Иннервация костей. Вегетативная иннервация. Часть вторая (обзор литературы)
- Авторы: Ходоровская А.М.1, Агранович О.Е.1, Савина М.В.1, Афоничев К.А.1, Гаркавенко Ю.Е.1,2, Мельченко Е.В.1, Древаль А.Д.3, Вчерашний Д.Б.4
-
Учреждения:
- Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера
- Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова
- Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени И.П. Павлова
- Физико-технический институт имени А.Ф. Иоффе
- Выпуск: Том 13, № 3 (2025)
- Страницы: 339-347
- Раздел: Научные обзоры
- Статья получена: 01.08.2025
- Статья одобрена: 01.09.2025
- Статья опубликована: 26.09.2025
- URL: https://journals.eco-vector.com/turner/article/view/688567
- DOI: https://doi.org/10.17816/PTORS688567
- EDN: https://elibrary.ru/QWOGEN
- ID: 688567
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Периферические нервы участвуют в развитии, восстановлении и ремоделировании кости. Симпатическая нервная система представляет собой одно из основных связующих звеньев между центральной нервной системой и скелетом, что подтверждено рядом анатомических, фармакологических и генетических исследований, посвященных передаче сигналов через β-адренорецепторы в костных клетках. В данной статье проанализированы публикации, посвященные вкладу автономной нервной системы в контроль гомеостаза костной ткани. Поиск данных осуществлен в базах научной литературы PubMed, Google Scholar, Cochrane Library, Crossref, eLibrary на английском и русском языках. Данные экспериментов in vitro и in vivo указывают на то, что адренергические нервные структуры способствуют потере костной массы за счет одновременного усиления катаболизма костей и снижения анаболизма костей. Активация холинэргических нервных структур подавляет резорбцию костей, что приводит к нарастанию костной массы. Влияние вегетативной нервной системы на ремоделирование костной ткани и его основные механизмы в значительной степени изучены в исследованиях на экспериментальных моделях грызунов, однако значимость этих результатов для клинической патофизиологии человека до сих пор остается предметом дискуссий, и, независимо от их будущей валидности и практического использования в настоящее время, эти данные представляют собой перспективную базу для дальнейших исследований.
Полный текст
Об авторах
Алина Михайловна Ходоровская
Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера
Автор, ответственный за переписку.
Email: alinamyh@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2772-6747
SPIN-код: 3348-8038
MD
Россия, Санкт-ПетербургОльга Евгеньевна Агранович
Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера
Email: olga_agranovich@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0002-6655-4108
SPIN-код: 4393-3694
д-р мед. наук
Россия, Санкт-ПетербургМаргарита Владимировна Савина
Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера
Email: drevma@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8225-3885
SPIN-код: 5710-4790
канд. мед. наук
Россия, Санкт-ПетербургКонстантин Александрович Афоничев
Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера
Email: afonichev@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-6460-2567
SPIN-код: 5965-6506
д-р мед. наук
Россия, Санкт-ПетербургЮрий Евгеньевич Гаркавенко
Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера; Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова
Email: yurijgarkavenko@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9661-8718
