неприятием себя и преувеличением качеств других людей [4].

Исследований самоотношения и отношения к другим людям у лиц, имеющих ВИЧ-поло жительный статус, на данный момент недостаточно, так как часто предметом исследования становятся эмоционально-личностные качества, которые могут только некоторым образом указывать на особенности самоотношения и отношения к другим людям [1, 5].

Цель работы — исследование особенностей взаимосвязи самоотношения и отношения к другим людям у женщин с ВИЧ-положительным статусом.

Достижение поставленной цели предполагало решение следующих задач:

1. исследование особенностей самоотношения женщин, имеющих ВИЧ-положительный статус;
2. исследование особенностей отношения к другим людям у женщин, имеющих ВИЧ-поло жительный статус;
3. проведение сравнительного анализа полученных данных у женщин с ВИЧ-положительным статусом и условно здоровых женщин;
4. проведение корреляционного анализа полученных данных.

Гипотеза: самоотношение женщин, имеющих ВИЧ-положительный статус, характеризуется высоким самообвинением и низкой самооценкой и взаимосвязано с такими особенностями отношения к другим людям, как враждебность, недоверие и избегание.

Материалы и методы

В исследовании использовали следующие методики: 1) тест-опросник самоотношения (В.В. Столин, С.Р. Пантелеев); 2) личностный дифференциал (ЛД) Ч. Осгуда в адаптации сотрудников Института имени В.М. Бехтерева; 3) шкалу комфортной интерперсональной дистанции (CIDS) М.П. Дьюка и С. Новицки; 4) тест незаконченных предложений Дж.М. Сакса; 5) опросник выраженности психопатологической симптоматики (SCL-90-R) Р. Дерагатис в адаптации Н.В. Тарабриной; 6) Гиссенский личностный опросник (ГЛО) Е. Брюхлера и Дж. Снера в адаптации Е.А. Голынкиной. Статистическую обработку осуществляли при помощи U-критерия Манна – Уитни и коэффициента корреляции по Спирмену.

В исследовании приняли участие 30 женщин с ВИЧ-положительным статусом, составивших основную группу, и 30 условно здоровых женщин, составивших группу сравнения. Критериями отбора в основную группу стали: возраст от 25 до 35 лет, наличие положительного ВИЧ-статуса, ремиссия принятия наркотических средств (более 1 года). Средний возраст в основной группе — 31,5 года; средний возраст группы сравнения — 29,1 года. Половым путем были инфицированы 50 % (15 человек), через кровь (введением инъекционных наркотиков) — 50 % (15 человек).

Результаты

Результаты сравнительного анализа особенностей самоотношения, представленные на рис. 1, показали, что имеются значимые различия между группами по следующим параметрам: ожидаемое отношение (p < 0,001), самоуверенность (p < 0,01), самопринятие (p < 0,001), самопонимание (p < 0,05) при более низких показателях в основной группе, а также самообвинение (p < 0,001) с более высокими показателями в основной группе. Таким образом, в целом самоотношение относительно здоровых женщин можно назвать более позитивным по сравнению с самоотношением женщин с ВИЧ-положительным статусом.

 

Рис. 1. Результаты исследования самоотношения: 1 — ожидаемое самоотношение; 2 — самоуверенность; 3 — самопринятие; 4 — самообвинение; 5 — самопонимание; 6 — глобальное самоотношение; 7 — самоуважение; 8 — аутосимпатия; 9 — самоинтерес 1; 10 — отношение других; 11 — саморуководство; 12 — самоинтерес 2; показатель значимости различий между группами: * (р < 0,05), ** (р < 0,01), *** (р < 0,001)

Fig. 1. Results of the Self-relation: 1 – expected relation; 2 – self-assurance; 3 – self-acceptance; 4 – self-incrimination; 5 – self-understanding; 6 – general self-relation; 7 – self-esteem; 8 – self-sympathy; 9 – self-interest 1; 10 – attitude of others; 11 – self-management; 12 – self-interest 2; indicator of significance of differences: * (р < 0,05), ** (р < 0,01), *** (р < 0,001)

 

Самоотношение в основной группе можно характеризовать как самообвиняющее, так как данный показатель ярко выражен (выше 70 баллов). Лица основной группы склонны ожидать скорее негативного к себе отношения со стороны других людей, негативной оценки своих способностей и действий. Основная группа считает себя менее уверенными в себе и своих силах, они меньше принимают себя такими, какие они есть.

Результаты, полученные при помощи методики «Незаконченные предложения», показывают, что между группами существуют статистически значимые различия по параметрам «отношение к себе» (p < 0,05), «отношение к будущему» (p < 0,001) при более низких показателях в основной группе, а также «отношение к сотрудникам» (p < 0,05) и «чувство вины» (p < 0,01) при более высоких показателях в группе женщин с ВИЧ-положительным статусом. Таким образом, мы еще раз подтверждаем наличие более негативного отношения к себе испытуемых основной группы. Также можно отметить, что отношение к противоположному полу в обеих группах выражает неудовлетворенность мужчинами, но более негативный характер оно имеет в основной группе. Можно увидеть, что и отношение к семье, к родительской семье в основной группе несколько ниже, чем в контрольной. При этом более позитивный взгляд имеется по отношению к ближайшему кругу общения, например к друзьям и коллегам (вышестоящим, подчиненным, сотрудникам).

