Отправить статью по E-mail 
Сравнительная характеристика клинико-лабораторных показателей врожденной герпесвирусной инфекции у детей с особенностью течения беременности у матери
- Авторы: Ушакова Г.М.1, Васильев В.В.2, Осипова З.А.1, Куюмчъян С.Х.2, Туктарова А.Ю.1
-
Учреждения:
- Научно-исследовательский институт детских инфекций. ФГУ «НИИ детских инфекций ФМБА России»
- ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава России
- Выпуск: Том 6, № 2 (2015)
- Страницы: 32-38
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/pediatr/article/view/998
- DOI: https://doi.org/10.17816/PED6232-38
- ID: 998
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Аннотация
В работе обобщены результаты исследований авторов и сотрудников Научно-исследовательского института детских инфекций. Проанализированы истории болезни и результаты динамического наблюдения за детьми с герпесвирусной инфекцией и выписные эпикризы матерей наблюдавшихся детей. Представлены сравнительные характеристики врожденной герпесвирусной инфекции с течением беременности матери. Этиологическая расшифровка врожденной герпесвирусной инфекции основывалась на выявлении у детей и их матерей в парных сыворотках специфических антител класса иммуноглобулинов М и G к ЦМВ, ВПГ и ВЭБ с помощью иммуноферментного анализа (ИФА), ДНК вирусов в полимеразной цепной реакции (ПЦР) в различных биологических средах (кровь, слюна, моча). Результаты анализа вносились в разработанные индивидуальные электронные блок-карты и, в дальнейшем, обрабатывались методами параметрической и непараметрической статистики в лицензированной версии программы «Statistica 7.0» операционной среды «Windows Vista Professional» (корреляционный, регрессионный, кластерный, дискриминантный анализы) на уровне достоверности p < 0,05. Приводятся два собственных клинических наблюдения за детьми, выжившими после генерализованной герпесвирусной инфекции. Сформулированы риски выявления врожденных инфекций в зависимости от течения беременности в виде алгоритма. Даны практические рекомендации по интерпретации полученных лабораторных данных. Клиническая картина врожденных герпетических инфекций (ВПГ, ЦМВ, ВЭБ) крайне полиморфна, полисиндромна и не позволяет однозначно предполагать этиологию заболевания. При подозрении на врожденные инфекции методом выбора является выявление генома возбудителя в доступных биологических образцах. Определение специфических IgM в таких ситуациях у ребенка первого года жизни менее информативно. Система лабораторного сопровождения беременности с целью оценки риска врожденных инфекций нуждается в совершенствовании (необходим мониторинг, современные рекомендации по интерпретации).
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Галина Михайловна Ушакова
Научно-исследовательский институт детских инфекций. ФГУ «НИИ детских инфекций ФМБА России»
Email: galaush@mail.ru
канд. мед. наук, научный сотрудник, отдел врожденной инфекционной патологии
Валерий Викторович Васильев
ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава России
Email: vcubed@yandex.ru
д-р мед. наук, профессор, кафедра инфекционных болезней.
Зинаида Алексеевна Осипова
Научно-исследовательский институт детских инфекций. ФГУ «НИИ детских инфекций ФМБА России»
Email: niidi@niidi.ru
канд. мед. наук, старший научный сотрудник, отдел вирусологии
София Хидметовна Куюмчъян
ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава России
Email: niidi@niidi.ru
аспирант, кафедра инфекционных болезней
Алсу Юнировна Туктарова
Научно-исследовательский институт детских инфекций. ФГУ «НИИ детских инфекций ФМБА России»
Email: niidi@niidi.ru
младший научный сотрудник, отдел врожденной инфекционной патологии
Список литературы
- Васильев В. В. Врожденные инфекции в практике семейного врача. Российский семейный врач. 2013; Т. 17 (1): 16-27.
- Лобзин Ю. В., Васильев В. В. Ключевые аспекты проблемы врожденных инфекций. Журнал инфектологии. 2014; Т 6 (3): 5-14.
- Протоколы диагностики, лечения и профилактики внутриутробных инфекций у новорожденных детей Российской ассоциации перинатологов: методические рекомендации. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ; 2002: 104.
- Санталова Г. В., Гасилина Е. С. Инфекции простого герпеса у детей (диагностика, подходы к терапии): Учебн. пособие для системы послевузовского образования врачей. Самара: ГОУ ВПО «Сам ГМУ»; 2010.
- Скрипченко Н. В., Васильев В. В., Романова Е. С., Ушакова Г. М., Жанарстанова Г. А. Диагностика и прогнозирование некоторых врожденных инфекций в системе «беременная-плод-ребенок первого года жизни. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2013; Т 58 (3): 92-97.
- Цинзерлинг В. А. Внутриутробные инфекции: современный взгляд на проблему. Журнал инфектологии. 2014; Т. 6 (4): 5-10.
- Coll O, Benoist G, Ville Y, Weisman L. E. et al. Guidelines on CMV congenital infection: WAPM Perinatal Infections Working Group. J. Perinat. Med. 2009; 37 (5): 433-45.
- Robert-Gangneux F., Dardy M. L. Epidemiology of and diagnostic strategies for toxoplasmosis. Clin. Microbiol. Rev. 2012; 25 (2): 264-296.
- Sampedro M. A., Martinez L. A., Teatino P. M., Rodriguez-Granger J. Diagnosis of congenital infection. Enferm. Infecc. Microbiol. Clin. 2011; 29 (5): 15-20.
- Walker S. P., Palma-Dias R., Wood E. M., Shekleton P., Giles L. Cytomegalovirus in pregnancy: to screen or not to screen. BMC Pregnancy Childbirth. 2013; 13 (96): 129-34.
- Yinon Y., Farine D., Yudin M. H. Screening, diagnosis, and management of cytomegalovirus infection in pregnancy. Obstet. Gynecol. Surv. 2010; 65 (11): 736-43.
Дополнительные файлы