SPIN-код: 7546-3080
д-р мед. наук
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-ПетербургЕвгений Викторович Мельченко
Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера
Email: emelchenko@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1139-5573
SPIN-код: 1552-8550
канд. мед. наук
Россия, Санкт-ПетербургАнна Дмитриевна Древаль
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени И.П. Павлова
Email: anndreval@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0007-3985-634X
SPIN-код: 4175-6620
Россия, Санкт-Петербург
Даниил Борисович Вчерашний
Физико-технический институт имени А.Ф. Иоффе
Email: dan-v@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1658-789X
SPIN-код: 6139-7842
канд. физ.-мат. наук
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Lerner UH. The role of skeletal nerve fibers in bone metabolism. Endocrinologist. 2000;10(6):377–382. doi: 10.1097/00019616-200010060-00003
- Brazill JM, Beeve AT, Craft CS, et al. Nerves in bone: evolving concepts in pain and anabolism. J Bone Miner Res. 2019;34(8):1393–1406. doi: 10.1002/jbmr.3822
- Mach DB, Rogers SD, Sabino MC, et al. Origins of skeletal pain: sensory and sympathetic innervation of the mouse femur. Neuroscience. 2002;113(1):155–166. doi: 10.1016/s0306-4522(02)00165-3 EDN: AYBUPT
- Hill EL, Elde R. Distribution of CGRP-, VIP-, D beta H-, SP-, and NPY-immunoreactive nerves in the periosteum of the rat. Cell Tissue Res. 1991;264(3):469–480. doi: 10.1007/BF00319037 EDN: DFKHKQ
- Khodorovskaya AM, Agranovich OE, Savina MV, et al. Innervation of bones. Sensory innervation. Part I: a literature review. Pediatric Traumatology, Orthopaedics and Reconstructive Surgery. 2024;12(4):511–522. doi: 10.17816/PTORS642092 EDN: ETQCEI
- Roche F, Pichot V, Mouhli-Gasmi L, et al. Anatomy and physiology of the autonomic nervous system: Implication on the choice of diagnostic/monitoring tools in 2023. Rev Neurol (Paris). 2024;180(1-2):42–52. doi: 10.1016/j.neurol.2023.12.003 EDN: NEZNHL
- Johnson BK. Physiology of the autonomic nervous system. In: Basic Sciences in Anesthesia. Cham: Springer; 2025:377–386. doi: 10.1007/978-3-031-60203-0_19
- Chhatar S, Lal G. Role of adrenergic receptor signalling in neuroimmune communication. Curr Res Immunol. 2021;2:202–217. doi: 10.1016/j.crimmu.2021.11.001 EDN: ZONIPY
- Tabarowski Z, Gibson-Berry K, Felten SY. Noradrenergic and peptidergic innervation of the mouse femur bone marrow. Acta Histochem. 1996;98(4):453–457. doi: 10.1016/S0065-1281(96)80013-4
- Elefteriou F, Ahn JD, Takeda S, et al. Leptin regulation of bone resorption by the sympathetic nervous system and CART. Nature. 2005;434(7032):514–520. doi: 10.1038/nature03398
- Xia R, Peng H, Zhu X, et al. Autonomic nervous system in bone remodeling: from mechanisms to novel therapies in orthopedic diseases. Orthop Surg. 2025;17(6):1561–1576. doi: 10.1111/os.70010 EDN: UMAIKB
- Tomlinson RE, Christiansen BA, Giannone AA, et al. The role of nerves in skeletal development, adaptation, and aging. Front Endocrinol (Lausanne). 2020;11:646. doi: 10.3389/fendo.2020.00646 EDN: GINKJS
- Rösch G, Zaucke F, Jenei-Lanzl Z. Autonomic nervous regulation of cellular processes during subchondral bone remodeling in osteoarthritis. Am J Physiol Cell Physiol. 2023;325(2):365–384. doi: 10.1152/ajpcell.00039.2023 EDN: GNJKWR