Исследование интерперсональной дистанции, результаты которого представлены на рис. 2, позволяет отметить увеличение дистанции в основной группе испытуемых почти по всем предложенным параметрам, что может говорить о большей дистанцированности женщин основной группы, большей их отгороженности от других людей. Статистически значимые различия получены по показателям дистанции в отношении понятий «мать» (p < 0,01) и «брат/сестра» (p < 0,001). Круг дистанций можно описать как средний для обеих групп.

 

Рис. 2. Результаты исследования интерперсональной дистанции: 1 — подруга; 2 — друг; 3 — незнакомый мужчина; 4 — незнакомая женщина; 5 — муж; 6 — мать; 7 — отец; 8 — брат/сестра; 9 — врач; 10 — ребенок; показатель значимости различий между группами: ** (р < 0,01), *** (р < 0,001)

Fig. 2. Results of the Study of Interpersonal Distance: 1 – female friend; 2 – friend; 3 – unknown man; 4 – unknown woman; 5 – husband; 6 – mother; 7 – father; 8 – siblings; 9 – doctor; 10 – child; indicator of significance of differences: ** (р < 0,01), *** (р < 0,001)

 

Исследование отношения к другим людям, проведенное с помощью методики «Личностный дифференциал», продемонстрировало, что значимые различия выявлены по параметрам оценки и активности понятия «все женщины» (p < 0,001 и p < 0,05 соответственно) и оценки силы понятия «все мужчины» (p < 0,01) при более низких показателях в группе женщин с ВИЧ-положительным статусом. То есть в основной группе, в сравнении с контрольной, как образ мужчин, так и образ женщин оценивается значительно ниже, что может говорить о восприятии женщин как недостаточно обаятельных, добрых и отзывчивых и восприятии мужчин как эгоистичных, враждебных, черствых. Также все женщины основной группы воспринимаются как менее энергичные, спокойные и невозмутимые. Значимые различия получены и по показателям силы понятий «мой отец» (p < 0,01) и «моя мать» (p < 0,05): показатели в основной группе были более низкими, то есть женщины с ВИЧ-положительным статусом воспринимают отца как более зависимого, мягкого и несамостоятельного, а мать как более безответственную, менее искреннюю, менее уверенную в своих силах, более зависимую и уступчивую. В целом можно сказать, что основная группа оценивает фигуры родителей значимо ниже, чем контрольная.

Результаты исследования выраженности психопатологической симптоматики, полученные с помощью методики «Симптоматический опросник» (SCL-90-R), приведены на рис. 3.

 

Рис. 3. Результаты методики SCL-90-R: 1 — соматизация; 2 — обсессивно-компульсивная симптоматика; 3 — сензитивность; 4 — депрессия; 5 — тревожность; 6 — враждебность; 7 — фобии; 8 — параноидность; 9 — психотизм; показатель значимости различий между группами: * (р < 0,05), *** (р < 0,001)

Fig. 3. Results of SCL-90-R: 1 – somatization; 2 – obsessive-compulsive; 3 – sensitivity; 4 – depression; 5 – anxiety; 6 – hostility; 7 – phobic anxiety; 8 – paranoid ideation; 9 – psychoticism; indicator of significance of differences: * (р < 0,05), *** (р < 0,001)

 

Почти по всем шкалам методики женщины с ВИЧ-положительным статусом имели выраженный уровень (выше 1 балла). Статистически значимые отличия были получены по всем показателям, что свидетельствует о том, что женщины основной группы субъективно испытывают больший дискомфорт и дистресс в своей жизни. Отмечается депрессивный фон настроения, чувство агрессии, раздражения, повышенной напряженности, недоверия. Самооценка содержит такие характеристики, как «испытываю трудности и дискомфорт в межличностном общении», «ожидаю негативную оценку со стороны других людей» и «более негативно оцениваю себя, чем другие».

Личностные особенности изучали при помощи Гиссенского личностного опросника. Все значения находились в пределах нормативных значений как в основной, так и в контрольной группе. Статистически значимые различия обнаружены лишь по показателю «социальное одобрение» (p < 0,05) и указывают на то, что женщины, живущие с ВИЧ, склонны оценивать себя как менее привлекательных в глазах окружающих и ожидают более неуважительного отношения со стороны других людей.

При проведении корреляционного анализа рассматривали связи отдельных показателей самоотношения с показателями отношения к другим людям с помощью методик «Незаконченные предложения», «Личностный дифференциал» и «Шкала интерперсональной дистанции». Ниже рассмотрены лишь некоторые важные взаимосвязи.

