Лечение недержания кала у детей с помощью объемообразующего агента «ДАМ+»
- Авторы: Комиссаров И.А.1, Глушкова В.А.1, Колесникова Н.Г.1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
- Выпуск: Том 5, № 2 (2014)
- Страницы: 47-50
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/pediatr/article/view/1144
- DOI: https://doi.org/10.17816/PED5247-50
- ID: 1144
Цитировать
Аннотация
Одним из факторов анальной инконтиненции у детей с нейрогенным и органическим недержанием кала является низкое базальное давление в анальном канале. Важной частью заднепроходного канала в функциональном плане является внутренний сфинктер заднего прохода. Цель работы: изучить возможность использования объемообразующего препарата «ДАМ+» для повышения давления в анальном канале у детей с анальным недержанием, оценить результаты гелевой пластики анального канала. Материалы и методы: с 2007 по 2013 год 35 пациентам с недержанием кала выполнено 57 процедур введения полиакриламидного геля «ДАМ+» в подслизистый слой анального канала. Возраст больных был от 2 до 18 лет. Критерием исключения из исследования были пациенты с функциональным недержанием кала. До гелевой пластики и после нее всем больным проводили колодинамическое исследование на многофункциональном аппарате «Menfis 2000». Результаты: Средняя величина давления в анальном канале до операции составила 20,98 ± 5,17 см вод. ст.; непосредственно после операции 32,62 ± 6,63 см вод. ст.; в отдаленном периоде 28,07 ± 6,65 см вод. ст. Заключение: клиническая эффективность процедуры коррелирует с параметрами базального давления в анальном канале до и после гелевой пластики. При введении препарата «ДАМ+» в подслизистый слой анального канала происходит увеличение базального давления, смыкание стенок анального канала (имитация работы внутреннего сфинктера, геморроидальных сосудистых сплетений). Разница между параметрами базального давления до и после лечения статистически достоверна.
Ключевые слова
Полный текст

Об авторах
Игорь Алексеевич Комиссаров
ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Email: Komissarov_i_a@mail.ru
д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой хирургических болезней детского возраста
Виктория Александровна Глушкова
ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Email: vikusyan@mail.ru
аспирант, кафедра хирургических болезней детского возраста
Надежда Георгиевна Колесникова
ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Email: Salut50@mail.ru
канд. мед. наук, доцент, кафедра хирургических болезней детского возраста
Список литературы
- Ленюшкин А. И., Комиссаров И. А. // Педиатрическая колопроктология. - СПб.: АНТТ-Принт, 2008. - 448 с.
- Лопатин В. В. Полиакриламидные гели в медицине. - М.: Научный мир, 2004. - 321 с.
- Lestar B., Penninckx F., Kerrimans R. The internal anal sphincter: mechanisms of control and its role in maintaining anal continence // Baillieres Clin Gastroenterol. - 1992. - Vol. 6 (1). - P. 193-214.
- Levit M.A., Martin C. A., Olesevich M., Bauer C. L., Jackson L. E., A. Peña. Hirschsprung disease and fecal incontinence: diagnostic and management strategies // J. Pediatr Surg. - 2009. - Vol. 44 (1). - P. 271-277.
- Rao S. Diagnosis and management of fecal incontinence // Am. J. Gastroenterol. - 2004. - Vol. 99. - P. 1585-1604.
- Ratto C., Doglietto Giovanni B. Fecal Incontinence: Diagnosis and Treatment. Springer-Verlag Italia, 2007. - 362 p.
Дополнительные файлы