- Takeda S, Elefteriou F, Levasseur R, et al. Leptin regulates bone formation via the sympathetic nervous system. Cell. 2002;111(3):305–317. doi: 10.1016/s0092-8674(02)01049-8
- Sandhu HS, Herskovits MS, Singh IJ. Effect of surgical sympathectomy on bone remodeling at rat incisor and molar root sockets. Anat Rec. 1987;219(1):32–38. doi: 10.1002/ar.1092190107
- Schwartzman RJ. New treatments for reflex sympathetic dystrophy. N Engl J Med. 2000;343(9):654–656. doi: 10.1056/NEJM200008313430911
- Mlakar V, Jurkovic Mlakar S, Zupan J, et al. ADRA2A is involved in neuro-endocrine regulation of bone resorption. J Cell Mol Med. 2015;19(7):1520–1529. doi: 10.1111/jcmm.12505 EDN: UTMYGN
- Fonseca TL, Jorgetti V, Costa CC, et al. Double disruption of α2A- and α2C-adrenoceptors results in sympathetic hyperactivity and high-bone-mass phenotype. J Bone Miner Res. 2011;26(3):591–603. doi: 10.1002/jbmr.243
- Kondo H, Nifuji A, Takeda S, et al. Unloading induces osteoblastic cell suppression and osteoclastic cell activation to lead to bone loss via sympathetic nervous system. J Biol Chem. 2005;280(34):30192–30200. doi: 10.1074/jbc.M504179200
- Karsenty G, Khosla S. The crosstalk between bone remodeling and energy metabolism: a translational perspective. Cell Metab. 2022;34(6):805–817. doi: 10.1016/j.cmet.2022.04.010 EDN: BVHCQR
- Yirmiya R, Goshen I, Bajayo A, et al. Depression induces bone loss through stimulation of the sympathetic nervous system. Proc Natl Acad Sci U S A. 2006;103(45):16876–16881. doi: 10.1073/pnas.0604234103
- Bonnet N, Benhamou CL, Beaupied H, et al. Doping dose of salbutamol and exercise: deleterious effect on cancellous and cortical bones in adult rats. J Appl Physiol (1985). 2007;102(4):1502–1509. doi: 10.1152/japplphysiol.00815.2006
- Kajimura D, Hinoi E, Ferron M, et al. Genetic determination of the cellular basis of the sympathetic regulation of bone mass accrual. J Exp Med. 2011;208(4):841–851. doi: 10.1084/jem.20102608
- de Vries F, Souverein PC, Cooper C, et al. Use of beta-blockers and the risk of hip/femur fracture in the United Kingdom and the Netherlands. Calcif Tissue Int. 2007;80(2):69–75. doi: 10.1007/s00223-006-0213-1 EDN: TVUADO
- Meisinger C, Heier M, Lang O, Doring A. Beta-blocker use and risk of fractures in men and women from the general population: the MONICA/KORA Augsburg cohort study. Osteoporos Int. 2007;18(9):1189–1195. doi: 10.1007/s00198-007-0354-8 EDN: FBRLEV
- Schlienger RG, Kraenzlin ME, Jick SS, Meier CR. Use of beta-blockers and risk of fractures. JAMA. 2004;292(11):1326–1332. doi: 10.1001/jama.292.11.1326
- Toulis KA, Hemming K, Stergianos S, et al. β-adrenergic receptor antagonists and fracture risk: a meta-analysis of selectivity, gender, and site-specific effects. Osteoporos Int. 2014;25(1):121–129. doi: 10.1007/s00198-013-2498-z EDN: ESFRNB
- Kondo H, Togari A. Continuous treatment with a low-dose β-agonist reduces bone mass by increasing bone resorption without suppressing bone formation. Calcif Tissue Int. 2011;88(1):23-32. doi: 10.1007/s00223-010-9421-9
- Levasseur R, Dargent-Molina P, Sabatier JP, et al. Beta-blocker use, bone mineral density, and fracture risk in older women: results from the Epidemiologie de l’Osteoporose prospective study. J Am Geriatr Soc. 2005;53(3):550–552. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.53178_7.x
- Veldhuis-Vlug AG, Oei L, Souverein PC, et al. Association of polymorphisms in the beta-2 adrenergic receptor gene with fracture risk and bone mineral density. Osteoporos Int. 2015;26(7):2019–2027. doi: 10.1007/s00198-015-3087-0 EDN: UTMYIB