В основной группе шкала «Глобальное самоотношение» имеет больше взаимосвязей с параметрами отношения к другим людям в сравнении с контрольной группой. Найдены взаимосвязи с оценкой понятия «все женщины» (p = 0,458), с шкалой «Отношение к вышестоящим» (р = 0,664), то есть самоотношение коррелирует с оценкой женщин в целом и характеристиками отношения в деловом кругу общения. Значимыми фигурами также являются фигуры матери и мужа, на что указывают соответствующие корреляции (р = 0,440 и р = 0,605). Со стороны ближайшего окружения вне семьи значимой фигурой является фигура подруги (р = 0,622).

Показатели «ожидаемое отношение» и «отношение других» также имеют больше взаимосвязей с показателями отношения к другим людям. К понятиям из общественного круга, связанным с самоотношением, относятся «все мужчины» (p = 0,420), «все женщины» (p = 0,519), «отношение к вышестоящим» (p = 0,620). Это означает, что положительная самооценка, ожидание этой положительной оценки в глазах окружающих повышает и оценку других людей. Оценка ближайшего круга вне семьи, то есть друзей и подруг, также коррелирует с ожидаемым отношением. При положительной оценке «зеркального Я» увеличивается доверие и уменьшается дистанцированность от близких друзей. Оценка семейным окружением также важна для повышения самоотношения. Фигуры матери и мужа, как и у предыдущих показателей, являются основными, что подтверждается корреляциями с оценкой понятий «мать» (p = 0,425), «муж» (p = 0,731), «отношение к матери» (p = 0,606). Ожидание положительного восприятия себя со стороны других людей влияет на уменьшение приемлемого расстояния между собой и «ребенком» (p = –0,431), «отцом» (p = –0,601), «мужем» (p = –0,665). Может быть, ожидая положительной оценки, испытуемые основной группы чувствуют большую потребность доверять ближнему окружению, тем самым уменьшая чувство вины по отношению к родным.

Еще один важный показатель — самообвинение. Корреляции показывают, что самообвинение взаимосвязано с некоторым социальным аспектом жизни у контрольной группы, тогда как в основной группе самообвинение связано лишь с тремя показателями: «отношение к отцу» (p = –0,452), «отношение к матери» (p = –0,436), «отношение к вышестоящим» (p = –0,397). Данные взаимосвязи могут говорить о том, что чувство вины очень велико по отношению к родителям и лицам, имеющим авторитет у личности. Взаимосвязи показывают, что чем ниже самообвинение, тем положительнее отношение к родителям, так как самообвинение может быть некоторым образом связано с воспитанием, а точнее, возможно, личность при высоком уровне самообвинения расценивает воспитание в негативном свете, как бы «сбрасывая» часть вины на родителей и тех, кто как-то повлиял на развитие.

Выводы

1. Самоотношение женщин, имеющих ВИЧ-поло жительный статус, отличается высоким уровнем самообвинения и чувства вины. Женщины данной группы, в сравнении с женщинами контрольной группы, ожидают негативной оценки со стороны других людей, поэтому воспринимают их отношение к себе как отрицательное, негативное, неуважительное, они недостаточно уверены в своих силах и способностях, у них отмечается более низкий уровень самооценки, способности к самопониманию и принятию себя, одобрению себя как в целом, так и в отдельных существенных частностях.
2. Отношение к другим людям можно охарактеризовать как несколько недоверчивое, отстраненное, дистанцированное. В целом женщины данной группы оценивают окружающих ниже, чем представительницы контрольной группы. При этом мужчины оцениваются ниже, чем женщины, и отношение к противоположному полу несколько напряженное. Также зоной напряжения можно считать отношение к семье.
3. Особенности эмоционального статуса женщин, имеющих ВИЧ-положительный статус, представлены сниженным фоном настроения, повышенным чувством тревоги, недоверием к окружающим, чувством раздражения, негодования, неуверенности в себе в ситуациях межличностного общения.
4. Корреляционный анализ показал, что в основной группе самоотношение имеет больше взаимосвязей с показателями отношения к другим. Значимыми являются такие фигуры, как мать, муж, подруга, вышестоящие люди. Результаты демонстрируют, что чем выше женщины основной группы оценивают силовые характеристики личности близкого человека, тем больше повышается их уровень уверенности в себе, что может указывать на зависимость их самооценки от ближайшего окружения.

Заключение

Таким образом, нам удалось выявить особенности и взаимосвязи компонентов самоотношения и отношения к другим людям, которые позволят создать программу помощи, направленную на повышение уровня самоценности, самоуверенности, на снижение уровня самообвинения, а также дадут возможность выработать эффективные способы взаимодействия с другими людьми у женщин, инфицированных ВИЧ.

About the authors

Maria D. Titova

St. Petersburg State Pediatric Medical University

Author for correspondence.
Email: titovamd95@mail.ru

Department of Clinical Psychology

Russian Federation, Saint Petersburg

Maiia L. Zakharova

St. Petersburg State Pediatric Medical University

Email: mayazaharova@mail.ru

PhD, Senior Teacher, Department of Clinical Psychology

Russian Federation, Saint Petersburg

References

Supplementary files