- Veldhuis-Vlug AG, Tanck MW, Limonard EJ, et al. The effects of beta-2 adrenergic agonist and antagonist on human bone metabolism: a randomized controlled trial. Bone. 2015;71:196–200. doi: 10.1016/j.bone.2014.10.024
- Reid IR, Lucas J, Wattie D, et al. Effects of a beta-blocker on bone turnover in normal postmenopausal women: a randomized controlled trial. J Clin Endocrinol Metab. 2005;90(9):5212–5216. doi: 10.1210/jc.2005-0573
- Choi HJ, Park C, Lee YK, et al. Risk of fractures in subjects with antihypertensive medications: a nationwide claim study. Int J Cardiol. 2015;184:62–67. doi: 10.1016/j.ijcard.2015.01.072
- Rejnmark L, Vestergaard P, Kassem M, et al. Fracture risk in perimenopausal women treated with beta-blockers. Calcif Tissue Int. 2004;75(5):365–372. doi: 10.1007/s00223-004-0222-x
- Gonnelli S, Caffarelli C, Maggi S, et al. Effect of inhaled glucocorticoids and beta(2) agonists on vertebral fracture risk in COPD patients: the EOLO study. Calcif Tissue Int. 2010;87(2):137–143. doi: 10.1007/s00223-010-9392-x EDN: FLUCCT
- Vestergaard P, Rejnmark L, Mosekilde L. Fracture risk in patients with chronic lung diseases treated with bronchodilator drugs and inhaled and oral corticosteroids. Chest. 2007;132(5):1599–1607. doi: 10.1378/chest.07-1092
- Veldhuis-Vlug AG, El Mahdiui M, Endert E, et al. Bone resorption is increased in pheochromocytoma patients and normalizes following adrenalectomy. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(11):E2093–E2097. doi: 10.1210/jc.2012-2823
- Kim BJ, Lee SH, Koh JM. Effects of sympathetic activity on human skeletal homeostasis: clinical evidence from pheochromocytoma. Clin Rev Bone Miner Metab. 2019;17(1):40–47. doi: 10.1007/s12018-019-9257-4 EDN: UEHTPC
- Elefteriou F. Impact of the autonomic nervous system on the skeleton. Physiol Rev. 2018;98(3):1083–1112. doi: 10.1152/physrev.00014.2017
- Khosla S, Drake MT, Volkman TL, et al. Sympathetic beta1-adrenergic signaling contributes to regulation of human bone metabolism. J Clin Invest. 2018;128(11):4832–4842. doi: 10.1172/jci122151
- Sseur R, Sabatier JP, Potrel-Burgot C, et al. Sympathetic nervous system as transmitter of mechanical loading in bone. Joint Bone Spine. 2003;70(6):515–519. doi: 10.1016/j.jbspin.2003.07.006
- Mueller PJ. Exercise training and sympathetic nervous system activity: evidence for physical activity dependent neural plasticity. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2007;34(4):377–384. doi: 10.1111/j.1440-1681.2007.04590.x
- Farr JN, Charkoudian N, Barnes JN, et al. Relationship of sympathetic activity to bone microstructure, turnover, and plasma osteopontin levels in women. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(11):4219–4227. doi: 10.1210/jc.2012-2381
- Liang TZ, Jin ZY, Lin YJ, et al. Targeting the central and peripheral nervous system to regulate bone homeostasis: mechanisms and potential therapies. Mil Med Res. 2025;12(1):13. doi: 10.1186/s40779-025-00600-8 EDN: DSKIQT
- En-Nosse M, Hartmann S, Trinkaus K, et al. Expression of non-neuronal cholinergic system in osteoblast-like cells and its involvement in osteogenesis. Cell Tissue Res. 2009;338(2):203–215. doi: 10.1007/s00441-009-0871-1 EDN: BGWRIM
- Kauschke V, Lips KS, Heiss C, Schnettler R. Expression of muscarinic acetylcholine receptors M3 and M5 in osteoporosis. Med Sci Monit. 2014;20:869–874. doi: 10.12659/MSM.890217
- Weng W, Li H, Zhu S. An overlooked bone metabolic disorder: cigarette smoking-induced osteoporosis. Genes (Basel). 2022;13(5):806. doi: 10.3390/genes13050806 EDN: KAEMVD
- Wu LZ, Duan DM, Liu YF, et al. Nicotine favors osteoclastogenesis in human periodontal ligament cells co-cultured with CD4(+) T cells by upregulating IL-1β. Int J Mol Med. 2013;31(4):938–942. doi: 10.3892/ijmm.2013.1259
- Dénes A, Boldogkoi Z, Uhereczky G, et al. Central autonomic control of the bone marrow: multisynaptic tract tracing by recombinant pseudorabies virus. Neuroscience. 2005;134(3):947–963. doi: 10.1016/j.neuroscience.2005.03.060
- Liu Q, Wu Y, Wang H, et al. Viral tools for neural circuit tracing. Neurosci Bull. 2022;38(12):1508–1518. doi: 10.1007/s12264-022-00949-z EDN: XBANGJ
- Asmus SE, Parsons S, Landis SC. Developmental changes in the transmitter properties of sympathetic neurons that innervate the periosteum. J Neurosci. 2000;20(4):1495–1504. doi: 10.1523/JNEUROSCI.20-04-01495.2000
- Bajayo A, Bar A, Denes A, et al. Skeletal parasympathetic innervation communicates central IL-1 signals regulating bone mass accrual. Proc Natl Acad Sci U S A. 2012;109(38):15455–15460. doi: 10.1073/pnas.1206061109
- Gadomski S, Fielding C, García-García A, et al. A cholinergic neuroskeletal interface promotes bone formation during postnatal growth and exercise. Cell Stem Cell. 2022;29(4):528–544.e9. doi: 10.1016/j.stem.2022.02.008 EDN: DIOYLC
- Courties A, Belle M, Senay S, et al. Clearing method for 3-dimensional immunofluorescence of osteoarthritic subchondral human bone reveals peripheral cholinergic nerves. Sci Rep. 2020;10(1):8852. doi: 10.1038/s41598-020-65873-6 EDN: DNAVRN
- Liu PS, Chen YY, Feng CK, et al. Muscarinic acetylcholine receptors present in human osteoblast and bone tissue. Eur J Pharmacol. 2011;650(1):34–40. doi: 10.1016/j.ejphar.2010.09.031
- Shi Y, Oury F, Yadav VK, et al. Signaling through the M(3) muscarinic receptor favors bone mass accrual by decreasing sympathetic activity. Cell Metab. 2010;11(3):231–238. doi: 10.1016/j.cmet.2010.01.005 EDN: NYWYZV
- Ma Y, Elefteriou F. Brain-derived acetylcholine maintains peak bone mass in adult female mice. J Bone Miner Res. 2020;35(8):1562–1571. doi: 10.1002/jbmr.4024 EDN: CLCIFU
- Lips KS, Yanko Ö, Kneffel M, et al. Small changes in bone structure of female α7 nicotinic acetylcholine receptor knockout mice. BMC Musculoskelet Disord. 2015;16(1):5. doi: 10.1186/s12891-015-0459-8 EDN: UTLDYR
- Tanaka H, Tanabe N, Kawato T, et al. Nicotine affects bone resorption and suppresses the expression of cathepsin K, MMP-9 and vacuolar-type H(+)-ATPase d2 and actin organization in osteoclasts. PLoS One. 2013;8(3):e59402. doi: 10.1371/journal.pone.0059402
- Kliemann K, Kneffel M, Bergen I, et al. Quantitative analyses of bone composition in acetylcholine receptor M3R and alpha7 knockout mice. Life Sci. 2012;91(21-22):997–1002. doi: 10.1016/j.lfs.2012.07.024
- Hu B, Lv X, Chen H, et al. Sensory nerves regulate mesenchymal stromal cell lineage commitment by tuning sympathetic tones. J Clin Invest. 2020;130(7):3483–3498. doi: 10.1172/JCI131554 EDN: ANYQBE
- Ma Zh, Wan Q, Qin W, et al. Effect of regional crosstalk between sympathetic nerves and sensory nerves on temporomandibular joint osteoarthritic pain. Int J Oral Sci. 2025;17(1):3. doi: 10.1038/s41368-024-00336-6 EDN: DLDIHX
Дополнительные файлы



